APPLICATION PACK - APPLICATION FORM

POL - 2014/1

Formularz skargi

Informacja o formularzu skargi

Niniejszy formularz jest oficjalnym dokumentem

prawnym i może mieć wpływ na Państwa prawa i

obowiązki. Należy wypełnić go według instrukcji

zawartych w dokumencie ”Jak wypełnić formularz skargi”.

Proszę sprawdzić, czy wypełnili Państwo wszystkie rubryki

dotyczące Państwa sytuacji oraz czy załączone zostały

wszelkie niezbędne dokumenty.

Uwaga : Skarga nie zostanie przyjęta, jeśli nie jest kompletna

(art. 47 Regulaminu Trybunału). W szczególności należy

zauważyć, że artykuł 47 § 2 a) Regulaminu stanowi, iż:

« Wszystkie informacje, o których mowa w punktach od d) do f)

paragrafu 1 powyżej [oświadczenie dotyczące stanu

faktycznego, zarzucane naruszenia oraz informacje związane ze

spełnieniem kryteriów dopuszczalności], powinny być

przedstawione w odpowiedniej części formularza skargi w

sposób pozwalający Trybunałowi na określenie rodzaju skargi i

jej przedmiotu, bez odwoływania się do innych dokumentów.»

A. Skarżący (osoba fizyczna)

Niniejsza część dotyczy tylko skarżących będących osobami fizycznymi.
Jeśli skarżącym jest jednostka organizacyjna należy wypełnić część B.

B. Skarżący (jednostka organizacyjna)

Niniejszą część należy wypełnić jedynie, jeśli skarżący jest spółką,
organizacją pozarządową, stowarzyszeniem lub inną osobą prawną.

1. Nazwisko

2. Imię (imiona)

3. Data urodzenia

4. Obywatelstwo

5. Adres

6. Telefon (wraz z numerem kierunkowym kraju)

7. Email (jeśli skarżący taki posiada)

8. Płeć

mężczyzna

kobieta

9. Nazwa

11. Data rejestracji lub zawiązania (jeśli dotyczy)

12. Przedmiot działalności

13. Adres siedziby

14. Telefon (wraz z numerem kierunkowym kraju)

15. Email

D D M M R R R R

np. 27/09/2012

D D

R R R

np. 27/09/2012

Numer sprawy

Jeśli otrzymali już Państwo od Trybunału numer sprawy dla

niniejszej skargi, proszę go wpisać w okienku poniżej.

10. Numer rejestru (np. numer KRS) (jeśli dotyczy)

Kod kreskowy

Jeśli otrzymali już Państwo kody kreskowe od Europejskiego

Trybunału Praw Człowieka, w okienku poniżej należy nakleić

jedną etykietkę z kodem.

Please note that this form will work correctly only with Adobe Reader 9
Upwards (download available from www.adobe.com).
Please save a copy of this form locally before filling it in using Adobe Reader,
then print it and post it to the Court.

POL - 2014/1

Ryngwelski

Olaf

0 1 0 2 1 9 7 0

polskie

ul. Toruńska 56
05-987 Warszawa

654-32-10

posiada@mail.pl

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

Pełnomocnik (pełnomocnicy) skarżącego

Jeśli skarżący nie wyznaczył pełnomocnika, należy przejść do części D.

Adwokat lub radca prawny

Poniżej należy podać tytuł uprawniający do reprezentowania skarżącego

lub podać rodzaj łączącej Państwa więzi. W przypadku reprezentowania

jednostki organizacyjnej proszę podać sprawowaną funkcję.
16. Tytuł do reprezentacji / więź / funkcja

17. Nazwisko

18. Imię (imiona)

19. Obywatelstwo

20. Adres

21. Telefon (wraz z numerem kierunkowym kraju)

22. Fax

23. Email

24. Nazwisko

25. Imię (imiona)

26. Obywatelstwo

27. Adres

28. Telefon (wraz z numerem kierunkowym kraju)

29. Fax

30. Email

Pełnomocnictwo

Skarżący, chcąc upoważnić jakąkolwiek osobę do działania w jego imieniu, musi podpisać poniższe pełnomocnictwo (patrz

dokument Jak wypełnić formularz skargi).

Niniejszym upoważniam wyżej wymienioną osobę do reprezentowania mnie w postępowaniu przed Europejskim Trybunałem Praw

Człowieka dotyczącym mojej skargi wniesionej zgodnie z artykułem 34 Konwencji.

31. Podpis skarżącego

32. Data

D D M M R R R R

np. 27/09/2012

Niniejszą część należy wypełnić, jeśli osoba reprezentująca

skarżącego jest adwokatem lub radcą prawnym.

Pełnomocnik niebędący adwokatem lub radcą prawnym /

Osoba uprawniona do reprezentowania jednostki organizacyjnej

Niniejszą część należy wypełnić, jeśli osoba reprezentująca

skarżącego nie jest adwokatem lub radcą prawnym.

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

D. Państwo (państwa), przeciwko któremu (którym) skierowana jest skarga

33. Proszę zakreślić pole (pola) odpowiadające Państwu (Państwom), przeciwko któremu (którym) skierowana jest skarga.

ALB - Albania

ITA - Włochy

AND - Andora

LIE - Liechtenstein

ARM - Armenia

AUT - Austria

LUX - Luxembourg

AZE - Azerbejdżan

LVA - Łotwa

BEL - Belgia

MCO - Monako

BGR - Bułgaria

MDA - Mołdawia

BIH - Bośnia i Hercegowina

MKD - BJR Macedonii

CHE - Szwajcaria

MLT - Malta

CYP - Cypr

MNE - Czarnogóra

CZE - Czechy

NLD - Holandia

DEU - Niemcy

NOR - Norwegia

DNK - Dania

POL - Polska

ESP - Hiszpania

PRT - Portugalia

EST - Estonia

ROU - Rumunia

FIN - Finlandia

RUS - Rosja

FRA - Francja

SMR - San Marino

GBR - Wielka Brytania

SRB - Serbia

GEO - Gruzja

SVK - Słowacja

GRC - Grecja

SVN - Słowenia

HRV - Chorwacja

SWE - Szwecja

HUN - Węgry

TUR - Turcja

IRL - Irlandia

UKR - Ukraina

ISL - Islandia

LTU - Litwa

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

Przedmiot skargi

Zgodnie z artykułem 47 § 2 a) Regulaminu Trybunału w tej partii formularza skargi (części E, F i G) należy umieścić wszystkie

informacje dotyczące stanu faktycznego, podnoszonych zarzutów oraz wyczerpania krajowych środków odwoławczych, a także

zachowania terminu 6 miesięcy (artykuł 35 § 1 Konwencji). Zgodnie z artykułem 47 § 2 b) Regulaminu można uzupełnić poniższe

informacje załączając dokument o objętości maksymalnie 20 stron (ten limit nie dotyczy kopii decyzji i dokumentów załączonych do

formularza).

Opis stanu faktycznego

34.

_____________________________________________________________________________________________

_ ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

23 kwietnia 2010 roku odbywała się legalna manifestacja pod Ambasadą Korei Północnej przy ul. Bobrowieckiej

zorganizowana ze względu na permanentne łamanie Praw Człowieka w Koreańskiej Republice
Ludowo-Demokratycznej oraz braku zdecydowanych działań władz polskich i społeczności międzynarodowej,
zwłaszcza krajów Europy Zachodniej. Zgromadzenie było legalne, zarejestrowane w Urzędzie Miasta Stołecznego

Warszawy z uwzględnieniem wszystkich wymaganych formalności administracyjnych uwieńczonych pozytywną
decyzją.
Wiec rozpoczął się zgodnie z planem tj. o godz. 18.00. Formuła manifestacji opierała się na sprawdzonej
poprzedniego roku serii następujących po sobie przemówień i spontanicznych reakcji uczestników pod postacią

skandowania haseł m. in. "Kim są Kim, nie pobłażajcie im!", "Kim Dzong Un, Kim Ir Sen, brak reakcji kolejny dzień!".
Protest przebiegał zgodnie z planem, aż do godz. ok. 19.15 kiedy to oddziały policji wydelegowane do ochraniania
manifestantów, nieoczekiwanie ogłosiły przy użyciu sprzętu nagłaśniającego koniec zgromadzenia i agresywnie

weszły między przybyłych ludzi w liczbie ok. 120 (we wniosku zadeklarowana ilość osób w przedziale 100-150) i
zaczęły ich rozganiać. Uczestnicy manifestacji posłusznie stosowali się do niezrozumiałych rozkazów policji, i oprócz
kilku pojedynczych okrzyków niezadowolenia, obyłoby się bez poważniejszych incydentów gdyby nie fakt, że
zamaskowani funkcjonariusze zaczęli wyłapywać spośród zgromadzonych jednostki, w tym mnie, i prowadzić do

radiowozów. Po spisaniu moich danych, z niewiadomych mi powodów zostałem przewieziony do aresztu przy ul.
Rakowieckiej. Liczne próby uzyskania odpowiedzi na pytanie o powody owego zatrzymania nie dawały efektu.
Czas spędzony przeze mnie w areszcie wyniósł w sumie 42 godziny (od godz. 20 23.04 do godz. 14 25.04). Ponieważ

po 24 godzinach od osadzenia mnie w areszcie nie nie zostało mi doręczone postanowienie sądu o tymczasowym
aresztowaniu wraz z przedstawionymi zarzutami, złamany został art. 41 ust. 3 Konstytucji, na który powołałem się
również przed Sądem podczas procesu, który wytoczyłem m. st. Warszawie. Sąd Rejonowy dla Warszawy-Mokotowa
odrzucił moje roszczenia, tym samym nie przyznając mi odszkodowania za bezprawne pozbawienie wolności
powołując się na art. 244 par. 1 kpk oraz art. 15 ust. 1 pkt 3 Ustawy o Policji. W mojej ocenie środki prewencyjne nie

były adekwatne do zaistniałej sytuacji, a przepisy, na które powołał się Sąd nie znalazły odzwierciedlenia w
rzeczywistości. Poza tym niedopełnienie przez policję obowiązków wynikających z art. 41. Konstytucji nie

pozostawiało według mnie wątpliwości dlatego odwołałem się od decyzji do Sądu Okręgowego w Warszawie. Sąd
Okręgowy oddalił zażalenie, więc złożyłem wniosek do Sądu Apelacyjnego. Sąd Apelacyjny w Warszawie podtrzymał
stanowisko poprzednich instancji dodatkowo powołując się na przepis dotyczący terminu składania zażalenia (art.
460 kpk w zw. z art. 467 par. 1 kpk). Pozostała mi ostatnia instancja tzn. Sąd Najwyższy. Do Sądu Najwyższego
Rzeczypospolitej Polskiej udałem się z tymi samymi postulatami jednak nie doczekałem się satysfakcjonującego mnie

rozstrzygnięcia. Sąd z jednej strony oddalił argumentację dotyczącą art. 460 kpk ale powołał się na art. 46 par. 6
kpsw.

Proszę tak dostosować poniższy tekst, aby informacje zawarte w tej rubryce nie przekraczały przewidzianej objętości.

Jeśli chcą Państwo przedstawić dodatkowe informacje, proszę zapoznać się z instrukcją „Jak wypełnić formularz skargi”.

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

Opis stanu faktycznego (ciąg dalszy)

35.

________________________________________________________________________________________________

Proszę tak dostosować poniższy tekst, aby informacje zawarte w tej rubryce nie przekraczały przewidzianej objętości. Jeśli
chcą Państwo przedstawić dodatkowe informacje, proszę zapoznać się z instrukcją „Jak wypełnić formularz skargi”.

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

Opis stanu faktycznego (ciąg dalszy)

36.

________________________________________________________________________________________________

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

F. Opis zarzucanych naruszeń Konwencji i/lub Protokołów wraz z uzasadnieniem

37. Powoływany artykuł

Uzasadnienie

___________________________

_____________________________________________________________________

art. 5 par. 1

art. 5 par. 2

art. 7 par. 1

art. 10 par. 1

art. 11 par. 1

art. 11 par. 2

Pozbawienie wolności przy braku uzasadnienia prawnego.
Brak podania przyczyny zatrzymania.

Brak podstawy prawnej do zastosowania kary pozbawienia wolności.

Ingerencja władz w trakcie trwania legalnej manifestacji co uniemożliwiło zgodny z

planem przebieg protestu.

Uniemożliwienie pełnego przebiegu zgromadzenia.
Niezgodne z prawem przerwanie legalnie przebiegającej demonstracji.

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

G. W odniesieniu do każdego z zarzutów proszę wskazać, że wykorzystano skuteczne środki odwoławcze w

kraju oraz wskazać datę, w której ostateczne orzeczenie (decyzja) krajowe zostało ogłoszone i doręczone,

w celu ustalenia, że zachowany został termin sześciu miesięcy.

38. Zarzut(y)

Wykorzystane środki odwoławcze wraz z datą ostatecznych orzeczeń

______________________________________________________________________

___________________________

art. 5 par. 1
art. 5 par. 2

art. 7 par. 1

art. 10 par. 1

art. 11 par. 1
art. 11 par. 2

Sąd Apelacyjny, Sąd Najwyższy - 15.01.2012

Sąd Apelacyjny - 21.06.2011

Sąd Apelacyjny, Sąd Najwyższy - 15.01.2012
Sąd Apelacyjny, Sąd Najwyższy - 15.01.2012

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

39. Czy istnieją lub istniały inne środki zaskarżenia lub środki odwoławcze, które nie zostały wykorzystane ?

Tak
Nie

40. Jeśli tak, proszę wskazać, jakie środki nie zostały wykorzystane i z jakich powodów.

Informacje dotyczące postępowania przed innymi organami międzynarodowymi (jeśli takie było lub jest prowadzone)

41. Czy którykolwiek z zarzutów został przedstawiony przez skarżącego w postępowaniu

wyjaśniającym lub ugodowym przed innymi organami międzynarodowymi?

Tak

Nie

42.

43.

Tak
Nie

44. Jeśli tak, proszę o podanie poniżej numeru / numerów poprzednio złożonej skargi/ złożonych skarg.

___________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

Jeśli tak, proszę o zwięzłe przedstawienie postępowania (przedstawione zarzuty, data i sygnatura decyzji, jeśli takowe zapadły).

Czy skarżący składał już wcześniej skargę/skargi do Trybunału?

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

10/

Lista załączonych dokumentów

Należy załączyć kompletne i czytelne kopie wszystkich dokumentów.
Ponieważ żaden dokument nie zostanie zwrócony, w interesie skarżącego leży załączenie kopii dokumentów, a nie oryginałów.
Należy KONIECZNIE :

- uporządkować dokumenty według daty i postępowania,
- ponumerować kolejno strony.
- NIE NALEŻY zszywać, sklejać ani oprawiać dokumentów.

45. Poniżej należy wymienić dokumenty załączone do formularza skargi w porządku chronologicznym wraz z ich krótkim opisem.

_____________________________________________________________________________________________

10.

_____________________________________________________________________________________________

11.

_____________________________________________________________________________________________

12.

_____________________________________________________________________________________________

13.

_____________________________________________________________________________________________

14.

_____________________________________________________________________________________________

15.

_____________________________________________________________________________________________

16.

_____________________________________________________________________________________________

17.

_____________________________________________________________________________________________

18.

_____________________________________________________________________________________________

19.

_____________________________________________________________________________________________

20.

_____________________________________________________________________________________________

21.

_____________________________________________________________________________________________

22.

_____________________________________________________________________________________________

23.

_____________________________________________________________________________________________

24.

_____________________________________________________________________________________________

25.

_____________________________________________________________________________________________

Wyrok Sądu Rejonowego dla Warszawy-Mokotowa z dnia 29.07.2010

Wyrok Sądu Okręgowego w Warszawie z dnia 13.12.2010
Wyrok Sądu Apelacyjnego w Warszawie z dnia 21.05.2011
Wyrok Sądu Najwyższego z dnia 15.01.2012

Opinia radcy prawnego mec. Zygmunta Kamińskiego w sprawie złamania przepisów Konwencji

Europejski Trybunał Praw Człowieka – Formularz skargi

11/

Inne uwagi

Czy chcieliby Państwo przedstawić inne uwagi odnośnie niniejszej skargi?
46. Uwagi

Oświadczenie i podpis

Niniejszym oświadczam, że zgodnie z moją najlepszą wiedzą i przekonaniem informacje podane w niniejszym formularzu są prawdziwe.
47. Data

W rubryce poniżej należy umieścić podpis(y) skarżącego /skarżących lub pełnomocnika/pełnomocników
48. Podpis(y)

Wskazanie adresata korespondencji

W przypadku większej liczby skarżących lub pełnomocników, proszę wskazać nazwisko i adres jednej osoby, do której Trybunał
będzie kierował swą korespondencję.
49. Nazwisko i adres

Skarżącego

Pełnomocnika – proszę zaznaczyć odpowiednie pole

Wypełniony formularz skargi należy podpisać i

wysłać pocztą na poniższy adres:

The Registrar

European Court of Human Rights

Council of Europe

67075 STRASBOURG CEDEX

FRANCE

D D M M R R R R

__________________________________________________________________________________________________

Skarżącego (Skarżących)

np. 27/09/2012

Pełnomocnika (Pełnomocników) – proszę zaznaczyć odpowiednie pole

__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________

0 2 0 4 2 0 1 2

Ryngwelski Olaf
ul. Toruńska 56
05-987 Warszawa