Edukacja i rehabilitacja osób z niepełnosprawnością ruchową - 25.05.2011

Do odmienności somatycznej:

Ginekomastia - dotyczy tylko mężczyzn, jest to powiększenie piersi, upodabniają się do piersi kobiet.

Dwa okresy życia kiedy się pojawia:

1. Dojrzewanie płciowe (u części chłopców, ale jest to przejściowe, często bardzo bolesne, powiększa się sutek, największe problemy przysparza otoczenie - drwiny, wyśmiewanie, celowe uderzanie)

2. U dorosłych mężczyzn (zjawisko narastające, najczęściej w USA i w Wielkiej Brytanii, inny typ niż w okresie dojrzewania, rozrost tkanki tworzącej pierś- związane z odżywianiem, czasami o podłożu hormonalnym) - zjawisko cywilizacyjne

Usytuowanie terapii psychopedagogicznej w stosunku do medycznej i zadanie z tego wynikające:

3 relacje:

1. postępowanie psychopedagogiczne poprzedza medyczne - przygotowanie psychiczne osoby do leczenia medycznego, duże znaczenie przy poważnych interwencjach chirurgicznych

• u kobiet - nowotwory piersi, nowotwory szyjki macicy

• w przypadku interwencji chirurgicznej

• u mężczyzn - naruszenie istoty męskości (układ rodny, wydalniczy)

• bardzo trudna jest akceptacja nowego stanu przy nowotworach

• celem jest znalezienie sensu, dokonanie przewartościowania

2. postępowanie równoległe

• najbardziej potrzebne u młodzieży i osób w trzeciej fazie życia

• ma pomniejszać negatywne następstwa procesu leczenia

• zapobieganie pojawieniu się choroby szpitalnej

3. terapia psychopedagogiczna po zakończeniu procesu leczenia:

• celem jest wyeliminowanie tych nieprawidłowości, które spowodował proces leczenie / bądź złagodzenie

• bardzo ważne jest aby pacjent dostrzegał nasze kompetencje

Zadania terapii psychopedagogicznej

• Dzieci: lecznicze, rewalidacyjne, dydaktyczne

• Dorośli: lecznicze, rewalidacyjne

Lecznicze - celem jest wzmaganie energetyki ośrodkowego układu nerwowego (oszczędzanie wysiłku systemu nerwowego od nadmiaru bodźców dla walki ze stanem kalectwa lub choroby; to nie jest medyczne postępowanie, tylko psychopedagogiczne, bez leczenia farmakologicznego, w Elu odciążenia OUN)

Rewalidacyjne:

• współpraca z lekarzem, ale nie w wymiarze leczenia medycznego, a wspomaganie psychopedagogiczne

• uzgadnianie, obserwacja następstw, wymiana zdań, konsultacje

• bardzo ważną rzeczą jest pokora pacjenta

• pomoc w adaptacji warunków leczenia

Dydaktyczne - pełni dwie funkcje:

1. Funkcja dydaktyczna - Dziecko po powrocie do szkoły macierzystej nie powinno mieć zaległości

2. Funkcja podtrzymująca - dotyczy dzieci z najpoważniejszymi chorobami i kalectwami; organizowanie zajęć dydaktycznych dających dziecku poczucie wartości, „uczą mnie to znaczy, że jeszcze nie jest tak źle”, wzbudzanie motywacji do współudziału

Czynniki wyznaczające terapię psychopedagogiczną

1. rodzaj kalectwa

2. postać

3. okres (faza początkowa, trwania, końcowa choroby)

4. siła

5. warunki leczenia

6. warunki chorowania

7. cechy osobowe (bardzo ważne)

8. typ układu nerwowego (bardzo ważne) typ silny i słaby (lepiej silny), relacje pobudzenie - hamowanie typ zrównoważony i niezrównoważony (lepiej zrównoważony)

Zasady postępowania psychopedagogicznego

1. całościowe ujmowanie spraw

2. maksymalna indywidualizacja

3. włączenie się w życie danej osoby

Typy terapii psychopedagogicznej

1. terapia odciążająca (spoczynkowa)

• dostarczanie warunków do snu i półsnu (obarczanie nadmiarem bodźców systemu nerwowego)

• terapia najniższego poziomu wysiłkowego

• terapia zmniejszonych obarczeń

• zmiana bodźców obciążających na bodźce odciążające

• eliminowanie uczuć ujemnych, nasycenie dodatnimi

• sposób realizacji: ilościowo (mało bodźców)

• jakościowo (miłe, przyjemne)

• angażowanie bardziej I układu sygnałowego niż II, by nie obciążać intelektualnie dziecka

• bazowanie bardziej na strukturach podkorowych niż korowych

• wprowadzenia zmian w otoczeniu osoby warunki dla procesu chorowania i leczenia

terapia czynnościowa (aktywizująca)

• terapia ruchowa

• terapia zabawowa

• terapia zajęciowa

• terapia pracą (ergoterapia)

Nadanie sensu życia na eta choroby / kalectwa

• Wymaga daleko posuniętej indywidualizacji

• Nie można nic narzucać, można jedynie podpowiadać, dawać propozycje

• Należy dawać poczucie, że jest osobą w którą warto inwestować, nawet kiedy wiadomo, że nie wyjdzie z choroby

---