PROFILAKTYKA OTWOROPOCHODNEGO
ODWARSTWIENIA SIATKÓWKI
•
Kraciaste
•
„Ślady ślimaka”
•
„Białe bez ucisku”
1. Otwory w siatkówce
•
Fotokoagulacja laserowa
•
Krioterapia
3. Sposoby leczenia
2. Predysponujące zwyrodnienia
4. Łagodne zwyrodnienia obwodowe
Otwory w siatkówce
a - Duże, podkowiaste przedarcie
z „subklinicznym” RD
- leczyć
b - Duże, objawowe, podkowiaste
przedarcie - leczyć
c - Przedarcie z wieczkiem,
przez które biegnie naczynie
krwionośne - leczyć
d - Bezobjawowe przedarcie
z wieczkiem - nie leczyć
Otwory w siatkówce niewymagające leczenia
e - Bezobjawowa dializa
otoczona przez barwnik
f - Otwory w obu warstwach
rozwarstwienia siatkówki
g - Małe, bezobjawowe
otwory
blisko rąbka zębatego
h - Małe otwory w warstwie
wewnętrznej w
rozwarstwieniu
siatkówki
Typowe zwyrodnienie kraciaste
•
Występuje w ok. 8% populacji ogólnej
•
Występuje w ok. 40% oczu z RD
•
Wrzecionowate wyspy ścieńczenia siatkówki
•
Sieć białych linii w obrębie wysp
•
Różnorodne zmiany RPE
•
Częste są małe, okrągłe otwory w obrębie zmian
•
Rozwodnienie sąsiadującego
ciała szklistego
•
Wzmożone przyleganie
do brzegów zmiany
Siatkówka
Ciało szkliste
Powikłania zwyrodnienia kraciastego
Wskazania do profilaktyki
•
W większości przypadków bez powikłań
•
RD związane z zanikowymi dziurami, zwłaszcza u
młodych osób
z krótkowzrocznością
•
RD związane z przedarciami trakcyjnymi w oczach z
ostrym PVD
•
RD w drugim oku
•
Rozległe zwyrodnienie kraciaste w wysokiej krótkowzroczności
Zwyrodnienie „ślady ślimaka”
Wskazania do profilaktyki
- obecność otworów
Ostro odgraniczone, podobne do szronu
pasma, które są dłuższe niż w kraciastym
Duże, okrągłe dziury, które mają
wysokie ryzyko RD
„Białe bez ucisku”
Wskazania do profilaktyki
- olbrzymie przedarcie w drugim oku
Przezroczysty, szary wygląd siatkówki
Niekiedy olbrzymie przedarcie wzdłuż
tylnego brzegu zmiany
Technika fotokoagulacji laserowej
Otoczenie zmiany dwoma rzędami
zlewających się przypaleń
Trudne w zmianach przednich
i w przymgleniu ośrodków
Technika krioterapii
• Otoczenie zmiany jednym rzędem
krioaplikacji
• Preferowana w leczeniu dużych
obszarów
Łagodne obwodowe zwyrodnienia siatkówki