Anna Gulko

PTSD wg DSM IV



A. Dana osoba miała do czynienia z traumatycznym

zdarzeniem



B.  Traumatyczne zdarzenie jest w sposób

utrzymujący się odtwarzane , przeżywane.



C. Utrzymujące się unikanie bodźców skojarzonych z

traumą i zmniejszenie (stępienie) ogólnej

reaktywności.



D. Utrzymujące się objawy zwiększonego

pobudzenia (nieobecne przed traumą).



E. Czas trwania objawów (symptomy z kryteriów B,

C i D) jest dłuższy niż 1 miesiąc.



F. Zakłócenie (disturbance) powoduje znaczący

dystres lub upośledzenie w zakresie społecznego,

zawodowego lub innych ważnych obszarów

funkcjonowania.

PTSD



Ważnym, choć często nieprzestrzeganym

kryterium jest nieobecność danych

objawów PRZED doznaniem traumy.



Zespół PTSD pojawił się jako diagnoza pod

koniec wojny w Wietnamie i natychmiast

zaczął być szeroko rozumiany.



Jedną z największych grup populacji

dotkniętych PTSD są żołnierze.

Szacunkowo, na Zespół Stresu

Pourazowego cierpi ok. 20% żołnierzy

biorących udział w wojnie w Iraku bądź w

Afganistanie.

Świadomość i badania



Na Akademii West Point o PTSD słyszało

90% kadetów, zaś o psychologicznym

wzroście po przeżytej traumie tylko 10%.



Czy wszyscy w sali słyszeli o wzroście? 



Wniosek: Jeżeli żołnierz wie tylko o zespole

PTSD, a nic o odporności i wzrastaniu,

powstaje samonapędzające się koło.



Przykład:



Znajomy zginął w Iraku drugiego dnia,

nagle wybuchasz płaczem i myślisz:

dostałem PTSD! To mi rozwali życie!

spotęgowanie objawów lęku i

depresjiPTSD

Badanie



W latach 2002-2006 przebadano 5410

żołnierzy.



Postawiono 395 diagnoz PTSD, z czego

ponad połowa mieściła się w najniższych

przedziałach ustanowionych pod

względem zdrowia psychicznego i

fizycznego.



Ludzie będący w gorszym stanie

psychicznym są znacznie bardziej narażeni

na Zespół Stresu Pourazowego, niż ludzie

psychologicznie sprawni.



PTSD często jest zaostrzeniem już

istniejących objawów lęki i depresji.

Mały dylemat



W USA diagnoza PTSD oznacza dla

weterana wojennego dożywotnią rentę

w wysokości ok. 3000 $.



Renta zostaje cofnięta w wypadku

remisji objawów bądź znalezieniu pracy.



Kiedy weterani otrzymują diagnozę i

rentę, 82% z nich nie wraca już na

terapię



Co zrobić, by chorzy otrzymali wsparcie,

a zarazem zachętę do dalszego

uczestniczenia w terapii??

Wzrastanie po doświadczeniu

traumy

PTG



Dotyczy to sytuacji, gdy osoba nie tylko wraca do stanu

sprzed traumy, ale i rozwija się, osiągając PTG.



Okazuje się, że pozytywne zmiany po takich

doświadczeniach dotyczą ok.42% ludzi nimi dotkniętych,

natomiast aż ok. 95% twierdzi, że tego rodzaju przejścia

nauczyły ich czegoś nowego.



Osoby te relacjonują, że po dramatycznym przeżyciu

zaczęły inaczej postrzegać świat, ludzi i codzienne sprawy,

zdając sobie sprawę, co jest w życiu naprawdę ważne.



Wielu badanych uznało, że zmieniło swoje życie, doceniając

„drugą szansę od losu”. U osób tych często pojawiały się

wypowiedzi świadczące o tym, że stały się one bardziej

ostrożne, ceniące życie i dostrzegające jego kruchość, a

także bardziej zwracające się w stronę wiary w Boga i życia

duchowego. Należy podkreślić, że zmiany te okazały się na

tyle znaczące i trwałe, że mówić można tu nawet o zmianie

osobowości.



Osoby te wykazują o wiele wyższy stopień funkcjonowania.

,,Co mnie nie zabija, to czyni
mnie silniejszym” Nietzsche



Seligman, Peterson i Park



1700 badanych wypełniających kwestionariusze,

gdzie z podanych 15 najgorszych doświadczeń, jakie

człowieka mogą spotkać (śmierć dziecka, tortury,

gwałt itp.) wybierano te, które sami przeżyli.



Wyniki:



Osoby, które doświadczyły jakiejś traumy,

wykazywały zdecydowanie wyższy poziom

dobrostanu psychicznego, niż osoby, które nie

doświadczyły żadnej z nich.



Osoby mające na koncie 2 takie wydarzenia, były

silniejsze od osób, które zaznały tylko jednego!



A osoby, które doświadczyły trzech, były jeszcze

silniejsze!

Kurs wzrastania po
traumatycznych przeżyciach



Prowadzony wśród amerykańskich żołnierzy,

program szkolenia przekazuje wiedzę o 5

elementach, które pomagają we wzrastaniu

po traumie.



1.Zrozumienie jak wygląda reakcja na traumę



2.Redukowanie lęków (kontrola myśli)



3.Konstruktywne odsłonięcie się



4.Stworzenie narracji o traumie



5.Zasady i postawy życiowe, które wyszły z

tego doświadczenia odporniejsze na

wyzwania.

Szkolenie instruktorskie
odporności psychicznej



Powstał w 2009 roku



Spotkania prowadzone raz w miesiącu dla 150

podoficerów, którzy później przekazują wiedzę

żołnierzom ze swoich jednostek



5 pierwszych dni- ćwiczenie umiejętności- teoria,

odgrywanie scenek w grupach i warsztaty

rozwijające te umiejętności



5-8 dzień- otrzymanie zestawów szkoleniowych i

zapoznanie z nimi, w celu przekazanie wiedzy

dalej.



Treść szkolenia:



1.budowanie odpornej psychiki



2.budowanie silnych stron



3. budowanie silnych związków

Budowanie odpornej
psychiki



Wyuczenie umiejętności zapewniających

odporność psychiczną



Omawianie różnych sytuacji kryzysowych z życia

zawodowego i osobistego, próbując wyćwiczyć

umiejętności oddzielenia sytuacji kryzysowej od

myśli i przekonań, które w takiej sytuacji rodzą

się w naszych głowach oraz od emocji i reakcji

prowokowanych przez te myśli.



Omówienie pułapek myślowych, jakimi są

uogólnienia



„Góry lodowe”- poszukiwanie głęboko

zakorzenionych przekonań, które często

powodują niewłaściwe reakcje emocjonalne



Minimalizowanie katastroficznego myślenia

Budowanie silnych stron



Znajdowanie zalet charakteru



Tworzenie listy zalet od najsilniejszej

do najsłabszej



Omówienie : Jak wykorzystać swoje

zalety do pokonania trudności?



Podzielenie na małe grupy, z których

każda otrzymuje do wykonania

wspólną misję, Każda grupa stara się

jak najlepiej wykorzystać zalety,

którymi dysponują jej członkowie.

Budowanie silnych
związków



Umacnianie relacji z innymi
żołnierzami oraz członkami rodziny



Zmiana postaw, które uniemożliwiają
pozytywną komunikację z drugą
osobą



Nauka asertywnego komunikowania
się, obejmująca style reagowania na
wypowiedzi, ton głosu, mowę ciała,
tempo rozmowy itp.

Wdrożenie programu i
informacja zwrotna



W anonimowych ankietach żołnierze
ocenili skuteczność szkolenie
odporności psychicznej na 4,9
punktu z 5 możliwych.

Czyli działa 