CHOROBA WRZODOWA
CHOROBA WRZODOWA
ŻOŁĄDKA
ŻOŁĄDKA
A
A
STRES
CHOROBA WRZODOWA
CHOROBA WRZODOWA
ŻOŁĄDKA
ŻOŁĄDKA
A
A
STRES
Co to jest choroba
Co to jest choroba
wrzodowa żołądka ?
wrzodowa żołądka ?
•
Choroba wrzodowa żołądka jest to przewlekła
Choroba wrzodowa żołądka jest to przewlekła
choroba charakteryzująca się występowaniem
choroba charakteryzująca się występowaniem
jednego lub kilku wrzodów czyli ograniczonych
jednego lub kilku wrzodów czyli ograniczonych
ubytków błony śluzowej, błony podśluzowej i
ubytków błony śluzowej, błony podśluzowej i
blaszki mięśniowej błony śluzowej żołądka
blaszki mięśniowej błony śluzowej żołądka
•
Choroba wrzodowa żołądka występuje w każdym
Choroba wrzodowa żołądka występuje w każdym
wieku chociaż najczęściej pomiędzy
wieku chociaż najczęściej pomiędzy
25
25
a
a
55
55
rokiem życia, trzy razy częściej u mężczyzn niż u
rokiem życia, trzy razy częściej u mężczyzn niż u
kobiet. Częstość występowania wrzodu żołądka
kobiet. Częstość występowania wrzodu żołądka
wynosi około
wynosi około
50 zachorowań/100 000 osób/rok.
50 zachorowań/100 000 osób/rok.
Owrzodzenia żoładka lokalizują się zazwyczaj w
Owrzodzenia żoładka lokalizują się zazwyczaj w
części przedodźwiernikowej żołądka (końcowa
części przedodźwiernikowej żołądka (końcowa
część żołądka) w odźwierniku i w okolicy kąta
część żołądka) w odźwierniku i w okolicy kąta
żoładka głównie od strony krzywizny mniejszej.
żoładka głównie od strony krzywizny mniejszej.
UWAGA
UWAGA
Wrzody trawienne żołądka są częstą
Wrzody trawienne żołądka są częstą
chorobą, która zwłaszcza w
chorobą, która zwłaszcza w
przypadku nie leczenia, mogą
przypadku nie leczenia, mogą
prowadzić do poważnych następstw
prowadzić do poważnych następstw
z zagrożeniem życia włącznie.
z zagrożeniem życia włącznie.
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
Badania ostatnich lat zrewolucjonizowały
Badania ostatnich lat zrewolucjonizowały
podejście co do przyczyn wrzodów
podejście co do przyczyn wrzodów
trawiennych żołądka. Wykazano, że
trawiennych żołądka. Wykazano, że
choroba jest powodowana głównie
choroba jest powodowana głównie
infekcją
infekcją
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
(
(
H.pylori
H.pylori
).
).
Stosunkowo niedawno odkryto, że
Stosunkowo niedawno odkryto, że
bakteria ta jest przyczyną
bakteria ta jest przyczyną
75%
75%
wrzodów
wrzodów
trawiennych żołądka.
trawiennych żołądka.
W sytuacjach, w których
W sytuacjach, w których
nie stwierdza się
nie stwierdza się
zakażenia
zakażenia
Helicobacter pylori
Helicobacter pylori
bierze się
bierze się
pod uwagę udział innych czynników.
pod uwagę udział innych czynników.
Należy pamiętać, że w rzadszych
Należy pamiętać, że w rzadszych
przypadkach wrzód trawienny może być
przypadkach wrzód trawienny może być
wynikiem zachwiania równowagi
wynikiem zachwiania równowagi
pomiędzy czynnikami agresji, a protekcji
pomiędzy czynnikami agresji, a protekcji
w obrębie błony śluzowej przewodu
w obrębie błony śluzowej przewodu
pokarmowego.
pokarmowego.
CZYNNIKI AGRESJI
-Nadmierne wydzielanie kwasu solnego i
pepsynogenu
-Nadmierna reakcja gastrynowa na obecność
i rozciąganie żołądka pokarmem.
-Upośledzenie neutralizacji kwaśnej treści w
dwunastnicy
-Zaburzenie motoryki żołądka polegające
głównie na opróżnianiu żołądka i
niewydolności odźwiernika , co prowadzi do
zarzucenia treści dwunastniczej z domieszką
żółci do żołądka.
CZYNNIKI PROTEKCJI
-Bariera śluzówkowa składająca się ze śluzu ,
wodorowęglanów , glikoprotein hamujących
wydzielanie żołądkowe.
-Niektóre hormony przewodu pokarmowego jak
miejscowo wydzielane prostaglandyny .
-Alkaiczna treść dwunastnicy
-Prawidłowe ukrwienie błony śluzowej żołądka
Przyczyny owrzodzeń
Przyczyny owrzodzeń
stresowych:
stresowych:
•
Urazy wielonarządowe z duża utratą krwi.
Urazy wielonarządowe z duża utratą krwi.
•
Ból
Ból
•
Oparzenia
Oparzenia
•
Wyziębienie
Wyziębienie
•
Wstrząs
Wstrząs
•
Hypowolemia
Hypowolemia
•
Obfite krwotoki
Obfite krwotoki
•
Urazy głowy ze wzmożonym ciśnieniem
Urazy głowy ze wzmożonym ciśnieniem
śródczaskowym
śródczaskowym
Jakie są objawy choroby
Jakie są objawy choroby
wrzodowej?
wrzodowej?
Ból wywołany wrzodem trawiennym jest
Ból wywołany wrzodem trawiennym jest
najczęściej:
najczęściej:
•
Tępy i dokuczliwy
Tępy i dokuczliwy
•
Występuje 2-3 godziny po posiłku
Występuje 2-3 godziny po posiłku
•
Występuje w środku nocy (kiedy żołądek
Występuje w środku nocy (kiedy żołądek
jest pusty - przyjęcie posiłku zmniejsza
jest pusty - przyjęcie posiłku zmniejsza
jego nasilenie)
jego nasilenie)
•
Jest przewlekły; może utrzymywać się
Jest przewlekły; może utrzymywać się
przez kilka dni lub tygodni
przez kilka dni lub tygodni
NAJCZĘSTSZYM OBJAWEM CHOROBY
WRZODOWEJ JEST BÓL !!!
INNE OBJAWY
INNE OBJAWY
OBEJMUJĄ
OBEJMUJĄ
•
nudności
nudności
•
wymioty
wymioty
•
osłabiony apetyt
osłabiony apetyt
•
wzdęcie
wzdęcie
•
odbijanie
odbijanie
OWRZODZENIA
OWRZODZENIA
OSTRE
PRZEWLEKŁ
E
dzielimy na
( trawienne )
Owrzodzenia te mają tendencje do:
-Penetracji w głąb ściany żołądka
- Perforacji
-Rakowacenia
-Sezonowości ( wiosna , jesień )
- Bólu
CZYNNIKI SPRZYJAJĄCE
CZYNNIKI SPRZYJAJĄCE
owrzodzeniom
owrzodzeniom
przewlekłym
przewlekłym
•
Grupa krwi A
Grupa krwi A
•
Papierosy
Papierosy
•
Alkohol stężony
Alkohol stężony
•
Wadliwa dieta
Wadliwa dieta
•
Zakażenie bakteriami
Zakażenie bakteriami
•
Złe spanie
Złe spanie
•
Kawa
Kawa
OWRZODZENIA OSTRE
OWRZODZENIA OSTRE
Czynniki sprzyjające:
Czynniki sprzyjające:
-
Rozległe urazy głowy powodujące wzrost
Rozległe urazy głowy powodujące wzrost
ciśnienia śródczaszkowego
ciśnienia śródczaszkowego
-
Oparzenia znacznego stopnia
Oparzenia znacznego stopnia
-
Urazy wielonarządowe
Urazy wielonarządowe
-
Urazy izolowane głowy
Urazy izolowane głowy
-
Wolno rosnące guzy mózgu i krwiaki
Wolno rosnące guzy mózgu i krwiaki
-
Długotrwała penetracja respiratorem
Długotrwała penetracja respiratorem
Czynnikiem głównym jest
stres
INNE CZYNNIKI
INNE CZYNNIKI
RYZYKA
RYZYKA
Innymi rzadkimi czynnikami mogącymi
Innymi rzadkimi czynnikami mogącymi
spowodować owrzodzenie żołądka lub jelit są:
spowodować owrzodzenie żołądka lub jelit są:
•
radioterapia
radioterapia
•
infekcje bakteryjne lub wirusowe
infekcje bakteryjne lub wirusowe
•
nadużywanie alkoholu
nadużywanie alkoholu
•
rozległe uszkodzenia ciała
rozległe uszkodzenia ciała
•
oparzenia
oparzenia
•
sterydoterapia
sterydoterapia
•
nadczynność przytarczyc
nadczynność przytarczyc
LECZENIE OWRZODZEŃ
LECZENIE OWRZODZEŃ
STRESOWYCH
STRESOWYCH
•
Przywrócenie prawidłowego ukrwienia
Przywrócenie prawidłowego ukrwienia
śluzówki ( walka ze wstrząsem )
śluzówki ( walka ze wstrząsem )
•
Osłona śluzówki żołądka
Osłona śluzówki żołądka
•
Odsysanie treści żołądkowej
Odsysanie treści żołądkowej
•
Zahamowanie wydzielania kwasu
Zahamowanie wydzielania kwasu
•
Leki zobojętniające sok żołądkowy
Leki zobojętniające sok żołądkowy
DZIEKUJEMY
DZIEKUJEMY