ZAOPATRZENIE 

ORTOTYCZNE ODCINKA 

PIERSIOWEGO 

KRĘGOSŁUPA

 

 

ORTEZY TUŁOWIA

• Ortezy tułowia są stosowane w celu 

stabilizacji kręgosłupa, korekcji, 
częściowego lub całkowitego odciążenia 
jego wybranych elementów 

• Działanie ich polega na: ograniczeniu 

zakresu ruchów, osiowym podparciu 
masy ciała, biernej korekcji postawy lub 
wspomaganiu działania mięśni brzucha

 

 

SKUTECZNOŚĆ 

DZIAŁANIA

• Właściwe wskazania do zastosowania
• Prawidłowego wykonania i dopasowania
• Prawidłowej konstrukcji opartej na 

zasadach biomechaniki

• Przestrzeganie właściwej konserwacji 

zaopatrzenia i zasad higieny ogólnej

• Udzielanie pacjentowi informacji o 

sposobie używania

 

 

Do najczęstszych schorzeń 

ortopedyczno-

traumatologicznych, w 

których stosujemy ortozy:

• Skoliozy
• Złamania pourazowe kręgów
• Złamania patologiczne
• Kręgozmyki
•  w chorobach reumatycznych
• Zaawansowane spondylioza i 

osteoporozie 

 

 

Gorsety

• Gorsetami nazywa się sztywne 

ortozy wykonane z lekkich, 
sprężystych materiałów:

– aluminium 
– żywicy epoksydowej
–  polipropylenu

 

 

Funkcje gorsetów 

dzielimy 

• stabilizująca lub unieruchamiająca;
• korekcyjna;
• odciążająca.
Wsród gorsetów do leczenia skolioz 

stosujemy podział:

• CTLSO- gorset Blounta z Milwaukee
• TLSO- gorset typu Cheneau, Boston
• Dynamiczny – typu Spinecor

 

 

GORSETY STABILIZUJĄCE

Gorset Jewetta- składa się z dwóch 
ram, połączonych na bokach 
skórzanymi pasami lub taśmą z 
naciągiem blokowanych klamrą. Z 
przodu gorset opiera się na górnej 
części trzonu mostka i na spojeniu 
łonowym, z tyłu na odc. lędźwiowym 
kręgosłupa

 

 

Gorset Jewetta- stosuje się 

szczególnie w złamaniach 

kompresyjnych kręgosłupa 

lędźwiowego i dolnego odcinka 

piersiowego (Th6-L3)  

Zasada działania gorsetu polega na 

trójpunktowym podparciu. 

Warunkiem prawidłowego działania 

jest symetryczne napięcie pasków- 

górnego i dolnego, tak aby ramka 

nie ustawiła się skośnie

 

 

 

Jest on źle tolerowany przez 
osoby w podeszłym wieku oraz 
pacjentów z astmą i chorób 
wieńcowych, ponieważ uciska 
klatkę piersiową, utrudnia 
oddychanie, a ponadto sprzyja 
psychicznemu uczucia bólu 

 

 

 

 

Gorset typu Bählera- stosowana w 

formie modułowej, zapewnia 

wyprostowanie kregosłupa i odciążenie 

trzonów kręgów w odc. piersiowym 

dolnym i lędźwiowym do L3(jak gorset 

Jewetta działa na zasadzie 3 punktów 

podparcia) 

Jego zaletą jest 
łatwość 
samodzielnego 
zapięcia. 
Orteza odporna 
jest na wilgoć, 
więc nie trzeba jej 
zdejmować 
podczas kąpieli.

 

 

Gorsety donioczkowe

• Gorset doniczkowy ma 

za zadanie podparcie 

zniekształconego 

kręgosłupa oraz klatki 

piersiowej.  Musi być 

dobrze dopasowany, 

powinien przylegać jak 

największą 

powierzchnią do tułowia 

i podpierać się na 

talerzach biodrowych

 

 

Pełni funkcje stabilizującą oraz podporową najczęściej: 
•we wczesnodziecięcych skoliozach idiopatycznych,
• w skrzywieniach u chorych z mózgowym porażeniem 
dziecięcym , 
•rdzeniowym zanikiem mięśni, 
•jamistości rdzenia, 
•w rdzeniowym zaniku mięśni

Jest ona najczęściej wykonana z laminatu akrylowego  
lub epoksydowego – część grzbietowa utwardza się na 
sztywno zaś część brzuszna stanowi miękki fartuszek. 

 

 

GORSETY KOREKCYJNE

Stosuje się je do leczenia bocznych 

skrzywień kręgosłupa. Działanie 

korekcyjne polegają na wywieraniu 

siły nacisku w punkcie przyłożenia na 

łuku skrzywienia oraz podparciu w 

dwóch punktach po stronie przeciwnej

 

 

 

Gorset Chêneau

Działanie jego opiera się
na zastosowaniu systemu
wielokrotnych trójpunktowych
układów sił korekcyjnych
rozłożonych w trójwymiarowej
przestrzeni. Integralną częścią
skorupy gorsetu stanowią peloty
korekcyjne, powodujące nacisk w
określonych miejscach.
Warunkiem skutecznego
oddziaływania pelot jest
przygotywanie
w gorsecie rozległych przestrzeni
odciążenia 

 

 

Zaleca się go pacjentom, u których kąt 
skrzywienia kręgosłupa wynosi 20-45.

 Zadania gorsetu 


    

zatrzymanie progresji skrzywienia,



    

zapobiegnięcie konieczności leczenia 

operacyjnego,


    

poprawa wyglądu pacjenta 

 

 Chory powinien nosić ortezę jak 

najdłużej w ciągu dnia i przez całą noc, 
gorset ściąga się do ćwiczeń, czynności 
toaletowych 
   

 

 

Bardziej nowoczesna 

ortezą dla pacjentów ze 
skrzywieniem bocznym 
kręgosłupa jest gorset 
typu Boston.

    Koryguje on odc. 

lędźwiowo-piersiowy, w 
przypadku gdy szczyt 
skrzywienia znajduje się 
na Th7 

    stosuje się w skoliozach 

o kącie skrzywienia 
wynoszącej 20-40 

wykonany jest z 

polietylowej modelowej 
dopasowanej płyty 

 

 

GORSETY ODCIĄŻAJĄCE 

Przykładem jest tu gorset typu 

Blounta z Milwaukee. Gorset 

składa się z kosza biodrowego, 

dokładnie dopasowanego do 

miednicy z oparciem na 

talerzach biodrowych. Do jego 

górnej części przymocowuje 

się pionowe wsporniki z 

metalu. Na szczycie 

wsporników znajduje się 

pelota- podbródkowa i 

potyliczna. Do pionowego 

wspornika tylnego przyczepia 

się pelotę derotacyjną, 

uciskającą garb żebrowy. 

 

 

Ortoza ta odciąża kręgosłup dzięki oparciu 
konstrukcji na talerzach biodrowych oraz 
podparciu żuchwy i potylicy. Główna 
zasadą działania jest pobudzanie mięśni 
tułowia do czynnego prostowania 
 
Używa się go w przypadkach skrzywienia 
obejmujących cały kręgosłup- wielu 
lekarzy nadal uważa go za jedyny 
odpowiedni gorset przeznaczony do 
leczenia skolioz 

 

 

SZNURÓWKI

Kolejnym typem ortoz mających również 
wpływ na odcinek piersiowy kręgosłupa 
są sznurówki mają zastosowanie w:
     zmian zwyrodnieniowych  

     w zesztywniającym zapaleniu 

kręgosłupa 
     stenozie 

     osteoporozie

     wypuklinie jądra miażdżystego

     po urazach i zabiegach 

operacyjnych w okresie 
rekonwalescencji

 

 

• Wysoka sznurówka z 

podpaszkami- wykonana z 
elastycznych tkanin 
usztywniona w części 
grzbietowej. Część 
grzbietowa sięga do grzebieni 
łopatek, a w częściach 
bocznych jest zakończona 
dwoma podpaszkami 
podtrzymującymi barki i 
prostujących kręgosłup z 
przodu zapinany jest na 
taśmę velcro. Ortoza 
najczęściej stosowana jest w 
kifozach piersiowego odc. 
kręgosłupa.

 

 

Konstrukcja typu 

Taylora(prostotrzymacz)- składa 

się z elementu podoprowego w 

formie półkosza obejmującego 

biodra, zbudowanego z 

aluminiowych listew oraz  

fartuszka sznurowanego na 

brzuchu. Dwa płaskowniki 

biegnące pionowo i równolegle 

do kręgosłupa sięgających 

powyżej górnego brzegu łopatki. 

Płaskowniki te zakończone są 

podpaszkami obejmującymi 

barki i zapinanymi na plecach. 

Orteza wzmocniona jest 

poziomymi płaskownikami 

przebiegajacymi z przodu przez 

klatkę piersiową i brzuch. 

 

 

KOŁNIERZE

Kołnierze stosujemy w celu stabilizacji 
szyjnego odc. kręgosłupa(miękkie, 
półsztywne). Natomiast kołnierze 
sztywne, podporowe opierają się z 
przodu na klatce piersiowej  w okolicach 
mostkowej i podobojczykowej, a u góry  
podpierają ramiona żuchwy, z tyłu 
opierają się w okolicy grzbietowej, a u 
góry podpierają okolice potyliczną. 
Kołnierze  te skutecznie: 

•unieruchamiają głowę ,

•odciążają i stabilizują kręgosłup w 
odc. piersiowym. 

 

 

Sztywny kołnierz  Campa 

(nazwa Polska) – składa 
się z części przedniej i 
tylnej, może być 
dodatkowo wyposażony w 
wzmocnienia metalowe, 
podpierające brodę i 
potylicę, w części dolnej 
natomiast opiera się  na 
tułowiu- klatce piersiowej 
z przodu i w okolicy 
grzbietowej z tyłu. 
Kołnierz Campa dobrze 
unieruchamia docinek 
szyjny kręgosłupa i górną 
część odc. piersiowego.

 

 

• Ortoza półsztywna typu 

Philadelphia w części 
szyjnej jest zbudowana 
podobnie jak kołnierz 
Campa, lecz by uzyskać 
lepszą stabilizację górnego 
odc. piersiowego- 
wprowadzono dodatkowe 
elementy konstrukcyjne z 
przodu i tyłu, które 
połączono biegnącym 
okrężnie pasem . Ortozę tę 
wykonuje się w 
standardowych rozmiarach 
i łatwo ją dopasować.

 

 

 

 
Kołnierz szyjny 

kamizelkowy składa się z 
płyty piersiowej wspartej na 
barkach za pomocą 
metalowych elastycznych 
taśm, zakończonych szelkami 
poprowadzonymi krzyżowo 
do dolnej części płyty 
piersiowej. Na niej są 
umocowane ruchome 
wsporniki pelot- 
podbródkowej i potylicznej, 
które zapewniają  bardzo 
stabilne unieruchomienie 
głowy.  

 

 

Kołnierz szyjny kamizelkowy (w 

Polsce często nazywany „kołnierzem 

katowickim” chodź produkowany 

jest w Krakowie). Ortoza ma 

podparcie z przodu i z tyłu jest 

stosowana głownie w przypadku 

znacznego destrukcji kręgów 

szyjnych w schorzeniach 

nowotworowych i po urazach. 

Zapewnia też stabilizację górnego 

odc. kręgosłupa piersiowego. 

Kołnierz ten jest bardzo uciążliwy 

dla pacjentów przebywających w 

pozycji leżącej

.