PRAWIDŁOWE EKG

Rodzaje odprowadze

ń

• ko

ń

czynowe dwubiegunowe:  

I, II, III

• ko

ń

czynowe jednobiegunowe

aVR,  aVL,  aVF

• przedsercowe prawokomorowe

V

1

, V

2

, V

3

• przedsercowe lewokomorowe

V

4

, V

5

, V

6

Cecha i szybko

ść

przesuwu 

ta

ś

my

• Cecha   - najcz

ęś

ciej 1cm=10mV 

tj 1mm=1mV, 0,5mm=0,5mV

• Przesuw 50mm/min

1 krateczka (0,5mm ) = 20ms (0,02sek)

• Przesuw 25mm/min

1 krateczka (0,5mm) = 40ms (0,04sek)

Prawidłowe EKG

Rytm zatokowy 50-100/min

• dodatni załamek P w odpr. II – warunek 

konieczny

• zazwyczaj P jest dodatnie w I,II,aVF, V2V6

• zazwyczaj jest

ujemne w aVR

• ró

Ŝ

nie bywa w III i V1

Załamki, odcinki, odst

ę

py

Załamek P-

obrazuje pobudzenie przedsionków

• Gdy jest dodatni w odpr II to dowodzi, 

Ŝ

e rytm został wygenerowany w w

ęź

le 

zatokowym i nast

ę

pnie pobudził przedsionki 

Mówimy wówczas o P-zatokowym lub rytmie 

zatokowym

Załamki, odcinki, odst

ę

py

• Gdy  załamek P nie spełnia tego kryterium, 

prawdopodobnie nadawc

ą

rytmu s

ą

jakie

ś

komórki w mi

ęś

niu przedsionków, czyli 

mówimy o P-przedsionkowym lub rytmie 

przedsionkowym

EKG-zapis 

prawidłowy

Odst

ę

p PQ

• Obrazuje przej

ś

cie pobudzenia z przedsionków 

do komór przez w

ę

zeł przedsionkowo-

komorowy

• Liczymy od pocz

ą

tku P do pocz

ą

tku załamka Q

(gdy okre

ś

limy czas mi

ę

dzy ko

ń

cem P 

a pocz

ą

tkiem zał. Q, to u

Ŝ

ywamy okre

ś

lenia

odcinek PQ) 

Odst

ę

p PQ

Czas trwania:    0,12-0,2 sek

• u dzieci jest krótszy (ale

>0,1sek

),

• u osób starszych mo

Ŝ

e by

ć

dłu

Ŝ

szy 

i nieco przekracza

ć

0,2 sek np.0,22-0,24

Prawidłowy zapis EKG

Prawidłowe EKG

Zespół QRS – obrazuje pobudzenie 

tj.depolaryzacj

ę

,  mi

ęś

nia komór

Czas trwania <100ms

Zwrot ujemny w V

1

<0,035 sek.

Zwrot ujemny w V

5

V

6

<0,045 sek

.

Prawidłowy zapis EKG

Prawidłowe EKG

Odcinek ST i załamek T

obrazuj

ą

okres repolaryzacji komór,

czyli powrót do stanu wyj

ś

ciowego

Odcinek ST

- w lini izoelektrycznej

dopuszczalne 

↑↓

ST o 

±

0,5mm  w 

stosunku

do odc.TP

Prawidłowe EKG

Załamek T

• T w V6 >T w V1

• Zawsze dodatni w I,II, V4V6 

• Zawsze ujemny w aVR

EKG-zapis 

prawidłowy

Zapis EKG 26-letniego 

m

ęŜ

czyzny

Zespół wczesnej repolaryzacji

Zespół wczesnej 

repolaryzacji

Prawidłowe EKG

Rytm zatokowy 

cz

ę

sto

ść

50-100/min

poni

Ŝ

ej 50/min –bradykardia

powy

Ŝ

ej 100/min -tachykardia

Tachykardia zatokowa u 21-

letniego m

ęŜ

czyzny

Niemiarowo

ść

zatokowa

Niemiarowo

ść

oddechowa

Artefakty –pacjent z chorob

ą

Parkinsona

Artefakty

–pacjent z choroba Parkinsona