Badanie układu oddechowego(1)

Badanie układu oddechowego

a) badanie wydychanego powietrza

1. temperatura wydychane powietrze ma temp. ciała grzbietowe strony dłoni przykładamy do nozdrzy
2. obustronność wydychane z obu stron
3. siła wydychane równomiernie (z jednakową siłą)
4. zapach o woni charakterystycznej dla gatunku nachylamy się aby określić zapach wydychanego powietrza (?)

b) badanie przedsionka jamy nosowej, jam nosowej, wypływu

1. otwory nosowe otwory nosowe dobrze wykształcone, przegroda nosowa dobrze wykształcona (?) / niezmieniona (?) oglądanie, rozchylić skrzydełka i dalej oglądać (?), omacywać łącznie z przegrodą nosową
2. błony śluzowe patrz: badanie błon śluzowych + bez zmian na terenie przegrody nosowej (?)
3. wypływ niewielka ilość, wypływ o charakterze śluzowo-surowiczym, bezbarwny, o woni charakterystycznej dla gatunku powąchać wypływ
4. szmer nosowy (?) drożność sprawdzamy sondą (badanie utrudnione przy obrzękach) (?)

c) badanie zatoki czołowej i szczękowej

1. wysklepienie okolica zatok symetryczna, kości dobrze wysklepione oglądanie
2. temperatura otaczających tkanek omacywanie
3. bolesność niebolesne
4. podatność na ucisk niepodatne
5. wypuk pudełkowy (poprawny) opukiwanie "tępą" stroną młoteczka / palcem

d) badanie krtani

1. okolica krtani dobrze wykształcona oglądanie
2. chrząstki krtani symetryczne, elastyczne, niegorące, niebolesne, lekko przesuwalne i skóra nad nimi także przesuwalna omacywanie
3. szmer krtaniowy chuchający osłuchiwanie

e) badanie tchawicy

1. okolica tchawicy dobrze wykształcona oglądanie
2. pierścienie tchawicze symetryczne, elastyczne, niegorące, niebolesne, lekko przesuwalne i skóra nad nimi także przesuwalna omacywanie
3. szmer tchawiczy chuchający osłuchiwanie (w przynajmniej 3 miejscach)
4. tarczyca (wyczuwalna tylko w stanach chorobowych; 1. - 3. pier.tch.) omacywanie

f) badanie kaszlu i wykrztusiny

1. kaszel samoistny nie badano słuchanie/osłuchiwanie (?)
2. kaszel reakcyjny

określamy:

  • częstotliwość

  • czas trwania

  • charakter

  • wilgotność

  • dźwięk

  • ton

  • bolesność

słuchanie/osłuchiwanie (?)

zakrywamy otwory nosowe na kilka sekund lub wywołujemy bezdech na 30-60 s (?) (ucisk na pierwsze chrząstki tchawicze - kaszel przedłużony o charakterze ostrego chuchania)

3. wykrztusina (?) oglądanie (?)

g) badanie klatki piersiowej i płuc

1. kształt symetryczna / asymetryczna (silniejsze wysklepienie po lewej stronie związane jest z obecnością treści pokarmowej w żwaczu), o dużej objętości, widoczne rytmiczne i miarowej ruchy oddechowe, typ oddychania: piersiowo-brzuszny (jak to stwierdzić?) oglądanie (z boków i z tyłu)
2. temperatura i bolesność temperatura równomiernie rozmieszczona (?), ściana klatki piersiowej niebolesna omacywanie obustronne, również pola przedłopatkowego (dotykanie grzbietową stroną dłoni w celu zbadania temp.; uciskanie krawędziami obu dłoni wzdłuż sąsiadujących przestrzeni międzyżebrowych)
3. zasięg płuc
  • górna granica płuc przebiega na szerokość dwóch palców poniżej wyrostków poprzecznych kręgów piersiowych;

  • przednia granica płuc jest wyznaczona przez pole przedłopatkowe (III p.mż. - na szerokości dłoni od stawu barkowego lub szerokość 2 palców od połowy przedniej krawędzi łopatki);

  • tylno-górna granica płuc przebiega na wysokości XI-XII p.mż.; po stronie lewej wypuk przechodzi z jawnego nad płucami na bębenkowy nad workiem dogrzbietowym żwacza; po stronie prawej wypuk przechodzi z jawnego nad płucami na stłumiony nad wątrobą

  • tylno-dolna granica płuc po stronie lewej - VIII p.mż.(zmiana wypuku z jawnego na bębenkowy (worek dobrzuszny żwacza)); po stronie prawej - VIII p.mż. (zmiana wypuku z jawnego na stłumiony (księgi); dalej granica przechodzi łukowato w dolną granicę na wysokości V p.mż. i przebiega w IV p.mż. w odległości 3 palców od dolnej krawędzi popiersia (?)

opukiwanie topograficzne w celu określenia tylnej granicy płuc (opukujemy obustronnie w dwóch liniach poziomych (1. od tylnego kąta łopatki do guza biodrowego, 2. od stawu barkowego do kolanowego) i jednej pionowej); pole wypukowe przedłopatkowe przy odgięciu kończyny ku tyłowi obejmuje I, II i dolną część III przestrzeni międzyżebrowej
4. określenie wypuku na całej powierzchni opukiwanego pola wypuk jest jawny opukiwanie diagnostyczne (najpierw wyznacznie zasięgu płuc, potem zawsze obustronnie wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych z góry na dół)
5. szmery płucne

w polu załopatkowym szmer pęcherzykowy

w polu przedłopatkowym szmer oskrzelowy (?)

osłuchiwanie (w 7 miejscach: 6 w polu załopatkowym (od góry ku dołowi: 3, 2 i 1 miejsce) i 1 miejsce w polu przedłopatkowym)

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Ananatomia i fizjologia badania ukladu oddechowego u dzieci
Badania fizykalne Badanie ukladu oddechowego i uk (2)
Badanie układu oddechowego
badanie układu oddechowego
Badanie ukladu oddechowego
Ananatomia i fizjologia badania ukladu oddechowego u dzieci
BADANIA UKŁADU ODDECHOWEGO
06 Badania jakości życia w przewlekłych chorobach układu oddechowego, Medycyna, Interna, Pulmonologi
BADANIE PODMIOTOWE I PRZEDMIOTOWE UKŁADU ODDECHOWEGO, Pielęgniarstwo internistyczne, Pulmonologia
Badanie układu krążenia i oddechowego konspekt
Badania czynnościowe ukłądu oddechowego
Badanie czynnościowe układu oddechowego
01 BADANIA CZYNNOŚCIOWE UKŁADU ODDECHOWEGO, Medycyna, Interna, Pulmonologia
08 Płuca Badania czynnościowe układu oddechowego z zastosowaniem radioizotopów
Badania wykonywane w chorobach układu oddechowego

więcej podobnych podstron