ZATRUCIE ALKOHOLEM
Opracował:
ZATRUCIE ALKOHOLEM
Opracował:
ZATRUCIE ALKOHOLEM MOŻE DOTYCZYĆ OBU PŁCI, W RÓŻNYM
WIEKU ORAZ STATUSIE SPOŁECZNYM. SPOŻYWANIE ALKOHOLU JEST
PRZYCZYNĄ WIĘCEJ NIŻ POŁOWY WSZYSTKICH WYPADKÓW
DROGOWYCH. PONADTO, WIELE OSÓB MAJĄCYCH PROBLEM
ALKOHOLOWY NIE IDENTYFIKUJE GO. ZASADNICZE ZNACZENIE MA
ZAAKCEPTOWANIE FAKTU, ŻE ALKOHOL STANOWI NIEBEZPIECZNY
NARKOTYK I JAKO TAKI, POWINIEN BYĆ KONSUMOWANY W SPOSÓB
ODPOWIEDZIALNY.
NADUŻYWANIE ALKOHOLU STANOWI
JEDEN Z NAJCZĘŚCIEJ
WYSTĘPUJĄCYCH PROBLEMÓW
WŚRÓD LUDZI MŁODYCH ORAZ
W OKRESIE DOJRZEWANIA,
PROWADZĄCYCH DO SYTUACJI
SKUTKUJĄCYCH POWSTAWANIEM
WYPADKÓW, BÓJEK, KŁÓTNI
RODZINNYCH CZY NIEPOŻĄDANEJ
CIĄŻY.
JEST ZATEM NIEZMIERNIE WAŻNE, ABY
EDUKOWAĆ MŁODYCH LUDZI W ZAKRESIE
ODPOWIEDZIALNEGO SPOŻYWANIA ALKOHOLU.
OSTRE ZATRUCIE ALKOHOLEM
ETYLOWYM
•
Alkohol etylowy (etanol) należy do trucizn, które bardzo łatwo
wchłaniają się z przewodu pokarmowego - już po 15 minutach
wchłoniętych jest ponad 50% spożytego alkoholu. Na szybkość
wchłaniania etanolu wpływ ma zawartość treści żołądkowej w
czasie picia. Obecność alkoholu można wykryć we krwi już po 5-
10 minutach od chwili wypicia. W organizmie etanol jest
utleniany do aldehydu octowego następnie do kwasu octowego i
wreszcie do wody i dwutlenku węgla. Ustrój dorosłego
mężczyzny o wadze 70 kg metabolizuje etanol z szybkością
około 7 gram czystego alkoholu na godzinę.
•
Działanie alkoholu zależy przede wszystkim od ilości spożytego
etanolu, czasu, w jakim został on wypity oraz osobniczej
wrażliwości na alkohol. Dawka śmiertelna dla człowieka waha się
w szerokich granicach. Przyjmuje się, że dla dorosłego człowieka
wynosi ona 200 - 400 gram czystego(!) alkoholu, czyli około 500
- 800 ml 40% wódki wypitej w krótkim czasie. Przy takich
dawkach maksymalne stężenie alkoholu we krwi wynosi od 3 do
6 promili.
OBJAWY ZATRUCIA ALKOHOLOWEGO
OBJAWY ZATRUCIA MOŻNA PODZIELIĆ
NA 4 STADIA:
stadium I - pobudzenia (stężenie alkoholu we krwi l-2‰):
euforia, odhamowanie, podniecenie ruchowe, zaburzenia
równowagi i koordynacji ruchowej, zapalenie spojówek, gorąca i
sucha skóra, utrata samokontroli, niekiedy z napadami szału, pod
koniec okresu występują zaburzenia artykulacji pod postacią
bełkotliwej mowy której mogą towarzyszyć zaburzenia
akomodacji , widzenie podwójne, rozszerzenie źrenic, zawroty
głowy z uczuciem wirowania i utrudniony chód aż do chwiania się
stadium II - senności (stężenie alkoholu we krwi 2-2,5‰):
zaburzenia świadomości, wąskie lub prawidłowe źrenice,
tachykardia, osłabienie odczuwania dotyku, czasemi zwiotczenie
mięśni
stadium III - zamroczenia (stężenie alkoholu we krwi 2,5-4‰):
utrata świadomości, , osłabienie odczuwania bólu, bezwiedne
oddawanie moczu i stolca, szerokie wolno reagujące na światło
źrenice, tachykardia, spadek ciśnienia krwi, oddech maszynowy,
czasem hipotermia i hipoglikemia
stadium IV - asfiksji (stężenie alkoholu we krwi > 4‰): głęboka
śpiączka, brak odruchów, szerokie nie reagujące na światło
źrenice, sinica, zatrzymanie oddechu, zahamowanie ośrodka
krążenia w rdzeniu przedłużonym, hipotermia
ROZPOZNANIE:
W przypadku zatrucia alkoholem etylowym należy
pamiętać, że upojenie może maskować inne
przyczyny utraty przytomności np. udar mózgu,
uraz głowy czy śpiączkę cukrzycową. Rozpoznanie
zatrucia alkoholem etylowym polega na :
rozmowie ze świadkami
określeniu ilości i stężenia alkoholu
uwzględnienie możliwości zatrucia mieszanego (leki
nasenne, środki psychotropowe, alkohol metylowy)
koniecznie należy wykluczyć uraz czaszkowo-mózgowy
DZIAŁANIE ALKOHOLU NA
NARZĄDY WEWNĘTRZNE
Najwyraźniejsze zmiany powoduje alkohol w przewodzie
pokarmowym, stykając się z błoną śluzową drażni ją
i powoduje jej przekrwienie, co w konsekwencji utrudnia
przenikanie składników pokarmowych do krwi. Ponadto
nadmiar alkoholu utrudnia prawidłowe działania
wątroby. Długotrwały alkoholizm może doprowadzić do
choroby zwanej marskością wątroby (częsta przyczyna
śmierci). Wzrost alkoholu we krwi doprowadza do
zwężenia naczyń krwionośnych, a więc do niedotlenienia
mięśnia sercowego. Zmianom tym towarzyszą zmiany
ciśnienia krwi, co w konsekwencji może doprowadzić do
krwotoków mózgowych. Należy podkreślić, że różne rodzaje
napojów alkoholowych, powodują różne zmiany w
organizmie i tak:
wino – uszkadza głównie wątrobę;
piwo – układ krążenia, nerki;
wódka – układ nerwowy, mózg (niszczy szare komórki).
¾ szklanki wina lub ½ litra piwa mają to samo działanie jak 50
gram wódki
LECZENIE OSTREGO ZATRUCIA
ALKOHOLEM
•
Osoby nieprzytomne z powodu zatrucia alkoholem
etylowym wymagają intensywnej terapii. Płukanie
żołądka wskazane jest jedynie u tych osób, które wypiły
alkohol w obfitej jednorazowej porcji w czasie nie
dłuższym niż 1 h przed przyjęciem na oddział. Płukanie
żołądka po upływie dłuższego czasu, może być
wskazane w przypadku mieszanego zatrucia alkoholem i
lekami lub innymi substancjami toksycznymi.
•
Chorym należy zapewnić odpowiednią podaż płynów,
wstrzykując je dożylnie w ilości pokrywającej
zapotrzebowanie dobowe, rozpoczynając od podania
100-150 ml glukozy. Pacjentom znajdującym się w
stanie śpiączki alkoholowej w wyniku zatrucia alkoholem
etylowym, nie podaje się insuliny ani żadnych leków
pobudzających ośrodkowy układ nerwowy, ze względu
na możliwość wywołania drgawek.
PONIŻSZE ZESTAWIENIE OBRAZUJE ROZWÓJ
ZATRUCIA
(UPOJENIA ZWYKŁEGO) W ZALEŻNOŚCI OD
POZIOMU ALKOHOLU WE KRWI.
0,3 - 0,5 promila upośledzenie koordynacji wzrokowo-
ruchowej, nieznaczne zaburzenia równowagi oraz
euforia i obniżenie krytycyzmu;
0,5 - 0,7 promila zaburzenia sprawności ruchowej
(niezauważalne osłabienie refleksu), nadmierna
pobudliwość i gadatliwość, a także obniżenie
samokontroli oraz błędna ocena własnych możliwości,
które prowadzą do fałszywej oceny sytuacji;
0,7 - 2,0 promila zaburzenia równowagi, sprawności i
koordynacji ruchowej, obniżenie progu bólu,
pogłębiający się w miarę narastania intoksykacji
alkoholowej spadek sprawności intelektualnej tj. błędy
w logicznym rozumowaniu, wadliwe wyciąganie
wniosków itp., agresywność, pobudzenie seksualne,
obniżona tolerancja na innych, wzrost ciśnienia krwi
oraz przyspieszona akcja serca;
•
2,0 - 3,0 promile zaburzenie mowy
(bełkotanie), wyraźne spowolnienie
i zaburzenie równowagi (chód na
szerokiej podstawie, chwianie i
przewracanie się), wzmożona
senność, znacznie obniżona
zdolność do kontroli własnych
zachowań;
•
3,0 - 4,0 promile spadek ciśnienia
krwi, obniżenie ciepłoty ciała, zanik
odruchów fizjologicznych oraz
głębokie zaburzenie świadomości ,
a w konsekwencji śpiączka;
•
powyżej 4,0 promili głęboka
śpiączka, zaburzenia czynności
ośrodka naczyniowo-ruchowego i
oddechowego, porażenie tychże
ośrodków przez alkohol. STAN
ZAGROŻENIA ŻYCIA
Przedstawione powyżej reakcje organizmu na alkohol są zależne od
fizycznego oraz psychicznego stanu zdrowia osoby pijącej, rodzaju
alkoholu, szybkości picia itp.
PRZYCZYNY SIĘGANIA PO ALKOHOL
PRZEZ MŁODZIEŻ:
Picie przez młodzież jest prawdziwym nieszczęściem.
Tymczasem
coraz więcej nastolatków pije, nie tylko piwo i wino, ale również
wódkę. Dorastające dzieci sięgają po alkohol, by:
poczuć się dorosłymi
dopasować się do pijącego otoczenia
czuć się dobrze i być na luzie
uciec od problemów
wyrazić swoją potrzebę buntu
doznać przygody i ryzyka
zaspokoić ciekawość
należeć do grupy rówieśniczej
przestać być nieśmiałym
poczuć smak alkoholu
Picie umiarkowanych ilości alkoholu nie
wyrządza żadnych szkód fizycznych ani
psychologicznych. Jeśli jednak picie dla
towarzystwa prowadzi do spożywania
większej ilości alkoholu, może powodować
poważne problemy zdrowotne. Picie dużych
ilości alkoholu wiąże się z samobójstwami,
morderstwami, śmiertelnymi wypadkami i
wieloma śmiertelnymi chorobami. Może
także powodować obniżenie sprawności
seksualnej i jest niebezpieczne dla
nienarodzonych dzieci.
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ