Rodzaje złamań i uszkodzeń 

kręgosłupa w odcinku 

piersiowym

Postępowanie w urazach 

kręgosłupa

 

 

Klasyfikacje

• 1949 Nicoll złamania stabilne i niestabilne
• Holdsworth podzielił złamania według 

mechanizmu urazu rozpoznał 5 grup

• Whitesides podzielił według 

dwukolumnowego podziału złamań

• Louis morfologiczna klasyfikacja zgodnie z 

trójkolumnowym podziałem

• Roy-Camille i Denis podział trójkolumnowy

 

 

Magerl klasyfikacja 

patomorfologiczna

• Siły kompresyjne (A) złamania 

kompresyjne i wybuchowe

• Siły rozciągowe (B) 
• Siły rotacyjne (C) 

 

 

Typ A – złamania 

kompresyjne

A1 Złamania ze zgnieceniem

A1.1 Zgniecenie płytki granicznej
A1.2 Zgniecenie klinowe
A1.3 Zapadnięcie się trzonu

A2 Złamania rozszczepienne

A2.1 złamanie z rozszczepieniem w kierunku 

strzałkowym
A2.2 Rozszczepienie w płaszczyźnie czołowej
A2.3 Pincer fracture

A3 Złamania wybuchowe

A3.1 Niecałkowite złamanie wybuchowe
A3.2 Złamanie rozszczepienno wybuchowe
A3.3 Całkowite złamanie wybuchowe

 

 

A1

• Złamania stabilne
• Tylna i środkowa kolumna nie 

uszkodzona

• Nie obserwuje się fragmenów 

kostnych w w kanale

• A1.3 złamania 

osteoporotyczne

 

 

A2

• Złamanie rozszepienne 

w płaszczyźnie 
czołowej i strzłkowej

• Kiedy pomiędzy 

odłamy dostaje się 
materiał krążka 
międzykręgowego 

• Kolumna tylna 

nieuszkodzona

• Rzadko ubytki 

neurologiczne

 

 

A3

• Trzon całkowicie 

lub niecałkowicie 

rozkawałkowany a 

fragmenty trzonu 

wepchnięte do 

światła kanału

• Nierzadko skutek 

neurologniczny

• Kolumna tylna 

nieuszkodzona

 

 

B

• Uszkodzeni tylnych i 

przednich stabilizatorów z 

rozciągnięcia

• Uszkodzenie poprzeczne 

struktur (uraz przez krążek 

międzykręgowy)

• Zgięcie, rozciągnięcie lub 

przeprost powodujący 

rozciągnięcie przednich 

więzdeł

• Podstawą diagnostyki jest 

uszkodzenie tylnej 

kolumny

• Możliwość przemieszczeń 

liniowych

 

 

B

B1 Uszkodzenie głównie tylnych więzadeł

B1.1 Poprzeczne uszkodzenie krążka międzykręgowego
B1.2 Złamanie kręgu typu A

B2 Uszkodzenie struktur tylnych głównie kostnych

B2.1 Poprzeczne dwukolumnowe złamanie
B2.2 Z poprzecznym uszkodzeniem krążka
B2.3 Ze złamaniem trzonu typu 2

B3 Przednie rozerwanie krążka (mechanizmy wyprostne)

B3.1 Przeprost i nadwichnięcie
B3.2 Przeprost i Spondyloliza
B3.3 Zwichnięcie tylnu

 

 

B1

• Uszkodzenie 

kompleksu tylnych 
więzadeł ze 
zwichnięciem, 
nadwichnięciem lub 
złamaniem wyrostków 
stawowych

• Współistnieje z 

rozerwaniem krążka 
międzykręgowego 
(B1.1), złamanie 
trzonu kręgu (B1.2),

 

 

B2

• Uszkodzenie 

przebiega 
poprzez łuki, 
nasady lub cieśń 

• Współistniej 

uszkodzenie 
albo przez 
krążek (B2.1) 
albo przez trzon 
(B2.2)

 

 

B3

• Mechanizm przeprostny, ścinający
• Bardzo rzadki 
• Początek w części przedniej
• Wcześniejsze zmiany chorób 

przewlekłych 

 

 

C

• Uszkodzenie przedniej i 

tylnej kolumny

• Osiowa rotacja
• Rotacyjne 

przemieszczenia, 
złamania wyrostków 
stawowych, 
jednostronne złamanie 
ze zwichnięciem  

• Możliwość 

przemiszczeń uraz 
wysoce niestabilny

 

 

C1

C1 Uraz typu A z rotacją   

C1.1złamanie klinowe
C1.2 Rotacyjne złamanie rozszczepienne
C1.3 Rotacyjne złamani wybuchowe

C2 Uraz typu B z rotacją

C2.1 B1 z rotacją
C2.2 B2 z rotacją
C2.3 B3 z rotacje

C3 Urazy rotacyjno ścinający

C3.1 Złamanie plasterkowe
C3.2 Złamani skośne