RAK

RAK

 

 

JAJNIKA

JAJNIKA

             

             

Krzysztof Patyra

Krzysztof Patyra

Katedra i Zakład Onkologii

Katedra i Zakład Onkologii

Akademii Medycznej w Lublinie

Akademii Medycznej w Lublinie

 

 

Podział 

Podział 

histogenetyczny

histogenetyczny



Nowotwory nabłonkowe ( raki ) - 

Nowotwory nabłonkowe ( raki ) - 

najczęstszy - carcinoma 

najczęstszy - carcinoma 

clarocellulare

clarocellulare



Nowotwory ze sznurów płciowych - 

Nowotwory ze sznurów płciowych - 

folliculoma

folliculoma



Nowotwory z komórek zarodkowych - 

Nowotwory z komórek zarodkowych - 

dysgerminoma

dysgerminoma



Nowotwory z tkanek miękkich

Nowotwory z tkanek miękkich

 

 

Etiologia

Etiologia



Nie jest znana ( nie ma jednego 

Nie jest znana ( nie ma jednego 

silnego czynnika sprawczego)

silnego czynnika sprawczego)



Jest hormonozależny

Jest hormonozależny



Częściej chorują kobiety niepłodne 

Częściej chorują kobiety niepłodne 

lub żyjące w celibacie(zakonnice)

lub żyjące w celibacie(zakonnice)



Największa grupa chorych - IV 

Największa grupa chorych - IV 

dekada życia

dekada życia

 

 

Epidemiologia

Epidemiologia

Zachorowalność  ok. 3300 nowych 

Zachorowalność  ok. 3300 nowych 

zachorowań / rok

zachorowań / rok

Umieralność ok. 1900 zgonów / rok

Umieralność ok. 1900 zgonów / rok

 

 

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne



Brak objawów wczesnych

Brak objawów wczesnych



Początkowo banalne dolegliwości 

Początkowo banalne dolegliwości 

( zaparcia , uczucia pełności , częste 

( zaparcia , uczucia pełności , częste 

oddawanie moczu)

oddawanie moczu)



Przy dużych wymiarach guza ( 12-15 cm.) 

Przy dużych wymiarach guza ( 12-15 cm.) 

- nudności , bóle brzucha , brak 

- nudności , bóle brzucha , brak 

łaknienia , wzdęcia

łaknienia , wzdęcia



Pacjentki często trafiają do lekarzy innych 

Pacjentki często trafiają do lekarzy innych 

specjalności 

specjalności 

 

 

Stopnie 

Stopnie 

zaawansowania

zaawansowania



I stopień - guz ograniczony do jajnika

I stopień - guz ograniczony do jajnika



II stopień - guz jednego lub obu 

II stopień - guz jednego lub obu 

jajników z zajęciem narządów 

jajników z zajęciem narządów 

miednicy mniejszej

miednicy mniejszej



III stopień - guz jednego lub obu 

III stopień - guz jednego lub obu 

jajników z wszczepami do otrzewnej 

jajników z wszczepami do otrzewnej 

i/lub przerzutami do węzłów 

i/lub przerzutami do węzłów 

zaotrzewnowych lub pachwinowych

zaotrzewnowych lub pachwinowych



IV stopień - guz jednego lub obu 

IV stopień - guz jednego lub obu 

jajników z przerzutami odległymi

jajników z przerzutami odległymi

 

 

Stopnie złośliwości 

Stopnie złośliwości 

histologicznej

histologicznej



G1 - niska złośliwość histologiczna

G1 - niska złośliwość histologiczna

          

          

nowotwór wysoko dojrzały

nowotwór wysoko dojrzały



G2 - średnia złośliwość histologiczna

G2 - średnia złośliwość histologiczna

          

          

nowotwór średnio dojrzały

nowotwór średnio dojrzały



G3 - wysoka złośliwość histologiczna

G3 - wysoka złośliwość histologiczna

          

          

nowotwór bardzo mało dojrzały

nowotwór bardzo mało dojrzały

 

 

Rozpoznanie

Rozpoznanie



Pełne badanie lekarskie

Pełne badanie lekarskie



Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne



Usg , rtg klp , a.moczu , morfologia

Usg , rtg klp , a.moczu , morfologia



Ca 125

Ca 125

 

 

Leczenie

Leczenie



Zależne od pochodzenia 

Zależne od pochodzenia 

tkankowego

tkankowego

                         

                         

RAKI 

RAKI 



CHIRURGIA

CHIRURGIA



UZUPEŁNIAJACA CHT

UZUPEŁNIAJACA CHT

 

 

Wnioski

Wnioski



Bardzo podstępny nowotwór

Bardzo podstępny nowotwór



Rozpoznawany w wysokich 

Rozpoznawany w wysokich 

stopniach zaawansowania

stopniach zaawansowania



Chirurgia w każdym przypadku

Chirurgia w każdym przypadku



Złoty standard chemioterapii

Złoty standard chemioterapii



Nadal wyniki mało zadawalające

Nadal wyniki mało zadawalające