background image

JAMA USTNA cavum oris 

Położenie: jest początkowym odcinkiem przewodu pokarmowego otwartym od przodu szparą ust, 
którą ograniczają wargi.Budowa: przedsionek jamy ustnej- podkowiasta, pionowa szpara, znajdująca 
się pomiędzy policzkami i wargami (od zewnątrz) a dziąsłami i zębami (od wewnątrz). Do przedsionka 
jamy ustnej uchodzi na brodawce próchniczej większej, gruczoł ślinowy - ślinianka przyuszna (na 
wysokości drugiego zęba trzonowego górnego) i szereg drobnych gruczołów ślinowych; jama ustna 
właściwa- w niej znajdują się ujścia dwóch gruczołów ślinowych: ślinianki podżuchwowej  i 
podjęzykowej (na fałdzie podjęzykowym i między językowym).Połączenie miedzy przedsionkiem a 
jama ustna właściwą znajduje się miedzy ostatnimi zębami a gałęzią żuchwy przez przestrzeń za 
zębową.Unaczynienie: t. szyjna wewn., t. podjęzykowa, t. językowa.Unerwienie: n. językowo-
gardłowy IX.Język- trzon, wierzchołek i nasada (unerwiona czuciowo IX)ruchowo-XII podjęzykowy; 
czuciowo-III gałąź trójdzielnego V.Przejście jamy ustnej w j. gardła stanowi cieśń gardzieli (,która 
ogranicza od góry wolny brzeg podniebienia miękkiego, z boków po dwa fałdy błony śluzowej: luk 
podniebienno- językowy i podniebienno- gradowy, od dołu zaś nasada języka). 

PRZEŁYK esophagus 

Położenie: leży pomiędzy kręgosłupem a tchawicą. Przełyk rozpoczyna się na wysokości dolnego 
brzegu chrząstki pierścieniowatej na wysokości C6, leży w linii pośrodkowej, na szyi przesuwa się w 
stronę lewą, biegnie do przodu od kręgosłupa ku dołowi, w śródpiersiu tylnym oddalając się od 
kręgosłupa, wchodzi przez otwór górny klatki piersiowej do klatki piersiowej. W jamie brzusznej 
wewnątrzotrzewnowo uchodzi do żołądka w miejscu wpustu.  

Budowa: Ściana boczna i ściany tylne są gładkie, za wyjątkiem górnej części ściany bocznej – ujścia 
gardłowego trąbki słuchowej.Zwężenia przełyku: na wysokości C6 na poziomie chrząstki 
pierścieniowatej krtani, w miejscu połączenia z gardłem- zwężenie krtaniowe, Th4 w miejscu przejścia 
miedzy aorta i oskrzelem lewym- zwężenie aortowe, Th10 w miejscu przejścia przełyku przez 
przeponę.Unaczynienie: gałązki tętnicze od t. tarczowatej dolnej, aorty zstępującej, t. żołądkowej 
lewej i t. przeponowej dolnej lewej; żyły uchodzą do ż. tarczowatej dolnej, ż. nieparzystej i ż. 
nieparzystej krótkiej do ż. głównej górnej i do ż. żołądkowej lewej.Unerwienie: mięsnie poprzecznie 
prążkowane- n. błędny za pośrednictwem n. krtaniowego wstecznego. włókna przywspółczulne n. 
błędnego wytwarzają splot przełykowy i zaopatrują m. gładkie. 

ŻOŁĄDEK stomachus 

Położenie: leży w jamie brzusznej podprzeponowo, w piętrze górnym gruczołowym, 
wewnątrzotrzewnowo, w nadbrzuszu właściwym i podżebrzu lewym.Budowa: duży zbiornik, w 
którym pokarm zostaje poddany procesom mechanicznym i chemicznym. rozróżniamy w nim 2 
otwory: górny- ujście wpustowe (wpust) łączące przełyk z żołądkiem, następnie najwyżej położona 
część żołądka zwrócona wypukłością ku górze- dno żołądka, poniżej leży trzon żołądka, i dolny- ujście 
odźwiernikowe, łączące jamę żołądka z dwunastnicą, leżący w okolicy odźwiernika; ściany: przednia i 
tylną; krzywizny: mniejsza żołądka, większa żołądka,  

Unaczynienie: krew biegnie z aorty brzusznej, następnie t. przeponowymi dolnymi, przechodzącymi 
w pień trzewny, dzielący się na t. śledzionowa, t. żołądkowa lewa i t. wątrobowa wspólna. odpływa 
do serca prawego przez żyły żołądkowe tworzące ż. wrotna uchodząca do wątrobyUnerwienie: ukł. 
autonomiczny; n. błędny X 

 

 

background image

JELITO CIENKIE intestinum tenue 

jest to najdłuższa część przewodu pokarmowego (4-5 m), zachodzi w nim trawienie białek, tłuszczów i 
węglowodanów pod wpływem enzymów wytwarzanych głównie przez trzustkę. Jelito cienkie 
dzielimy na: dwunastnicę jelito krezkowe, które z kolei dzieli się na jelito czcze i kręte.Dwunastnica- 
pierwszy odcinek j. cienkiego, zachodzą w niej procesy trawienia chemicznego, rozpoczyna się od 
odźwiernika, leży pozaotrzewnowo, ma kształt podkowy, dzieli się na 4 części: górną- biegnie od str. 
lewej, początkowy jej odcinek- opuszka dwunastnicy jest rozszerzony. Na wys. L1 tworzy zgięcie 
górne dwunastnicy, od którego zaczyna się kolejna część; zstępującą- biegnie pionowo po prawej 
stronie kręgosłupa, przykrywając pośrodkowy brzeg prawej nerki. Na wys. L3 tworzy zgięcie dolne 
dwunastnicy, które daje początek kolejnej: poziomą (dolną)- po krótkim przebiegu ku stronie lewej 
po poprzedniej stronie kręgosłupa przechodzi w cześć wstępującą; wstępującą- biegnie po stronie 
lewej i ku górze dochodzi do wysokości L2, gdzie tworzy zgięcie dwunastniczo-czcze, od którego 
zaczyna się jelito krezkowe.Unaczynienie: t. trzustkowo-dwunastnicza górna z pnia trzewnego i t. 
trzustkowo-dwunastnicza dolna od t. krezkowej górnej, żyły uchodzą do ukł ż. wrotnej.Jelito 
krezkowe- zachodzi w nim wchłanianie produktów trawienia, dł. ok. 5m. Powierzchnia wewn. zawiera 
fałdy okrężne, biegną one spiralnie, zanikając w połowie długości j. krętego. Zwiększają one pow. 
wewn. jelita o ok. 35%. Znajdują się na nich kosmki jelitowe- wypustki błony śluzowej o 0,3-1 mm 
wys., jest ich ok. 10 mln, lecz ich gęstość zmniejsza się w kierunku końca j. cienkiego. Dzięki nim pow. 
chłonna zw. się o 600%. Kosmki pokryte są nabłonkiem walcowatym jednowarstwowym.Dzieli się na: 
j. czcze- początkowe 2/5 części; j. kręte- uchodzi do j. grubego.Unaczynienie: t. jelita czczego i t. jelita 
krętego od t. krezkowej.Unerwienie: n. błędny X, 

 

JELITO GRUBE intestinum crassum 

końcowy odcinek przewodu pokarmowego, odwadnia treść jelita i formuje kał, 

Położenie: okala jamę brzuszną, zaczynając się w prawym dole biodrowym i kończąc w miednicy 
mniejszej.Budowa: 135-150 cm dł. Błona śluzowa nie posiada kosmyków, ale znajdują się fałdy 
półksiężycowate. Jelito posiada również liczne otworki, stanowiące ujścia gruczołów jelitowych. Dzieli 
się na:*jelito ślepe (kątnica)- jest to ślepy uchyłek jelita grubego w miejscu ujścia j. cienkiego do 
grubego, leży na talerzu biodrowym prawym. Unaczyniony przez t. kątniczą przednią i tylną, krew 
odprowadza żyła krezkowa górna.Z dolnego końca j. ślepego wewnątrzotrzewnowo uchodzi do 
miednicy ślepo zakończony silnie zwężony odcinek jelita- wyrostek robaczkowy. Jest to narząd 
szczątkowy. Unaczyniony przez t. wyrostka robaczkowego, a krew odprowadza ż. wyrostka 
robaczkowego; *okrężnicę- dalszy odcinek j. grubego, dzieli się na część:wstępująca- dł. 15-20cm, 
leży po prawej stronie jamy brzusznej, pozaotrzewnowo, wstępuje do pow. trzewnej wątroby, gdzie 
kieruje się w stronę lewą, tworząc zgięcie prawe okrężnicy; poprzeczną- kieruje się ku ścianie 
przedniej brzucha do krzywizny większej żołądka, zataczając łuk skierowany wypukłością ku przodowi 
i dołowi, biegnie w kierunku końca przedniego śledziony, gdzie tworzy zgięcie lewe okrężnicy (leży 
wyżej od prawego); zstępująca- przylega do mięśnia czworobocznego lędźwi i poprzecznego brzucha, 
na poziomie grzebienia biodrowego lewego przechodzi w ostatni odcinek okrężnicy 

-esowatą- koniec krezki esowatej określa granice dolna okrężnicy;*odbytnicę- rozpoczyna się na wys. 
S2 i przylegając do pow. miedniczej kości krzyżowej tworzy zgięcie krzyżowe. Po dojściu do 
wierzchołka kości guziczne zawraca ku tyłowi i dołowi, tworząc zgięcie kroczowe, leży 
pozaotrzewnowo. 

 

background image

WĄTROBA iecur 

Położenie: W jamie brzusznej wewnątrzotrzewnowo, w piętrze górnym gruczołowym, pod przepona 
po stronie prawej, w nadbrzuszu właściwym, częściowo w lewym podżebrzu, sięgając po lewą linię śr-
obojczykowa. Budowa: powierzchnie: przeponowa, trzewna, tylna; płaty: prawy, lewy, ogoniasty, 
czworoboczny; wyciski narządów: przełyk, żołądek, dwunastnica, pęcherzyk żółciowy, okrężnica, 
nerka, nadnercza: wewn: zrazili, wewnątrz pośrodkowo żyła środzrazikowa, zatoki wątrobowe, do 
których uchodzą żyły środzrazikowe, hepatocyty leżą pomiędzy zatokami*siec mniejsza: więzadło 
wątrobowo- przełykowe, w. w- żołądkowe, w. w-dwunastnicze Unaczynienie: odżywcze, t. 
wątrobowa wspólna od pnia trzewnego od aorty brzusznej 

TRZUSTKA pancreas , gruczoł trawienny i gruczoł dokrewny o budowie zrazikowej, u człowieka 
składający się z głowy, objętej pętlą dwunastnicy, trzonu i ogona odchodzącego w sąsiedztwo 
śledziony i nerki lewej, położony w przestrzeni pozaotrzewnowej. Przewód trzustkowym, uchodzi do 
dwunastnicy razem z przewodem żółciowym (powstały z połączenia przewodu pęcherzykowego i 
przewodu wątrobowego wspólnego). Częścią dokrewną trzustki są zgrupowania komórkowe zwane 
wyspami trzustkowymi Langerhansa, wytwarzające hormony: insulinę i glukagon. Część zewnątrz 
wydzielnicza trzustki wytwarza sok trzustkowy z licznymi enzymami proteolitycznymi (trypsyna, 
chymotrypsyna i erepsyna,nukleazy: rybonukleaza i dezoksyrybonukleaza), lipazę i karbohydrazy 
(rozkładające cukry). 

OTRZEWNA peritoneum 

błona surowicza wyściełająca jamę brzucha, zbudowana z tkanki łącznej włóknistej, zawierajęcej 
liczne włókna sprężyste, jest rozciągliwa i przesuwalna, pokryta niewielka il. płynu otrzewnowego, 
który zmniejsza tarcie miedzy narządami jamy brzusznej.*ścienna- blaszka pokrywająca ściany jamy 
brzusznej*trzewna- otaczająca narządy*krezkowa- przytrzymuje przy ścianie j. brzusznej wpuklone 
do niej narządy, składa się z 2 blaszek otrzewnej.jama otrzewnej - to przestrzeń ograniczona 
otrzewną ścienną, trzewną i krezkową, zawierająca niewielką ilość płynu. U mężczyzn przestrzeń ta 
jest hermetycznie zamknięta, a u kobiet jest otwarta przez światło jajowodów, macicy i pochwy, 
znajdują się w niej jajniki. zachyłki:*torba sieciowa*dolny torby sieciowej*śledzionowy*dwunastniczy 
górny*dwunastniczy dolny*zakątniczy 

ŚLEDZIONA, narząd limfatyczny (układ limfatyczny) zbudowany z miazgi białej (grudek limfatycznych 
zwanych ciałkami śledzionowymi) i z miazgi czerwonej (zatok kapilarnych i sznurów Billrotha), 
powiązanych beleczkami śledzionowymi, otoczony torebką, położony w jamie otrzewnej w lewym 
podżebrzu. Śledziona jest miejscem wytwarzania immunoglobulin i obumierania krwinek 
czerwonych. 

Gardło pharynx 

Gardło jest mięśniowo-włókienistym przewodem,położonym z tyłu, za jamą nosową,jamą ustną i 
krtanią, przed trzonami kręgów szyjnych. W części ustnej gardła znajduje się skrzyżowanie dróg 
oddechowych i pokarmowych.W gradle możemy wyróżnić ścianę przednią i tylną oraz ściany 
boczne.W ścianach bocznych umiejscowione są ujścia trąbek słuchowych oraz migdałki trąbkowe, 
natomiast w ścianie tylnej odnajdziemy trzeci migdał-migdałek gardłowy. 

Krtań larynx 

Krtań leży w przedniej części szyi,poniżej kości gnykowej,na której jest zawieszona.Krtań przewodzi 
powietrze do dalszych odcinków dróg oddechowych,jest też narządem głosu.Jej szkielet budują 
chrząstki:tarczowa,pierścieniowata,nalewkowate,różowate,klinowate i nagłośnia.Jama krtani 

background image

wyścielona jest błoną śluzową,która pokrywa również więzadła przedsionkowe,wytwarzając fałdy 
przedsionkowe.Wargi głosowe powstają zaś poprzez pokrycie przez błonę śluzową więzadeł 
głosowych i mięśnia głosowego.Wolne brzegi warg głosowych to fałdy głosowe.Wolna przestrzeń 
pomiędzy fałdami głosowymi a chrząstkami nalewkowatymi to szpara głośni.Krtań ku górze łączy się z 
gardłem wejście do krtani,od przodu ograniczona jest nagłośnią, a z boku fałdem nalewkowo-
nagłośniowym.Krtań możemy podzielić na piętra:górne,pośrednie i dolne które przechodzi w 
tchawicę.Chrząstki krtani połączone są ze sobą za pomocą więzadeł i mięśni. 

Tchawica  trachea 

Tchawica umiejscowiona jest między krtanią a oskrzelami.Jej długość waha się pomiędzy 
12a14cm.Ma postać sprężystego przewodu składającego się z podkowiastych chrząstek 
tchawicznych.Ich liczba wynosi od16do20,a połączone są więzadłami obrączkowymi.Chrząstki 
tchawicy zbudowane są z tkanki chrzęstnej szklistej,łączy je natomiast tkanka łączna i włókna mięśni 
gładkich.Tylna ściana tchawicy jest w całości błoniasta.Tchawica jest wyścielona od wewnątrz 
nabłonkiem wielorzędowym cylindrycznym migawkowym. Między komórkami nabłonkowymi 
występują gruczoły wydzielające śluz. 

Płuca pulmo 

Płuca mają kształt stożka.W płucu wyróżnia się:szczyt,podstawę,powierzchnię żebrową,powierzchnię 
przeponową,powierzchnię śródpiersiową. Na powierzchni śródpiersiowej leży wnęka płuca.Zawiera 
ona węzły chłonne,oskrzela,oraz naczynia krwionośne płucne i oskrzelowe,naczynia chłonne i 
nerwy.Płuco lewe podzielone jest przesz czelinę skośną na płat górny i dolny.płuco prawe podzielone 
jest dwoma szczelinami-skośną i podłużną na płat górny,środkowy i dolny.Płaty podzielone są przez 
pasma wiotkiej tkanki łącznej na segmenty oskrzelowo-płucne,których w każdym płucu jest 10. 

Opłucna: pleura 

Błona surowicza pokryta nabłonkiem jednowarstwowym płaskim, mającym zdolność wydzielania 
płynu surowiczego dla każdego płuca, to oddzielny wałek, składa się z dwóch blaszek.Opłucej 
trzewnej:jama opłucna,osklepek opłucnej;opłucnej 
ściennej:żebrowa,śródpiersiowa,przeponowa.Miejsca przejścia jednej opłucnej w drugą noszą nazwę 
zachyłków opłucnych,położone są wzdłuż brzegów płuc,są częściami jamy opłucnej i stanową 
przestrzenie dopełniające.Największym i najgłębszym zachyłkiem jak zachyłek żebrowo-przeponowy 
w stanach fizjologicznych to wspomniane przestrzenie dopełniające.Pomiędzy opłucną ścienną, a 
opłucną płucną znaduje się szczelina zwana jamą opłucnej.W stanach zapalnych staje się rzeczywistą 
jamą wypełniając się krwią,ropą lub innym płynem surowiczym.  

Podział drzewa oskrzelowego: 

Oskrzela główne dzielą się na coraz mniejsze gałęzie i w ten sposób tworzą drzewo 
oskrzelowe.Wyróżniamy zatem:oskrzela główne,o.płatowe,o.segmrntowe,o.podsegmentowe,małe 
oskrzela zarazików i gron.Najmniejsze oskrzela dzielą się w obrębie zarzika na oskrzelka końcowe, te 
zaś na oskrzelka oddechowe, a te z kolei po podwójnym podziale przechodzą w przewodziki 
pęcherzykowe, często kończące się woreczkami pęcherzykowymi.Przewodziki pęcherzykowate są na 
całej powierzchni pęcherzykami płucnymi. 

Opisz krążenie duże i małe krwi: 

Duże:część układu krwionośnego,którego zadaniem jest jeden strony dostarczenie wszystkim 
tkankom i narządom utlenionej krwi,substancji odżywczych, a z drugiej-wydalenie produktów 

background image

przemiany materii. W krążeniu dużym krew wychodzi z lewej komory strony, przepływa przez aortę, 
która dzieli się na aortę wstępującą, łuk aorty i aortę zstępującą. Następnie poprzez sieć naczyń 
tętniczych krew dochodzi do naczyń włosowatych i kolejno poprzez sieć naczyń żylnych wpada do 
prawego przedsionka serca,a stąd do prawej komory. 

Małe:część układu krwionośnego,którego zadaniem jest utlenianie krwi i wydalanie z niej CO2.W 
krążeniu małym krew wychodzi z prawej komory serca,przepływa przez pień płucny,który dzieli się na 
tętnice płucne-prawą i lewą,następnie przez sieć naczyń tętniczych dochodzi do pęcherzyków 
płucnych i kolejno z płuc płynie przez żyły płucne do lewego przedsionka, a stąd do lewej komory. 

Serce cordis 

Serce leże w śródpiersiu jest to przestrzeń ograniczona od przodu przez mostek i żebra.Od 
przygrodka przez opłucną wśród piersiową która okrywa powierzchnie przyśrodkową płuc.I od tyłu 
przez odcinek piersiowy kręgosłupa.Serce leży wśródpiersiu dolnym środkowym.W budowie 
makroskopowej serca wyróżniamy podstawę i wierzchołek,powierzchnię przednią.Podstawa serca 
leży  w 2 przestrzeni między żebrowej po prawej stronie, a koniuszek serca w 5 przestrzeni między 
żebrowej po lewej stronie.Podstawa skierowana jest ku górze od tyłu i w prawo,a koniuszek serca ku 
dołowi i w lewo. 

zastawki serca,podaj ich rzutowanie i osłuchiwanie: 

Rzutowanie zastawek:(zastawka pnia płucnego rzutuje się na wysokości 3żebra po lewej stronie),(rzut 
zastawki aorty przypada na wysokości prawej okolicy 3żebra),(zastawkę dwudzielną rzutuje się na 
wysokości 4chrząstki międzyżebrowej),(zastawkę trójdzielną rzutuje się w4 przestrzeni 
międzyżebrowej) 

Budowa ściany serca: 

Na przekroju ściany serca możemy wyróżnić trzy warstwy:wsierdzie,śródsierdzie i nasierdzie. 

Wsierdzie jest jednowarstwowym nabłonkiem płaskim spoczywającym na łącznotkankowej blaszce 
właściwej wsierdzia. 

Śródsierdzie składa się z 3głównych elementów:1.szkielet śerca,2.mięsień sercowy,3.układ 
przewodzący serca. 

Nasierdzie jest to blaszka trzewna osierdzia surowiczego.Zbudowane jest z jednowarstwowego 
nabłonka płaskiego spoczywającego na blaszce właściwej nasierdzia i leżącej pod nią tkance 
podnasierdziowej,zawierającej liczne adipocyty. 

Unaczynienie tętnicze i żylne serca: 

Tętnice wieńcowe odchodzą od opuszki aorty:lewa tętnica wieńcowa od lewej zatoki,prawa od 
prawej zatoki ponad płatkami półksiężycowatymi zastawki aorty.Ich początkowe odcinki biegną w 
bruździe wieńcowej i jak wieniec okalają serce.Tętnica wieńcowa lewa po krótkim przebiegu dzieli się 
na swie gałęzie końcowe-gałąź międzykomorową przednią,czyli przednią gałąź zastępującą oraz gałąź 
okalajacą.Gałąź międzykomorową przednią,biegnącą w bruździe międzykomorowej przedniej,oddaje 
swoje gałęzie do ścian obu komór i przegródy międzykomorowej.Gałąź okalająca przebiega w 
bruździe wieńcowej,przechodząć w gałązki wstępujące oraz stępujące.Tętnica wieńcowa prawa po 
opuszczeniu bruzdy wieńcowej jako gałąź międzykomorowa tylna układa się w bruździe 
międzykomorowej tylnej.Od pnia tętnicy wieńcowej prawej odchodzą także gałązki wstępujące i 
zstępujące do przedsionków i komór,a od gałęzi międzykomorowej gałęzie przegrodowe 

background image

tylne.Tętnica wieńcowa lewa zaopatruje znaczną część lewej połowy serca,ok. 2/3przednich 
przegrody miedzykomorowej,ale i większą część powierzchni komory prawej oraz lewy 
przedsionek.Tętnica wieńcowa prawa zaopatruje większą część komory prawej,tylnej 1/3przegrody 
międzykomorowej oraz część przeponową komory lewej i prawą prawy przedsionek. 

Żyły serca.Leżąca na tylnej ścianie powierzchni przeponowej serca w brużdzie wieńcowej zatoka 
wieńcowa jest głównym naczyniem zbierającym krew z serca i odprowadzającym ją do prawego 
przedsionka.W miejscu ujścia znajduje się zastawka zatoki wieńcowej.Do zatoki wieńcowej uchodzi 
parę mniejszych żył.Głównym dopływem jest żyła wielka serca.Towarzyszy w brużdzie 
międzykomorowej przedniej tętnicy o tej samej nazwie,a w bruździe wieńcowej tętnicy lewej.Do 
prawego końca zatoki wieńcowej uchodzi żyła mała serca,nazwana żyłą wieńcową prawą. 

Podaj miejsca badania tętna i podaj źródła tych naczyń: 

Kończyna dolna:udowa(w trójkącie udowym,poniżej 1/3bliższej części więzadła 
pachwinowego),podkolanowa(w środku dołu podkolanowego),piszczelowa tylna(poza kostką 
przyśrodkową),tętnica grzbietowa stopy(przebiega zwykle pomiędzy IaII kością śródstopia. U12%ludzi 
tętnica grzbietowa może mieć przebieg zmienny,dlatego brak tętna na tej tętnicy nie jest jeszcze 
objawem pozwalającym na rozpoznanie choroby). 

Moczowody ureter 

Moczowód jest to parzysty cienki przewód o długości około 30 cm, od¬prowadzający mocz z 
miedniczki nerkowej do pęcherza moczowego. Po¬dobnie jak wszystkie części układu moczowego 
leży zewnątrzotrzewnowo, przylega do mięśnia lędźwiowego większego. Wyróżniamy w nim dłuższy 
odcinek początkowy, zwany częścią brzuszną oraz krót-szą część miedniczną, która biegnie od 
wysokości stawu krzyżowo-biodrowego do pęcherza moczowego. Oba moczowody kierują się 
zbieżnie w dół do tylnej ściany pęcherza moczowego.W moczowodzie wyróżnia się trzy łukowate 
zgięcia. Pierwsze z nich znajduje się w miejscu przejścia miedniczki nerkowej w moczowód i nosi 
nazwę zgięcia nerkowego, drugie to zgięcie brzeżne, występuje na granicy części brzusznej i części 
miednicznej oraz zgięcie trzecie, odpowiadające krzywiźnie ściany miednicy mniejszej. Części 
miedniczne obu moczowodów kierują się przyśrodkowo i przebijają skośnie ścianę pęcherza 
moczowego, uchodząc ujściem moczo¬wodu w tylno-bocznych kątach pęcherza. Ten końcowy 
odcinek moczowodu jest zwany częścią śródścienną.Ściana moczowodu składa się z trzech warstw. 
Błona zewnętrzna  łączy moczowód z otoczeniem. Środkowa warstwa, czyli błona mięśniowa, jest 
zbudowana z włókien mięśni gładkich, które układają się w trzy warstwy: zewnętrzną podłużną, 
środkową okrężną i wewnętrzną pod¬łużną. Skurcze mięśniówki wywołują ruchy perystaltyczne 
moczowodu, dzięki czemu mocz rytmicznie spływa do pęcherza moczowego. Trzecią wewnę¬trzną 
warstwę stanowi błona śluzowa, pokryta nabłonkiem przejściowym, odpornym na drażniące działanie 
moczu. Błona śluzowa wytwarza $y moczo¬wodzie podłużne fałdy. 

NERKI ren 

Nerka jest narządem parzystym o zabarwieniu brązowo-czerwonym, kształ¬tem zbliżonym do ziarna 
fasoli. W każdej nerce wyróżnia się koniec górny i dolny,powierzchnię przednią i tylną oraz dłuższy, 
wypukły brzeg boczny i wklęsły brzeg przyśrodkowy. Największe zagłębie¬nie brzegu przyśrodkowego 
nosi nazwę wnęki nerkowej , która prowadzi w głąb nerki do zatoki nerkowej, wypełnionej 
miedniczką nerkową.Przez wnękę nerki wchodzi do jej wnętrza t. nerkowa (odgałęzienie aorty 
brzusznej), a wraz z nią splot nerkowy, który zawiera włókna nerwowe współczulne (od pnia 
współczulnego) i przywspółczulne (od n. błędnego X). Przez wnękę nerki wychodzi żyła nerkowa 
wpadająca do żyły głównej dolnej, naczynia chłonne oraz przewód wyprowadzający mocz z 

background image

miedniczki nerkowej, zwany moczowodem.Długość nerki wynosi około 12 cm, szerokość - 6 cm, a 
grubość około 4 cm. Ciężar waha się w granicach 125-175 g; u kobiet nerka jest nieco mniejsza 
powierzchnia nerki jest gładka, pokrywają mało rozciągliwa osło¬nka, zwana torebką włóknistą. 
Drugą zewnętrzną osłonę stanowi torebka tłuszczowa, która wytwarza miękkie pod-łoże dla nerki i 
nadnercza oraz zabezpiecza ją przed utratą ciepła. Na zew¬nątrz torebka tłuszczowa jest objęta 
łącznotkankową błoną, zwaną powięzią nerkową. Za pośrednictwem powięzi nerka przymocowuje się 
do otoczenia, przy czym najsilniej - do przepony. Od strony dolnej worek powięziowy jest otwarty. W 
związku z tym nerka może przesunąć się w kierunku dolnym, co następuje często w wyniku 
rozluźnienia lub zaniku torebki tłuszczowej.Do innych czynników umocowujących nerki należą: pnie 
naczyń nerko¬wych, przylegająca do jej przedniej ściany otrzewna ścienna, a także napięcie powłok 
brzucha. Mimo to nerka zachowuje pewną prawidłową ruchomość i opuszcza się podczas wdechu a 
unosi w trakcie wydechu. Może również zmieniać położenie w zależności od postawy ciała, przy czym 
różnica poło¬żenia w prawidłowych warunkach nie przekracza zazwyczaj 1-3 cm.Nerki leżą 
zaotrzewnowo na tylnej ścianie jamy brzucha po obu stronach kręgosłupa. Długa oś nerki biegnie 
nieco skośnie od góry i strony przyśrod-kowej ku dołowi i w bok. W związku z tym dolne końce są 
bardziej oddalo¬ne od siebie niż końce górne. Koniec górny nerki prawej sięga XI kręgu pier¬siowego, 
zaś koniec dolny III kręgu lędźwiowego. Nerka lewa leży nieco wyżej (o połowę trzonu kręgowego) od 
nerki prawej. Górna część powierz¬chni tylnej nerki spoczywa na XI i XII żebrze. Tylna powierzchnia 
obu nerek przylega od góry do przepony, niżej do m. lędźwiowego większego, m. czworobocznego 
lędźwi oraz do rozcięgna m. poprzecznego brzucha.Topografia przedniej ściany różni się w nerce 
prawej i lewej. Powierz¬chnia przednia nerki prawej w górnej części pokryta jest nadnerczem, 
poni¬żej przylega do prawego płata wątroby, części zstępującej dwunastnicy, a u dołu do prawego 
zgięcia okrężnicy. Do przedniej powierzchni nerki le¬wej u góry przylega nadnercze, poniżej żołądek, 
śledziona, trzustka i zgięcie lewe okrężnicy. W miąższu nerki nawet gołym okiem można wyróżnić 
dwie zasadnicze substancje: warstwę położoną obwodowo, zwaną korą nerki oraz wewnętrz¬nie 
leżący rdzeń nerki. Kora ma zabarwienie jaśniejsze, żółtawoczerwone, podczas gdy rdzeń jest koloru 
niebieskawo-czerwonego. 

DROGI WYPROWADZAJĄCE MOCZ: 

Mocz bezustannie jest wydalany przez nerki i gromadzi się okresowo w pęcherzu moczowym. Dorosły 
człowiek wydala przeciętnie około 1,5 litra moczu na dobę. Mocz jest płynem klarownym, barwy 
żółtej o ciężarze wła¬ściwym 1,015-1,020 g/cm3. Odczyn moczu jest słabo kwaśny i zawiera prócz 
wody, azotowe produkty końcowe białkowej przemiany materii oraz wiele innych składników 
organicznych i nieorganicznych.Miedniczka i kielichy nerkowe. Drogi wyprowadzające mocz 
rozpoczynają się węwna tzr nerki w tzw. piramidach nerkowych. Są to cewki zbiorcze, które uchodzą 
otworkami bro¬dawkowymi do kielichów nerkowych mniejszych na szczycie piramid. Kilka kielichów 
nerkowych mniejszych łącząc się ze sobą tworzy dwa lub trzy kielichy nerkowe większe uchodzące do 
miedniczki nerkowej, wypełniające zatokę nerkową.Miedniczka nerkowa ma kształt lejkowaty, jest 
spłaszczona w kierunku przednio-tylnym a jej wierzchołek skierowany do wnęki bezpośrednio 
prze¬dłuża się w moczowód. Ściany kielichów i miedniczki nerkowej są zbudo¬wane podobnie do 
ścian dalszych odcinków dróg wyprowadzających mocz. Zewnętrzną warstwę stanowi 
łącznotkankowa błona, warstwę środkową Błona mięśniowa, zaś od strony światła miedniczka i 
kielichy nerkowe są wy¬słane błoną śluzową, pokrytą nabłonkiem przejściowym. Kształt kielichów i 
miedniczki jest bardzo zmienny. 

PĘCHERZ MOCZOWY vesica urinaria 

Pęcherz moczowy jest okresowym zbiornikiem moczu. Leży w miednicy mniejszej za spojeniem 
łonowym. Opróżniony pęcherz jest podobny pod względem kształtu i wielkości do małej cytryny. 

background image

Pojemność pęcherza jest osobniczo bardzo zmienna. W pęcherzu wyróżniamy szczyt skierowany ku 
górze i do przodu. Poniżej szczytu znajduje się trzon,który ku dołowi poszerza się przechodząc w dno 
pęcherza. 

W wypełnionym pęcherzu wyróżnia się ponadto powierzchnię przednią i tylną.Ściana przednia jest 
skierowana do spojenia łonowego, natomiast ściana tylna sąsiaduje u mężczyzn z przednią ścianą 
odbytnicy, zaś u kobiet z przednią ścianą macicy. Otrzewna ścienna przedniej ściany jamy brzucha 
przechodzi na górno-tylną powierzchnię pęcherza, nie dochodząc jednak do jego dna, i przerzuca się 
na przednią ścianę odbytnicy u mężczyzn, a u kobiet na przednią ścianę macicy, wytwarzając 
odpowiednio: zagłębienie odbytniczo-pęcherzowe i zagłębienie pęcherzowo-maciczne. Pęcherz leży 
zewnątrzotrzewnowo, bowiem tylko częścio¬wo pokryty jest otrzewną.Do dna pęcherza moczowego 
u mężczyzny przylega gruczoł krokowy, pęcherzyki nasienne i bańki nasieniowodowe. U kobiet dno 
pęcherza spoczywa na przedniej ścianie pochwy i przeponie moczowo-płciowej 

CEWKA MOCZOWA: jest krótka, jej długość wy¬nosi około 3-5 cm. Rozpoczyna się ujściem 
wewnętrznym cewki moczowej w pęcherzu moczowym, a kończy w przedsionku pochwy ujściem 
zewnętrznym cewki moczowej. Ściana cewki moczowej jest zbudowana tylko z dwóch warstw, błony 
śluzowej i błony mięśniowej. Błona śluzowa układa się w podłużne fałdy. Na tylnej ścianie wytwarza 
wyraźny fałd, zwany grzebieniem cewki moczowej, będący przedłużeniem języczka cewki z trójkąta 
pęche¬rza. Błonę śluzową górnego odcinka cewki pokrywa nabłonek przejściowy, który przechodzi 
stopniowo ku dołowi w wielorzędowy nabłonek cylin¬dryczny, a dalej w wielowarstwowy nabłonek 
płaski niezrogowaciały.Jednostką czynnościową jest nefron, zbud. z ciałka n. i kanalików n. Ciałko n. 
stanowi cz. wydzielniczą nefronu - skł. się z kłębuszka otoczonego torebką kłębuszka. Kłębuszek 
powst. z pętli naczyń krwionośnych włosowatych tworz. sieć dziwną tętniczo-tętniczą. Zbud. jest z 2 
blaszek, przechodzi w kanalik wyprowadzający (biegun kanalikowy). Kanaliki n. są drogami 
odprowadzającymi mocz pierwotny z ciałka n. do kanalików n. zbiorczych. W kanalikach n. wyróżnia 
się: kanalik kręty I rzędu, pętlę nefronu (Henlego), kanalik kręty II rzędu.Kanalik n. zbiorczy biegnie 
wzdłuż piramidy n. i uchodzi na polu sitowym brodawki piramidy do kielichów mniejszych, nast. do 
kielichów większych, wreszcie do miedniczki n. Tętnica n. wnika do n. przez wnękę, a potem w zatoce 
n. ulega podziałowi na tętnice międzypłatowe. Biegną one słupami n. i dzielą się na tętnice łukowate, 
od których odchodzą tętniczki międzyzrazikowe. Kłębuszek ciałka n. łączy się z tętniczkami 
międzyzrazikowymi poprzez naczynie doprowadzające. Tętniczka odprowadzająca rozgałęzia się w 
sieć naczyń włosowatych wokół kanalików n., po czym krew jest odprowadzana naczyniami żylnymi 
(ż. międzyzrazikowa, łukowata, międzypłatowa, nerkowa). Nerka jest narządem, w którym następuje 
oczyszczanie krwi ze składników szkodliwych dla organizmu. 

NARZĄDY PŁUCIOWE MĘSKIE: 

Jądro testis- umieszczone w mosznie. Wytw. gamety męskie, pełni rolę gruczołu dokrewnego. Okryte 
błoną białawą, która wnika w miąższ jądra tworząc śródjądrze. Od śródjądrza odchodzą 
łącznotkankowe przegródki jądra dzielące je na stożkowate płaciki. Płaciki te zawierają kanaliki 
nasienne kręte. Wyróżnia się w nich dwa rodzaje kom. - płciowe i podporowe. Kom. płciowe prod. 
plemniki, podporowe odżywiają kom. płciowe. Wyst. kom. śródmiąższowe, prod. hormony 
androgenne. Z każdego płacika wychodzi 1 kanalik nasienny prosty. Cewki nasienne proste podążają 
do śródjądrza, gdzie wytw. sieć jądra. Od sieci jądra odchodzi 10-20 przewodzików odprowadzających 
jądra, które uchodzą do przewodu najądrza. 

Moszna scrotum - ściana worka mosznowego zbud. z kilku warstw, które tworzą: skóra, błona 
kurczliwa, powięź nasienna zew., m. dźwigacz jądra, powięź nasienna wew. i osłonka pochwowa 
jądra. W mosznie znajd. się przegroda moszny oddzielająca od siebie jądra. 

background image

Najądrze- przylega do jądra. Dzieli się na głowę, trzon i ogon. Ogon przechodzi w nasieniowód. 
Najądrze podzielone jest przez łącznotkankowe przegrody na płaciki (stożki najądrza). Te są utw. z 
przewodzików odprowadzających jądra, które wnikają do najądrza. W głowie najądrza łączą się 
tworząc przewód najądrza, który biegnie aż do ogona najądrza, a potem przechodzi w nasieniowód. 
Przewód najądrza jest głównym magazynem plemników. 

Nasieniowód ductus deferns- łączy najądrze z cewką moczowo-płciową. Rozpocz. się jako przedłuż. 
przewodu najądrza, osiąga kanał pachwinowy i wnika do miednicy. W końcowym odc. nasieniowód 
rozszerza się tworząc bańkę nasieniowodu, dalej łączy się z przewodem wydalającym pęcherzyka 
nasiennego i wnika do cz. sterczowej cewki moczowej. Ściana nasieniowodu jest zbud. z 
trójwarstwowej błony mięśniowej i błony włóknistej. 

Gruczoł krokowy (prostata) - leży na przeponie moczowo-płciowej, za spojeniem łonowym, pod 
pęcherzem moczowym. Jest gruczołem cewkowo-pęcherzykowym zbud. z 30-50 gruczołów tego 
typu.Przewody wyprowadzając łączą się w przewodziki gruczołu krokowego, które uchodzą na 
wzgórku nasiennym cewki moczowej. Wydzielina prostaty nadaje nasieniu charak. zapach i 
neutralizuje kwaśną wydzielinę pochwy. Brak wydzieliny prowadzi do niepłodności. W obrębie 
prostaty nast. połącz. dróg moczowej i płciowej, tworz. wspólną drogę moczowo-płciową. 

Prącie penis- skł. się z nasady, trzonu i żołędzi. Zbud. jest z 2 ciał jamistych i ciała gąbczastego, które 
zaw. wspólny przewód wyprowadzający nasienie i mocz. W przedniej cz. ciało gąbczaste przechodzi w 
żołądź, a w cz. tylnej grubieje tworząc opuszkę prącia. Ciała jamiste i gąbczaste okryte są błoną 
białawą, któraoddziela ciała jamiste od siebie tworząc przegrodę prącia, a ponadto wnika do ciał 
jamistych i gąbczastych tworząc liczne przestrzenie zwane jamkami ciała jamistego i gąbczastego. 
Jamki te podczas erekcji wypełniają się krwią. Trzon prącia jest pokryty cienką skórką, która na 
granicy i żołędzi tworzy napletek. Napletek zrasta się z błoną białawą żołędzia wytw. wędzidełko 
napletka 

NARZĄDY PŁUCIOWE ŻEŃSKIE: 

Jajnik ovarium- wytw. gamety żeńskie (jaja) oraz pełni f. gruczołu dokrewnego. Leży w miednicy 
małej wewnątrzotrzewnowo, w dołku jajnikowym. Jest zawieszony za pomocą krezki jajnika na więz. 
szerokim macicy oraz utrzymywany przez więz. wieszadłowe jajnika i właściwe jajnika. Jajnik ma 
koniec górny (jajowody) i dolny (maciczny). Ma pow. boczną i przyśrod. oraz brzeg wolny i krezkowy. 
Na brzegu krezkowym jest wnęka jajnika. Jajnik jest otoczony błoną białawą. W przekroju podłużnym 
ma część korową i rdzenną. Kora jajnika wytw. właściwe kom. płciowe i wydziela hormony 
estrogenne. Zbud. jest ze zrębu jajnika, pośród którego leżą pęcherzyki jajnikowe. Rdzeń jajnika 
tworzy luźna tkanka łączna włóknista. 

Jajowód tuba uterina- łączy jajnik z macicą. Leży wewotrzewnowo. Rozpocz. się ujściem brzusznym 
jajowodu, które tworzy lejek. Od lejka odchodzą wypustki - strzępki jajowodu. Pośrodkowo od ujścia 
brzusznego znajd. się rozszerzenie - bańka jajowodu. W jej obrębie nast. zapłodnienie. Za bańką 
jajowód zwęża się tworząc cieśń jajowodu, po czym łączy się z macicą ujściem macicznym. Ściana 
jajowodu składa się z warstwy śluzowej, mięśniowej i włóknistej. Błona śluzowa pokryta jest 
nabłonkiem migawkowym. Błona włóknista jest utw. przez otrzewną trzewną, a błona mięśniowa jest 
trójwarstwowa. 

Macica uterus-część górna, szerszą (trzon) i dolną (szyjka). Trzon u góry jest zaokrąglony i tworzy dno 
macicy. Na granicy między trzonem a szyjką wyst. cieśń macicy. Wew. trzonu jest jama macicy. Ściana 
macicy skł. się z 3 warstw. Warstwa wew. (śluzowa) jest pokryta nabłonkiem jednowarstwowym 
walcowatym. Macica jest utrzymywana przez więzadło szerokie macicy oraz więzadła: obłe macicy, 

background image

pęcherzowo-maciczne, odbytniczo-maciczne, maciczno-krzyżowe. Więzadło obłe macicy łączy trzon z 
tkanką tłuszczową warg sromowych większych. 

Pochwa vagina Łączy macicę ze sromem niewieścim. Leży w miednicy mniejszej, między pęcherzem i 
cewką moczową a odbytnicą. Rozpocz. się przedsionkiem pochwy w sromie niewieścim, po czym 
górna część tworzy sklepienie pochwy. Błona śluzowa jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym 
płaskim. Warstwa mięśniowa jest zbud. z dwuwarstwowej mięśniówki gładkiej. Warstwę zewn. 
stanowi tkanka łączna łącz. pochwę z sąsiednimi narządami. 

Narządy płciowe zewnętrzne W skład sromu niewieściego wchodzą: wzgórek łonowy, wargi 
sromowe większe i mniejsze, przedsionek pochwy, łechtaczka, opuszki przedsionka, gruczoły 
przedsionkowe większe. Wzgórek łonowy stanowi wyniosłość przed spojeniem łonowym, utw. przez 
nagromadzenie tkanki tłuszczowej. Wargi sromowe większe są to fałdy skórne ograniczające szparę 
sromu. Wargi sromowe mniejsze są to fałdy skórne biegnące od łechtaczki skośnie w dół i ku tyłowi. 
Obejmują przedsionek pochwy i żołądź łechtaczki. Przedsionek pochwy zaw. ujście pochwy oraz 
ujście zewn. cewki moczowej. Łechtaczka zbud. jest z 2 odnóg biegnących wzdłuż gałęzi dolnych k. 
łonowych, łącz. się w trzon, który leży pod spojeniem łonowym. Trzon zakończ. jest żołędzią 
łechtaczki. Opuszki przedsionka są to parzyste twory wielkości migdała, wyst. w ścianie sromu. 
Gruczoły przedsionkowe większe znajd. się w obrębie warg sromowych większych, w tylnej ich części. 
Wydzielina tych gruczołów zwilża srom niewieści. 

Oko 

Gałka oczna umieszczona jest w czaszce w zagłębieniu zwanym oczodołem. Oczodół wyścielony jest 
grubą podściółką tłuszczową , która zabezpiecza gałkę oczną przed wstrząsami mechanicznymi. Od 
przodu gałka chroniona jest przez powieki, które odruchowo zamykają się przy podrażnieniu 
powierzchni oka. Przód oka i wewnętrzna powierzchnia powiek wysłane są delikatną błona śluzową, 
która nosi miano spojówki. Łzy są stale wytwarzane przez gruczoły łzowe, które mieszczą się w 
zewnętrznym kąciku oka, skąd przepływają do kącika wewnętrznego. Łzy zabezpieczają gałkę oczną 
przed wysychaniem oraz infekcjami bakteryjnymi. 

Budowa oka 

TWARDÓWKA sclera- nazywana białkówką, tworzy zewnętrzną warstwę gałki ocznej. Jest to mocna, 
łącznotkankowa osłona, która ochrania wnętrze oka i utrzymuje kulisty kształt gałki ocznej. W 
przedniej części przechodzi ona w rogówkę 

ROGÓWKA cornea  - jest ona przezroczystą soczewką, która przepuszcza promienie świetlne. Jest to 
soczewka o stałej ogniskowej (nie zmienia położenia ani kształtu) 

TĘCZÓWKA iris - jest to pierścień otaczający źrenicę, utworzony z dwóch układów włókien 
mięśniowych. Położona jest pod twardówką. Skurcze mięśni regulują wielkość źrenicy. Tęczówka 
może mieć barwę: niebieską, zieloną, brązową, szarą, co zależy od rodzaju barwnika i jego ilości. 
Przestrzeń między rogówką a tęczówką wypełniona jest przezroczystym płynem, który nosi nazwę 
cieczy wodnistej. Spełnia on funkcje zwilżającą i obronną przed zarazkami 

ŹRENICA pupilla - jest to otwór w tęczówce, przez który promienie świetlne dostają się do wnętrza 
gałki ocznej 

SOCZEWKA lens - jest to przezroczysty i elastyczny dysk położony za tęczówką. Soczewka 
przytwierdzona jest przy pomocy sieci włókien zwanych więzadłami obwódkowymi. Do soczewki 
przymocowany jest mięsień rzęskowy (ciałko rzęskowe), który kurcząc się i rozkurczając powoduje 

background image

zmianę kształtu soczewki oraz akomodację (zdolność widzenia z różnych odległości z dobrą 
ostrością). 

Ucho zewnętrzne to małżowina uszna i przewód słuchowy kończący się błoną bębenkową, która 
oddziela ucho zewnętrzne od ucha środkowego. 

Ucho środkowe - podobnie jak ucho wewnętrzne - znajduje się wewnątrz kości skroniowej czaszki. 
Ucho środkowe jest to system jam powietrznych i składa się na nie: jama bębenkowa z trzema 
kosteczkami słuchowymi, jama sutkowa z komórkami powietrznymi wyrostka sutkowego i trąbka 
słuchowa. Kosteczki słuchowe (młoteczek, kowadełko i strzemiączko) działają na zasadzie dźwigni w 
przenoszeniu dźwięku ze środowiska gazowego (w uchu zewnętrznym i środkowym) do przestrzeni 
płynowych ucha wewnętrznego. Dwa mięśnie wewnątrzuszne (napinacz błony bębenkowej i mięsień 
strzemiączkowy) zapewniają prawidłową ruchomość tej konstrukcji i spełniają funkcję akomodacyjną 
w przenoszeniu dźwięku. Trąbka słuchowa łącząca jamę bębenkową z gardłem wyrównuje ciśnienie 
w tejże jamie bębenkowej.  

Ucho wewnętrzne składa się z błędnika i nerwu statyczno-słuchowego. Błędnik dzieli się na: błędnik 
kostny i jego odpowiednik, błędnik błoniasty znajdujący się wewnątrz błędnika kostnego. Przestrzeń 
między błędnikiem kostnym i błoniastym wypełnia ciecz zwana perilimfą, natomiast wewnątrz 
błędnika błoniastego znajduje się ciecz zwana endolimfą. W skład błędnika wchodzi: ślimak (nazwany 
tak od swej budowy w kształcie skorupki ślimaka), wewnątrz którego znajduje się aparat zmysłu 
słuchu, przedsionek i trzy kanały półkoliste, w których znajduje się aparat zmysłu równowagi. Nerw 
statyczno-słuchowy (VIII nerw czaszkowy) składa się z części słuchowej i przedsionkowej. Droga 
słuchowa, czyli droga przewodzenia bodźca słuchowego w obrębie układu nerwowego, biegnie do 
kory płata skroniowego mózgu, a przedsionkowa do móżdżku. 

Naczynia chłonne szyi. 

Naczynia chłonne szyi odprowadzają chłonkę z głowy i szyi. Płyn tkankowy zanim powróci do układu 
krążenia, jest filtrowany przez węzły chłonne w celu wyłapania wszelkich obcych cząsteczek. Pomaga 
to chronić organizm przed infekcjami. 

Naczynia chłonne klatki piersiowej. 

Chłonka odprowadzana z kończyn górnych i klatki piersiowej przechodzi przez węzły chłonne 
pachowe położone w dołach pachowych. W ich wnętrzu chłonka jest filtrowana. Przefiltrowany płyn 
spływa naczyniami chłonnymi klatki piersiowej: przewodem chłonnym prawym i przewodem 
piersiowym. Przewód piersiowy jest głównym naczyniem układu chłonnego, zbiera nadmiar płynu z 
prawie wszystkich części ciała. Przewód piersiowy rozpoczyna się pod przeponą, następnie biegnie w 
górę wzdłuż przedniej powierzchni kręgosłupa i uchodzi do dużej żyły leżącej poniżej szyi. 

 Naczynia chłonne jamy brzusznej. 

Nadmiar płynu tkankowego ze wszystkich narządów jamy brzusznej, w tym żołądka, wątroby, trzustki 
i jelit, jest odprowadzany naczyniami chłonnymi do węzłów chłonnych w jamie brzusznej. Węzły te 
filtrują płyn, by usunąć zeń wszelkie szkodliwe cząsteczki, które mogłyby wywołać infekcję. Stąd 
przefiltrowany płyn płynie przewodem piersiowym do serca. Ważną rolę w zwalczaniu infekcji pełni 
śledziona, która leży w górnej części jamy brzusznej, po lewej stronie, zasłonięta dolnymi żebrami. 
Jedno z jej głównych zadań polega na umożliwieniu namnażania dwóch rodzajów komórek, 
makrofagów i limfocytów, które oczyszczają krew i biorą udział w reakcjach obronnych. Makrofagi 
filtrują krew, usuwając bakterie, resztki i zużyte erytrocyty; limfocyty niszczą wnikające do ciała 
mikroorganizmy . 

background image

 Naczynia chłonne miednicy. 

Naczynia chłonne występują zwykle w grupach . Przykładem może być górna część uda w okolicy 
pachwiny. Naczynia chłonne odprowadzają nadmiar płynu tkankowego z dolnej części tułowia do 
węzłów chłonnych. Wewnątrz każdego węzła sieć limfocytów wychwytuje szkodliwe organizmy, aby 
nie dopuścić do infekcji. 

Oba pnie lędźwiowe, prawy i lewy, wychodzą ze splotów lędźwiowych (powstałych z węzłów 
lędźwiowych) i kierują się ku górze wzdłuż aorty brzusznej. Pnie łączą się ze sobą wytwarzając 
zbiornik mleczu. Odbierają chłonkę z kończyn dolnych, ściany i narządów miednicy oraz parzystych 
narządów jamy brzusznej. 

Pnie jelitowe powstają z naczyń odprowadzających w krezce jelita. Naczynia jelitowe razem z 
węzłami trzewnymi wytwarzają splot chłonny trzewny, który jest początkiem pni. 

Pnie śródpiersiowe wytwarzane są w śródpiersiu obustronnie. Z naczyń odprowadzających z węzłów 
śródpiersiowych przednich powstaje pień śródpiersiowy przedni (oskrzelowo-śródpiersiowy przedni), 
który uchodzi do kąta żylnego. Z naczyń odprowadzających z węzłów śródpiersiowych tylnych 
powstaje pień śródpiersiowy tylny (oskrzelowo-śródpiersiowy tylny). Po stronie lewej uchodzi on do 
przewodu piersiowego, a po stronie prawej wpada do kąta żylnego. 

Pień podobojczykowy to naczynie odprowadzające chłonkę z bocznej okolicy szyi, przednio-bocznej 
ściany klatki piersiowej i kończyny górnej. Po stronie lewej uchodzi do przewodu piersiowego, a po 
stronie prawej do kąta żylnego lub przewodu chłonnego prawego. Biegnąc przez trójkąt boczny szyi 
oraz szczelinę przednią mięśni pochyłych pień podobojczykowy przyjmuje naczynia odprowadzające 
węzłów nadobojczykowych. 

Pień szyjny to obustronne naczynie odprowadzające chłonkę z dolnych głębokich węzłów szyjnych. 
Biegnie on wzdłuż bocznego obwodu żyły szyjnej wewnętrznej i uchodzi do kąta żylnego. 

Przewód chłonny prawy to naczynie odprowadzające chłonkę z prawej połowy głowy i szyi, z prawej 
połowy klatki piersiowej oraz prawej kończyny górnej. Uchodzi do kąta żylnego.