Marta Tazbir

Marta Tazbir

Ocena znamion barwnikowych u 

Ocena znamion barwnikowych u 

pacjentów Kliniki Dermatologii 

pacjentów Kliniki Dermatologii 

Ogólnej, Estetycznej i 

Ogólnej, Estetycznej i 

Dermatochirurgii UM w Łodzi oraz 

Dermatochirurgii UM w Łodzi oraz 

Poradni Dermatologicznej w latach 

Poradni Dermatologicznej w latach 

2009-2011

2009-2011

Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych

Rozprawa na stopień doktora nauk medycznych

Promotor: prof. dr hab. 

Promotor: prof. dr hab. 

n. 

n. 

med. 

med. 

Grażyna 

Grażyna 

Broniarczyk - Dyła

Broniarczyk - Dyła

Klinika Dermatologii Ogólnej, Estetycznej 

Klinika Dermatologii Ogólnej, Estetycznej 

i Dermatochirurgii

i Dermatochirurgii

Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

 

 

Cel pracy :

Cel pracy :

1.

1.

Ocena przydatności klinicznej metod 

Ocena przydatności klinicznej metod 

dermoskopowych i wideodermoskopowych we 

dermoskopowych i wideodermoskopowych we 

wczesnej diagnostyce znamion barwnikowych 

wczesnej diagnostyce znamion barwnikowych 

skóry pod kątem transformacji nowotworowej 

skóry pod kątem transformacji nowotworowej 

( czerniak i inne nieczerniakowe raki skóry)

( czerniak i inne nieczerniakowe raki skóry)

2.

2.

Stwierdzenie ewentualnej zależności 

Stwierdzenie ewentualnej zależności 

pomiędzy wczesnym wdrożeniem badań 

pomiędzy wczesnym wdrożeniem badań 

dermoskopowych i wideodermoskopowych 

dermoskopowych i wideodermoskopowych 

badanych zmian skórnych, a stopniem ich 

badanych zmian skórnych, a stopniem ich 

nasilenia i zaawansowania, ocenianymi w 

nasilenia i zaawansowania, ocenianymi w 

oparciu o skalę ABCDE oraz metodę 7FFM

oparciu o skalę ABCDE oraz metodę 7FFM

 

 

Cel pracy 

Cel pracy 

3.

3.

 

 

Diagnostyka histopatologiczna znamion 

Diagnostyka histopatologiczna znamion 

skórnych wykazujących odchylenia w oparciu 

skórnych wykazujących odchylenia w oparciu 

o zastosowane kryteria 

o zastosowane kryteria 

4.

4.

     Ocena stanu wiedzy i świadomości pacjentów 

     Ocena stanu wiedzy i świadomości pacjentów 

na temat znamion barwnikowych zwykłych, 

na temat znamion barwnikowych zwykłych, 

atypowych, czerniaka i nieczerniakowych 

atypowych, czerniaka i nieczerniakowych 

nowotworów skóry, konieczności ich 

nowotworów skóry, konieczności ich 

wczesnej 

wczesnej 

diagnostyki i działań profilaktycznych,

diagnostyki i działań profilaktycznych,

 

 

a tak

a tak

ż

ż

e 

e 

wpływu na nie promieniowania UV 

wpływu na nie promieniowania UV 

(promieniowanie słoneczne, solarium)

(promieniowanie słoneczne, solarium)

 i innych 

 i innych 

czynników ryzyka w oparciu o 

czynników ryzyka w oparciu o 

badanie 

badanie 

kwestionariuszowe

kwestionariuszowe

 

 

 

 

Materia

Materia

ł

ł



Grupa badana

Grupa badana

 – planowane jest objęcie 

 – planowane jest objęcie 

badaniem grupy 100 pacjentów - kobiet i  

badaniem grupy 100 pacjentów - kobiet i  

mężczyzn w wieku od 18 lat do 70 lat 

mężczyzn w wieku od 18 lat do 70 lat 

będących  pacjentami Oddziału 

będących  pacjentami Oddziału 

Dermatologii Ogólnej, Estetycznej i 

Dermatologii Ogólnej, Estetycznej i 

Dermatochirurgii UM w Łodzi 

Dermatochirurgii UM w Łodzi 



Badania przeprowadzane w ramach 

Badania przeprowadzane w ramach 

powyższego projektu nie wymagają 

powyższego projektu nie wymagają 

włączenia grupy kontrolnej

włączenia grupy kontrolnej

 

 

M

M

etody

etody

 badania

 badania

Badanie kwestionariuszowe

Badanie kwestionariuszowe

 uwzględniające:

 uwzględniające:



czynniki ryzyka wystąpienia czerniaka i 

czynniki ryzyka wystąpienia czerniaka i 

nieczerniakowych nowotworów skóry

nieczerniakowych nowotworów skóry



współistnienie innych chorób skóry oraz 

współistnienie innych chorób skóry oraz 

chorób onkologicznych, w tym również 

chorób onkologicznych, w tym również 

występujących u innych członków rodziny

występujących u innych członków rodziny



stan wiedzy na temat znamion barwnikowych 

stan wiedzy na temat znamion barwnikowych 

zwykłych, atypowych, czerniaka i innych 

zwykłych, atypowych, czerniaka i innych 

nieczerniakowych nowotworów skóry

nieczerniakowych nowotworów skóry



czynniki zaostrzające lub wyzwalające zmiany 

czynniki zaostrzające lub wyzwalające zmiany 

chorobowe

chorobowe



przyczyny zgłoszenia się pacjenta do lekarza

przyczyny zgłoszenia się pacjenta do lekarza

 

 

M

M

etody

etody

 badania

 badania



Kryterium włączenia pacjenta do badań 

Kryterium włączenia pacjenta do badań 

ma być przeprowadzone podczas 

ma być przeprowadzone podczas 

pierwszej wizyty w Oddziale Dermatologii 

pierwszej wizyty w Oddziale Dermatologii 

Ogólnej, Estetycznej i Dermatochirurgii 

Ogólnej, Estetycznej i Dermatochirurgii 

UM w Łodzi badanie kliniczne oraz 

UM w Łodzi badanie kliniczne oraz 

dermatoskopowe, a następnie 

dermatoskopowe, a następnie 

przeprowadzenie badania 

przeprowadzenie badania 

wideodermatoskopowego z badaniem 

wideodermatoskopowego z badaniem 

kwestionariuszowym oraz stworzenie 

kwestionariuszowym oraz stworzenie 

dokumentacji fotograficznej

dokumentacji fotograficznej

 

 

M

M

etody

etody

 badania

 badania

Badane znamiona barwnikowe oceniane w 

Badane znamiona barwnikowe oceniane w 

oparciu o 

oparciu o 

badanie dermatoskopowe

badanie dermatoskopowe

 

 

 

 

uwzględnia, według kryteriów ABCDE: 

uwzględnia, według kryteriów ABCDE: 



Symetrię

Symetrię



Brzegi

Brzegi



Kolor

Kolor



Średnicę oraz

Średnicę oraz



Ewolucję badanej zmiany skórnej  

Ewolucję badanej zmiany skórnej  

 

 

M

M

etody

etody

 badania 

 badania 

Badane znamiona barwnikowe oceniane w 

Badane znamiona barwnikowe oceniane w 

oparciu o 

oparciu o 

badanie wideodermatoskopowe

badanie wideodermatoskopowe

 

 

 uwzględnia, według metody 7FFM: 

 uwzględnia, według metody 7FFM: 



Cechy duże:

Cechy duże:



Atypowa siatka 

Atypowa siatka 

barwnikowa

barwnikowa



Atypowy rysunek 

Atypowy rysunek 

naczyniowy

naczyniowy



Nieostre obszary 

Nieostre obszary 

szaro-niebieskie 

szaro-niebieskie 



Cechy małe:

Cechy małe:



Nieregularne smugi 

Nieregularne smugi 

gałęziaste

gałęziaste



Nieregularność 

Nieregularność 

pigmentacji

pigmentacji



Nieregularny układ 

Nieregularny układ 

ciałek/kropek 

ciałek/kropek 

barwnikowych

barwnikowych



Obszary zaniku 

Obszary zaniku 

barwnika

barwnika

 

 

M

M

etody

etody

 badania

 badania



Znamiona skórne wykazujące odchylenia 

Znamiona skórne wykazujące odchylenia 

w przeprowadzonych badaniach zostaną 

w przeprowadzonych badaniach zostaną 

ocenione histopatologicznie po ich 

ocenione histopatologicznie po ich 

chirurgicznym usunięciu w 

chirurgicznym usunięciu w 

Oddziale 

Oddziale 

Chirurgii Onkologicznej w W

Chirurgii Onkologicznej w W

ojewódzkim

ojewódzkim

 

 

S

S

zpitalu

zpitalu

 S

 S

pecjalistycznym

pecjalistycznym

 im

 im

.

.

 M

 M

ikołaja

ikołaja

 

 

Kopernika w Łodzi

Kopernika w Łodzi

 

 

Podsumowanie

Podsumowanie



W oparciu o dane literaturowe i wcześniej 

W oparciu o dane literaturowe i wcześniej 

przeprowadzane liczne badania dotyczące 

przeprowadzane liczne badania dotyczące 

zastosowania metod dermoskopowych i 

zastosowania metod dermoskopowych i 

wideodermoskopowych donosi się o 

wideodermoskopowych donosi się o 

przydatności klinicznej i skuteczności tych 

przydatności klinicznej i skuteczności tych 

badań w profilaktyce i diagnostyce  

badań w profilaktyce i diagnostyce  

znamion skórnych pod kątem 

znamion skórnych pod kątem 

transformacji nowotworowej

transformacji nowotworowej

 

 

Podsumowanie

Podsumowanie



Na podstawie przeprowadzonych badań 

Na podstawie przeprowadzonych badań 

dermoskopowych i wideodermoskopowych 

dermoskopowych i wideodermoskopowych 

można z dużym prawdopodobieństwem 

można z dużym prawdopodobieństwem 

wnioskować co do rozpoznania badanej 

wnioskować co do rozpoznania badanej 

zmiany, jednak właściwą diagnozę 

zmiany, jednak właściwą diagnozę 

potwierdza przede wszystkim badanie 

potwierdza przede wszystkim badanie 

histopatologiczne 

histopatologiczne 

 

 



Na przeprowadzenie badań dotyczących 

Na przeprowadzenie badań dotyczących 

powyższego projektu uzyskano zgodę 

powyższego projektu uzyskano zgodę 

Komisji Bioetyki UM w Łodzi

Komisji Bioetyki UM w Łodzi



Doktorat realizowany jest w oparciu o 

Doktorat realizowany jest w oparciu o 

środki uzyskane z programu dla 

środki uzyskane z programu dla 

stypendystów „Stypendia wspierające 

stypendystów „Stypendia wspierające 

innowacyjne badania naukowe 

innowacyjne badania naukowe 

doktorantów” organizowanego przez 

doktorantów” organizowanego przez 

Urząd Marszałkowski w Łodzi

Urząd Marszałkowski w Łodzi

  

  

 

 

                                                

                                                

Dziękuję za 

Dziękuję za 

uwagę.

uwagę.