Anna Gulko
Anna Gulko
PTSD wg DSM IV
A. Dana osoba miała do czynienia z traumatycznym
zdarzeniem
B. Traumatyczne zdarzenie jest w sposób
utrzymujący się odtwarzane , przeżywane.
C. Utrzymujące się unikanie bodźców skojarzonych z
traumą i zmniejszenie (stępienie) ogólnej
reaktywności.
D. Utrzymujące się objawy zwiększonego
pobudzenia (nieobecne przed traumą).
E. Czas trwania objawów (symptomy z kryteriów B,
C i D) jest dłuższy niż 1 miesiąc.
F. Zakłócenie (disturbance) powoduje znaczący
dystres lub upośledzenie w zakresie społecznego,
zawodowego lub innych ważnych obszarów
funkcjonowania.
PTSD
Ważnym, choć często nieprzestrzeganym
kryterium jest nieobecność danych
objawów PRZED doznaniem traumy.
Zespół PTSD pojawił się jako diagnoza pod
koniec wojny w Wietnamie i natychmiast
zaczął być szeroko rozumiany.
Jedną z największych grup populacji
dotkniętych PTSD są żołnierze.
Szacunkowo, na Zespół Stresu
Pourazowego cierpi ok. 20% żołnierzy
biorących udział w wojnie w Iraku bądź w
Afganistanie.
Świadomość i badania
Na Akademii West Point o PTSD słyszało
90% kadetów, zaś o psychologicznym
wzroście po przeżytej traumie tylko 10%.
Czy wszyscy w sali słyszeli o wzroście?
Wniosek: Jeżeli żołnierz wie tylko o zespole
PTSD, a nic o odporności i wzrastaniu,
powstaje samonapędzające się koło.
Przykład:
Znajomy zginął w Iraku drugiego dnia,
nagle wybuchasz płaczem i myślisz:
dostałem PTSD! To mi rozwali życie!
spotęgowanie objawów lęku i
depresjiPTSD
Badanie
W latach 2002-2006 przebadano 5410
żołnierzy.
Postawiono 395 diagnoz PTSD, z czego
ponad połowa mieściła się w najniższych
przedziałach ustanowionych pod
względem zdrowia psychicznego i
fizycznego.
Ludzie będący w gorszym stanie
psychicznym są znacznie bardziej narażeni
na Zespół Stresu Pourazowego, niż ludzie
psychologicznie sprawni.
PTSD często jest zaostrzeniem już
istniejących objawów lęki i depresji.
Mały dylemat
W USA diagnoza PTSD oznacza dla
weterana wojennego dożywotnią rentę
w wysokości ok. 3000 $.
Renta zostaje cofnięta w wypadku
remisji objawów bądź znalezieniu pracy.
Kiedy weterani otrzymują diagnozę i
rentę, 82% z nich nie wraca już na
terapię
Co zrobić, by chorzy otrzymali wsparcie,
a zarazem zachętę do dalszego
uczestniczenia w terapii??
Wzrastanie po doświadczeniu
traumy
PTG
Dotyczy to sytuacji, gdy osoba nie tylko wraca do stanu
sprzed traumy, ale i rozwija się, osiągając PTG.
Okazuje się, że pozytywne zmiany po takich
doświadczeniach dotyczą ok.42% ludzi nimi dotkniętych,
natomiast aż ok. 95% twierdzi, że tego rodzaju przejścia
nauczyły ich czegoś nowego.
Osoby te relacjonują, że po dramatycznym przeżyciu
zaczęły inaczej postrzegać świat, ludzi i codzienne sprawy,
zdając sobie sprawę, co jest w życiu naprawdę ważne.
Wielu badanych uznało, że zmieniło swoje życie, doceniając
„drugą szansę od losu”. U osób tych często pojawiały się
wypowiedzi świadczące o tym, że stały się one bardziej
ostrożne, ceniące życie i dostrzegające jego kruchość, a
także bardziej zwracające się w stronę wiary w Boga i życia
duchowego. Należy podkreślić, że zmiany te okazały się na
tyle znaczące i trwałe, że mówić można tu nawet o zmianie
osobowości.
Osoby te wykazują o wiele wyższy stopień funkcjonowania.
,,Co mnie nie zabija, to czyni
mnie silniejszym” Nietzsche
Seligman, Peterson i Park
1700 badanych wypełniających kwestionariusze,
gdzie z podanych 15 najgorszych doświadczeń, jakie
człowieka mogą spotkać (śmierć dziecka, tortury,
gwałt itp.) wybierano te, które sami przeżyli.
Wyniki:
Osoby, które doświadczyły jakiejś traumy,
wykazywały zdecydowanie wyższy poziom
dobrostanu psychicznego, niż osoby, które nie
doświadczyły żadnej z nich.
Osoby mające na koncie 2 takie wydarzenia, były
silniejsze od osób, które zaznały tylko jednego!
A osoby, które doświadczyły trzech, były jeszcze
silniejsze!
Kurs wzrastania po
traumatycznych przeżyciach
Prowadzony wśród amerykańskich żołnierzy,
program szkolenia przekazuje wiedzę o 5
elementach, które pomagają we wzrastaniu
po traumie.
1.Zrozumienie jak wygląda reakcja na traumę
2.Redukowanie lęków (kontrola myśli)
3.Konstruktywne odsłonięcie się
4.Stworzenie narracji o traumie
5.Zasady i postawy życiowe, które wyszły z
tego doświadczenia odporniejsze na
wyzwania.
Szkolenie instruktorskie
odporności psychicznej
Powstał w 2009 roku
Spotkania prowadzone raz w miesiącu dla 150
podoficerów, którzy później przekazują wiedzę
żołnierzom ze swoich jednostek
5 pierwszych dni- ćwiczenie umiejętności- teoria,
odgrywanie scenek w grupach i warsztaty
rozwijające te umiejętności
5-8 dzień- otrzymanie zestawów szkoleniowych i
zapoznanie z nimi, w celu przekazanie wiedzy
dalej.
Treść szkolenia:
1.budowanie odpornej psychiki
2.budowanie silnych stron
3. budowanie silnych związków
Budowanie odpornej
psychiki
Wyuczenie umiejętności zapewniających
odporność psychiczną
Omawianie różnych sytuacji kryzysowych z życia
zawodowego i osobistego, próbując wyćwiczyć
umiejętności oddzielenia sytuacji kryzysowej od
myśli i przekonań, które w takiej sytuacji rodzą
się w naszych głowach oraz od emocji i reakcji
prowokowanych przez te myśli.
Omówienie pułapek myślowych, jakimi są
uogólnienia
„Góry lodowe”- poszukiwanie głęboko
zakorzenionych przekonań, które często
powodują niewłaściwe reakcje emocjonalne
Minimalizowanie katastroficznego myślenia
Budowanie silnych stron
Znajdowanie zalet charakteru
Tworzenie listy zalet od najsilniejszej
do najsłabszej
Omówienie : Jak wykorzystać swoje
zalety do pokonania trudności?
Podzielenie na małe grupy, z których
każda otrzymuje do wykonania
wspólną misję, Każda grupa stara się
jak najlepiej wykorzystać zalety,
którymi dysponują jej członkowie.
Budowanie silnych
związków
Umacnianie relacji z innymi
żołnierzami oraz członkami rodziny
Zmiana postaw, które uniemożliwiają
pozytywną komunikację z drugą
osobą
Nauka asertywnego komunikowania
się, obejmująca style reagowania na
wypowiedzi, ton głosu, mowę ciała,
tempo rozmowy itp.
Wdrożenie programu i
informacja zwrotna
W anonimowych ankietach żołnierze
ocenili skuteczność szkolenie
odporności psychicznej na 4,9
punktu z 5 możliwych.
Czyli działa