Organizacja zabezpieczenia

Organizacja zabezpieczenia

medycznego w katastrofach i

medycznego w katastrofach i

awariach technicznych

awariach technicznych

Ogólne zadania służby

Ogólne zadania służby

zdrowia

zdrowia

►

Segregacja medyczna

Segregacja medyczna

►

Zorganizowanie PPM-u lub szpitala

Zorganizowanie PPM-u lub szpitala

polowego

polowego

►

Udzielenie pomocy według procedur

Udzielenie pomocy według procedur

►

Ewakuacja medyczna

Ewakuacja medyczna

►

Zabezpieczenie sanitarno

Zabezpieczenie sanitarno

epidemiologiczne

epidemiologiczne

►

Przygotowanie do transportu

Przygotowanie do transportu

PPM

PPM

►

Główne ogniwo służby zdrowia

Główne ogniwo służby zdrowia

►

Czas

Czas

►

3 stanowiska

3 stanowiska



Segregacji

Segregacji



Poczekalnia i opatrunki

Poczekalnia i opatrunki



Miejsce transportu

Miejsce transportu

PPM-poczekalnia i opatrunki

PPM-poczekalnia i opatrunki

►

3 miejsca

3 miejsca



Wykonywania zabiegów koniecznych

Wykonywania zabiegów koniecznych



Przechowywania poszkodowanych

Przechowywania poszkodowanych



Przechowywania lekko rannych i w stanie

Przechowywania lekko rannych i w stanie

krytycznym

krytycznym

Zakres zabiegów

Zakres zabiegów

ratunkowych

ratunkowych

►

Intubacja

Intubacja

►

Konikotomia

Konikotomia

►

Podwiązywanie naczyń krwionośnych

Podwiązywanie naczyń krwionośnych

►

Zakładanie cewnika dożylnego

Zakładanie cewnika dożylnego

►

Nakłucie opłucnej, drenaż klp

Nakłucie opłucnej, drenaż klp

►

Cewnikowanie pęcherza, drenaż

Cewnikowanie pęcherza, drenaż

nadłonowy

nadłonowy

Szpital - poszerzenie bazy

Szpital - poszerzenie bazy

łóżkowej

łóżkowej

►

Wewnętrzny

Wewnętrzny



Wypisanie chorych ze szpitala nie

Wypisanie chorych ze szpitala nie

wymagających leczenia

wymagających leczenia



Dostawienie łóżek w salach

Dostawienie łóżek w salach



Dostawienie łóżek na korytarzach

Dostawienie łóżek na korytarzach

►

Zewnętrzny

Zewnętrzny



Inne pomieszczenia na sale chorych

Inne pomieszczenia na sale chorych



Inne budynki

Inne budynki

Szpital polowy

Szpital polowy

►

Strefy

Strefy



Przyjęć i segregacji

Przyjęć i segregacji



Pomocy medycznej

Pomocy medycznej



Labolatoryjna

Labolatoryjna



Apteczna

Apteczna



Gospodarcza

Gospodarcza



Transportowa

Transportowa

Szpital polowy

Szpital polowy

►

Zadania

Zadania



Segregacja

Segregacja



Kwalifikowana pomoc/medyczne

Kwalifikowana pomoc/medyczne

czynności ratunkowe

czynności ratunkowe



Hospitalizacja po zabiegach

Hospitalizacja po zabiegach



Pomiary dozymetryczne

Pomiary dozymetryczne



Zabiegi sanitarne

Zabiegi sanitarne



Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna



Przygotowanie do transportu

Przygotowanie do transportu

Szpital polowy

Szpital polowy

►

Możliwości

Możliwości



Czas rozłożenia ok. 24 godzin

Czas rozłożenia ok. 24 godzin



500-600 poszkodowanych w ciągu doby

500-600 poszkodowanych w ciągu doby



200 łóżek szpitalnych

200 łóżek szpitalnych

Transport

Transport

►

Wykonanie prostych zabiegów

Wykonanie prostych zabiegów

(opatrunki, unieruchamianie,

(opatrunki, unieruchamianie,

łagodzenie bólu, wlewy,

łagodzenie bólu, wlewy,

►

Natychmiastowy

Natychmiastowy

►

W drugiej kolejności

W drugiej kolejności

►

Wskazany, ale nie pilny

Wskazany, ale nie pilny

Stanowisko transportu

Stanowisko transportu

►

Postój karetek

Postój karetek

►

Lądowisko dla śmigłowców

Lądowisko dla śmigłowców

►

Miejsce zbiorcze karetek gotowych do

Miejsce zbiorcze karetek gotowych do

akcji

akcji

►

Uwaga – dojazdy i odjazdy karetek

Uwaga – dojazdy i odjazdy karetek

Transport - uwagi

Transport - uwagi

►

Unieruchomienie rannego

Unieruchomienie rannego

►

Zmiany prędkości

Zmiany prędkości

►

Ułożenie poszkodowanego

Ułożenie poszkodowanego

Szpitale

Szpitale

►

20% ofiar katastrof – natychmiastowa

20% ofiar katastrof – natychmiastowa

pomoc

pomoc

►

Plany awaryjne (masowe urazy,

Plany awaryjne (masowe urazy,

zatrucia, epidemia itd.)

zatrucia, epidemia itd.)

►

Pkt. segregacji w szpitalu

Pkt. segregacji w szpitalu

►

Dokumentacja

Dokumentacja

Znajomość zakresu zadań i kompetencji oraz

Znajomość zakresu zadań i kompetencji oraz

możliwości poszczególnych służb

możliwości poszczególnych służb

►

Znajomość przepisów

Znajomość przepisów

►

Porozumienia,

Porozumienia,

uzgodnienia

uzgodnienia

►

Procedury

Procedury

►

Plany ratownicze

Plany ratownicze

►

Siatka bezpieczeństwa

Siatka bezpieczeństwa

►

Ćwiczenia

Ćwiczenia

►

Ratowania życia ludzi i zwierząt

Ratowania życia ludzi i zwierząt

zagrożonych awarią techniczną

zagrożonych awarią techniczną

►

Oznakowanie i wydzielanie strefy

Oznakowanie i wydzielanie strefy

►

Przewietrzenie lub wentylowanie

Przewietrzenie lub wentylowanie

►

Oświetlenie

Oświetlenie

►

Wykonywanie dojść

Wykonywanie dojść

►

Usuwanie przeszkód naturalnych i

Usuwanie przeszkód naturalnych i

sztucznych

sztucznych

►

Wypompowywanie, obwałowywanie

Wypompowywanie, obwałowywanie

lub uszczelnianie miejsc wycieku

lub uszczelnianie miejsc wycieku

Organizacja ratownictwa medycznego

Organizacja ratownictwa medycznego

obejmuję w szczególności

obejmuję w szczególności

►

Analizowanie rodzaju i liczby zagrożeń

Analizowanie rodzaju i liczby zagrożeń

prowadzących do nagłego pogarszania się stanu

prowadzących do nagłego pogarszania się stanu

zdrowia lub groźby utraty życia

zdrowia lub groźby utraty życia

►

Ocenę groźby utraty życia lub pogorszenia się

Ocenę groźby utraty życia lub pogorszenia się

stanu zdrowia

stanu zdrowia

►

Dostosowanie sprzętu oraz technik niezbędnych do

Dostosowanie sprzętu oraz technik niezbędnych do

ratowania życia i zdrowia

ratowania życia i zdrowia

Zabezpieczenie logistyczne i

Zabezpieczenie logistyczne i

zabezpieczenie

zabezpieczenie

medyczne działań

medyczne działań

ratowniczych

ratowniczych

►

Umożliwienia natychmiastowej możliwości

Umożliwienia natychmiastowej możliwości

udzielenia pomocy przez zespół ratownictwa

udzielenia pomocy przez zespół ratownictwa

medycznego

medycznego

►

Zapewnienie niezbędnych szczepień i badań oraz

Zapewnienie niezbędnych szczepień i badań oraz

zaopatrzenie w leki

zaopatrzenie w leki

►

Zapewnienie innym służbom paliw i smarów

Zapewnienie innym służbom paliw i smarów

►

Możliwość natychmiastowej naprawy sprzętu

Możliwość natychmiastowej naprawy sprzętu

technicznego

technicznego

►

Warunki socjalno-bytowe, sanitarne i wyżywienie

Warunki socjalno-bytowe, sanitarne i wyżywienie

dla uczestników działań

dla uczestników działań

Zagrożenia

Zagrożenia

epidemiologiczne na

epidemiologiczne na

miejscu katastrofy

miejscu katastrofy

Epidemiologia

Epidemiologia

►

Bakterie, wirusy, pasożyty i priony

Bakterie, wirusy, pasożyty i priony

wywołują zakażenia, a w konsekwencji

wywołują zakażenia, a w konsekwencji

choroby zakaźne,

choroby zakaźne,

►

Choroby demielinizacyjne,

Choroby demielinizacyjne,

zwyrodnieniowe, autoimmunologiczne,

zwyrodnieniowe, autoimmunologiczne,

►

mogą także indukować powstawanie

mogą także indukować powstawanie

nowotworów.

nowotworów.

Związek z chorobą

Związek z chorobą

►

zakażenie jako bezpośrednia

zakażenie jako bezpośrednia

przyczyna

przyczyna

►

zakażenie wikłające przebieg danej

zakażenie wikłające przebieg danej

choroby

choroby

►

Epidemie niektórych chorób (dżumy,

Epidemie niektórych chorób (dżumy,

ospy, odry) decydowały o losach

ospy, odry) decydowały o losach

całych narodów czy krajów.

całych narodów czy krajów.

►

2 Wojny Światowe i konflikty lokalne

2 Wojny Światowe i konflikty lokalne

►

Choroby zakaźne, wg nowszej nomenklatury

Choroby zakaźne, wg nowszej nomenklatury

zwane chorobami infekcyjnymi, zawsze będą

zwane chorobami infekcyjnymi, zawsze będą

istotnym problemem zdrowotnym

istotnym problemem zdrowotnym

społeczeństw, niezależnie od postępu

społeczeństw, niezależnie od postępu

technologicznego i stopnia ich zamożności

technologicznego i stopnia ich zamożności

►

zamiast lokować całkowite zaufanie w

zamiast lokować całkowite zaufanie w

zwalczaniu zakażeń, które już wystąpiły,

zwalczaniu zakażeń, które już wystąpiły,

należy próbować określić czynniki

należy próbować określić czynniki

sprzyjające pojawieniu się i szerzeniu

sprzyjające pojawieniu się i szerzeniu

nowych zakażeń

nowych zakażeń

►

Zgodnie z definicją, za chorobę zakaźną

Zgodnie z definicją, za chorobę zakaźną

uważa się:

uważa się:

zespół objawów chorobowych, występujących

zespół objawów chorobowych, występujących

w organizmie żywym wskutek zakażenia lub

w organizmie żywym wskutek zakażenia lub

przedostania się do organizmu toksycznych

przedostania się do organizmu toksycznych

produktów pochodzących od

produktów pochodzących od

drobnoustrojów, związany z uszkodzeniem

drobnoustrojów, związany z uszkodzeniem

tkanek i zaburzeniami fizjologicznej funkcji

tkanek i zaburzeniami fizjologicznej funkcji

narządów

narządów

Zabezpieczenie

Zabezpieczenie

►

Neutralizacja rezerwuaru zarazku,

Neutralizacja rezerwuaru zarazku,

ograniczenie wpływu czynnika

ograniczenie wpływu czynnika

wywołującego chorobę oraz przecięcie

wywołującego chorobę oraz przecięcie

dróg roznoszenia się tych zarazków

dróg roznoszenia się tych zarazków

Elementy

Elementy

►

Oczyszczanie wody/odkażanie

Oczyszczanie wody/odkażanie

►

Dezynfekcja/sterylizacja

Dezynfekcja/sterylizacja

►

Likwidacja zwierzęcych rezerwuarów chorób

Likwidacja zwierzęcych rezerwuarów chorób

odzwierzęcych

odzwierzęcych

►

Zapory epidemiologiczne

Zapory epidemiologiczne

►

Usuwanie zwłok ludzkich i zwierzęcych

Usuwanie zwłok ludzkich i zwierzęcych

►

Kontrola magazynowania i rozdziału

Kontrola magazynowania i rozdziału

żywności

żywności

►

Szczepienia ochronne

Szczepienia ochronne

►

Leczenie chorób wg potrzeb

Leczenie chorób wg potrzeb

Szczepienia

Szczepienia

►

Dur brzuszny

Dur brzuszny

►

Wirusowe zakażenie wątroby

Wirusowe zakażenie wątroby

►

Tężec

Tężec

Tężec

Tężec

►

Choroba przyranna zwierząt i ludzi

Choroba przyranna zwierząt i ludzi

►

Zakaźna, ale nie zaraźliwa, ponieważ

Zakaźna, ale nie zaraźliwa, ponieważ

jej przyczyną są egzotoksyny (o

jej przyczyną są egzotoksyny (o

charakterze neurotoksyn)

charakterze neurotoksyn)

►

Koń, który jest też naturalnym

Koń, który jest też naturalnym

nosicielem tejże choroby. Inne

nosicielem tejże choroby. Inne

zwierzęta, jak choćby psy, koty, bydło i

zwierzęta, jak choćby psy, koty, bydło i

świnie są mniej wrażliwe. Natomiast

świnie są mniej wrażliwe. Natomiast

ptaki są odporne.

ptaki są odporne.

►

Bardzo podatny jest człowiek.

Bardzo podatny jest człowiek.

►

Śmiertelność w wypadku zachorowania

Śmiertelność w wypadku zachorowania

wynosi ok. 30%.

wynosi ok. 30%.

►

najczęściej po zranieniu lub

najczęściej po zranieniu lub

skaleczeniu,

skaleczeniu,

►

warunki beztlenowe - takie warunki

warunki beztlenowe - takie warunki

spotykamy w ranach głębokich.

spotykamy w ranach głębokich.

►

W ranach płytkich pod warunkiem

W ranach płytkich pod warunkiem

dodatkowego zakażenia

dodatkowego zakażenia

drobnoustrojami tlenowymi – 80%!!!

drobnoustrojami tlenowymi – 80%!!!

►

Namnażając się w miejscu zakażenia

Namnażając się w miejscu zakażenia

produkuje toksyny: tetanospazminę,

produkuje toksyny: tetanospazminę,

tetanolizynę i fibrynolizynę.

tetanolizynę i fibrynolizynę.

►

Tetanospazmina jest neurotoksyną

Tetanospazmina jest neurotoksyną

►

Wiążąc się z obwodowym neuronem

Wiążąc się z obwodowym neuronem

ruchowym, wnika do aksonu i stąd przenosi

ruchowym, wnika do aksonu i stąd przenosi

się do komórek nerwowych pnia mózgu i

się do komórek nerwowych pnia mózgu i

rdzenia kręgowego. Tetanospazmina wędruje

rdzenia kręgowego. Tetanospazmina wędruje

następnie przez synapsę do zakończenia

następnie przez synapsę do zakończenia

presynaptycznego, gdzie blokuje uwalnianie

presynaptycznego, gdzie blokuje uwalnianie

inhibitorów neuroprzekaźnikowych i prowadzi

inhibitorów neuroprzekaźnikowych i prowadzi

do stałego nadmiernego pobudzenia

do stałego nadmiernego pobudzenia

neuronów ruchowych, które z kolei wywołuje

neuronów ruchowych, które z kolei wywołuje

wzmożone napięcie i napady prężeń

wzmożone napięcie i napady prężeń

(skurczów) mięśni szkieletowych.

(skurczów) mięśni szkieletowych.

►

Występuje w glebie, kurzu, błocie

Występuje w glebie, kurzu, błocie

Człowiek

Człowiek

►

Objawy uaktywniają się ok. 3–14 dni

Objawy uaktywniają się ok. 3–14 dni

po zakażeniu.

po zakażeniu.

►

W miejscu zranienia występuje ból i

W miejscu zranienia występuje ból i

skurcz mięśni.

skurcz mięśni.

Postępowanie p/tężcowe

Postępowanie p/tężcowe

►

dwa zagadnienia:

dwa zagadnienia:

►

zapobieganie zachorowaniu osób zdrowych

zapobieganie zachorowaniu osób zdrowych

– uodpornienie czynne – szczepienia

– uodpornienie czynne – szczepienia

►

zapobieganie zachorowaniu u osób

zapobieganie zachorowaniu u osób

narażonych na zachorowanie przy

narażonych na zachorowanie przy

podejrzeniu zanieczyszczenia rany

podejrzeniu zanieczyszczenia rany

►

Szczepienia przeciwtężcowe są łatwą,

Szczepienia przeciwtężcowe są łatwą,

tanią i skuteczną formą zapobiegania

tanią i skuteczną formą zapobiegania

zachorowaniom na tężec.

zachorowaniom na tężec.

►

U ludzi szczepienia przeciw tężcowi należą

U ludzi szczepienia przeciw tężcowi należą

do szczepień obowiązkowych, bezpłatnych.

do szczepień obowiązkowych, bezpłatnych.

►

Nie rzadziej niż co 10 lat

Nie rzadziej niż co 10 lat

Dur brzuszny

Dur brzuszny

►

Dur brzuszny

Dur brzuszny

zwany dawniej tyfusem

zwany dawniej tyfusem

lub tyfusem brzusznym, jest

lub tyfusem brzusznym, jest

ogólnoustrojową chorobą bakteryjną

ogólnoustrojową chorobą bakteryjną

►

Wywołują ją bakterie z grupy salmonelli,

Wywołują ją bakterie z grupy salmonelli,

które w temperaturze 60°C giną już po

które w temperaturze 60°C giną już po

kilkunastu minutach.

kilkunastu minutach.

►

Źródłem zakażenia może być brudna

Źródłem zakażenia może być brudna

woda, nieumyte owoce, a także

woda, nieumyte owoce, a także

nieczystości zawierające w sobie

nieczystości zawierające w sobie

pałeczki.

pałeczki.

Objawy

Objawy

►

gorączką,

gorączką,

►

krańcowym wyczerpaniem,

krańcowym wyczerpaniem,

►

bólami brzucha,

bólami brzucha,

►

objawami zatrucia endotoksyną (splątanie) i

objawami zatrucia endotoksyną (splątanie) i

różową wysypką, tak zwaną

różową wysypką, tak zwaną

różyczką

różyczką

durową

durową

czyli rumieniową wysypką plamisto-

czyli rumieniową wysypką plamisto-

grudkową zlokalizowaną na skórze klatki

grudkową zlokalizowaną na skórze klatki

piersiowej lub nadbrzusza.

piersiowej lub nadbrzusza.

►

towarzyszy tym objawom także

towarzyszy tym objawom także

powiększenie wątroby, śledziony i węzłów

powiększenie wątroby, śledziony i węzłów

chłonnych szyi, oraz zapalenie spojówek.

chłonnych szyi, oraz zapalenie spojówek.

►

pomimo gorączki występuje względna

pomimo gorączki występuje względna

bradykardia.

bradykardia.

Profilaktyka

Profilaktyka

►

Dokładne mycie owoców i warzyw

Dokładne mycie owoców i warzyw

przed spożyciem, a także picie tylko

przed spożyciem, a także picie tylko

czystej wody z pewnego źródła i

czystej wody z pewnego źródła i

unikanie kontaktu z nieczystościami

unikanie kontaktu z nieczystościami

zakażonymi bakteriami.

zakażonymi bakteriami.

►

Możliwe też przyjęcie szczepionki

Możliwe też przyjęcie szczepionki

uodparniającej, odporność zyskuje się

uodparniającej, odporność zyskuje się

po jednej dawce na okres około 3 lat.

po jednej dawce na okres około 3 lat.

Stadia duru brzusznego

Stadia duru brzusznego

►

Okres obrzmienia rdzeniastego

Okres obrzmienia rdzeniastego

►

Okres tworzenia się strupów

Okres tworzenia się strupów

►

Okres tworzenia się owrzodzeń

Okres tworzenia się owrzodzeń

►

Okres oczyszczania się owrzodzeń

Okres oczyszczania się owrzodzeń

Leczenie

Leczenie

►

Wymaga leczenia antybiotykiem.

Wymaga leczenia antybiotykiem.

►

Stosowane antybiotyki: Ampicilina (4

Stosowane antybiotyki: Ampicilina (4

g/dobę) przez okres gorączki, a także

g/dobę) przez okres gorączki, a także

kilka dni po jej ustąpieniu.

kilka dni po jej ustąpieniu.

►

Alternatywne antybiotyki:

Alternatywne antybiotyki:

ciprofloksacyna, cefoperazon,

ciprofloksacyna, cefoperazon,

furazolidon.

furazolidon.

►

Konieczne jest wyrównanie poziomu

Konieczne jest wyrównanie poziomu

płynów i elektrolitów.

płynów i elektrolitów.

Rokowanie

Rokowanie

►

Rokowanie dobre, jeżeli wcześnie

Rokowanie dobre, jeżeli wcześnie

leczony, przed wystąpieniem powikłań,

leczony, przed wystąpieniem powikłań,

a ogólny stan i odporność chorego

a ogólny stan i odporność chorego

przed chorobą nie jest upośledzona.

przed chorobą nie jest upośledzona.

WZW A-G,

WZW A-G,

►

WZW C

WZW C



Epidemiologia

Epidemiologia



szacuje się, że w Polsce zakażone jest

szacuje się, że w Polsce zakażone jest

około 1,4% populacji, wśród dawców krwi

około 1,4% populacji, wśród dawców krwi

przeciwciała anty-HCV wykrywa się u

przeciwciała anty-HCV wykrywa się u

0,5% osób.

0,5% osób.

Leczenie

Leczenie

►

Przyczyna leży po stronie

Przyczyna leży po stronie

bezoobjawowości zakażenia, które

bezoobjawowości zakażenia, które

nawet do 20–30 lat może się nie

nawet do 20–30 lat może się nie

ujawniać.

ujawniać.

►

Nieleczone przewlekłe zakażenie HCV

Nieleczone przewlekłe zakażenie HCV

prowadzić może do marskości i raka

prowadzić może do marskości i raka

pierwotnego tego narządu.

pierwotnego tego narządu.

►

Wiedza społeczeństwa o HCV jest

Wiedza społeczeństwa o HCV jest

bardzo niska – (TNS OBOP wrzesień

bardzo niska – (TNS OBOP wrzesień

2007 rok) ok. 93% społeczeństwa nie

2007 rok) ok. 93% społeczeństwa nie

wiedziało co to jest HCV.

wiedziało co to jest HCV.

Drogi i mechanizm

Drogi i mechanizm

zakażenia

zakażenia

►

Ludzie chorzy na WZW i nosiciele.

Ludzie chorzy na WZW i nosiciele.

►

HCV przenosi się podczas kontaktu krwi

HCV przenosi się podczas kontaktu krwi

własnej z krwią nosiciela. Potencjalnie

własnej z krwią nosiciela. Potencjalnie

zakaźny jest każdy materiał zawierający krew.

zakaźny jest każdy materiał zawierający krew.

►

W wielu przypadkach możliwe jest

W wielu przypadkach możliwe jest

zahamowanie działalności wirusa w

zahamowanie działalności wirusa w

organizmie, a nawet zahamowanie procesu

organizmie, a nawet zahamowanie procesu

jego namnażania, dzięki takim środkom jak

jego namnażania, dzięki takim środkom jak

interferon i rybawiryna. W trakcie badań jest

interferon i rybawiryna. W trakcie badań jest

szereg nowych leków, takich jak wiramidyna

szereg nowych leków, takich jak wiramidyna

czy kwas lukrecjowy.

czy kwas lukrecjowy.

Wirus HCV

Wirus HCV

nie

nie

przenosi się

przenosi się

przez:

przez:

►

kichanie i kaszel

kichanie i kaszel

►

trzymanie za ręce

trzymanie za ręce

►

całowanie się

całowanie się

►

używanie tej samej toalety, wanny, prysznica

używanie tej samej toalety, wanny, prysznica

►

spożywanie żywności przygotowywanej przez

spożywanie żywności przygotowywanej przez

osobę zakażona HCV (jeżeli żywność nie

osobę zakażona HCV (jeżeli żywność nie

miała kontaktu z krwią tej osoby);

miała kontaktu z krwią tej osoby);

►

trzymanie kogoś w objęciach, przytulanie

trzymanie kogoś w objęciach, przytulanie

►

pływanie w tym samym zbiorniku wodnym

pływanie w tym samym zbiorniku wodnym

►

zabawa z dziećmi, sport (jeśli nie dochodzi do

zabawa z dziećmi, sport (jeśli nie dochodzi do

uszkodzeń ciała).

uszkodzeń ciała).

Opracowanie planów

Opracowanie planów

ratowniczych

ratowniczych

„

„

Klucz do sukcesu”

Klucz do sukcesu”

►

Planowanie i przygotowanie

Planowanie i przygotowanie

►

Ćwiczenia

Ćwiczenia



Jedyny sposób sprawdzenia realności

Jedyny sposób sprawdzenia realności

planów – wymaga krytycznej oceny!

planów – wymaga krytycznej oceny!

Szpital – 2 rodzaje katastrofy

Szpital – 2 rodzaje katastrofy

►

Poza nim

Poza nim

►

W nim

W nim

Czynności/dane wstępne przed

Czynności/dane wstępne przed

planowaniem

planowaniem

►

Jakiej katastrofy się spodziewać?

Jakiej katastrofy się spodziewać?

►

Czy działamy samodzielnie, czy w

Czy działamy samodzielnie, czy w

ramach ogólnego planu

ramach ogólnego planu

►

Z kim współpracujemy, komu

Z kim współpracujemy, komu

podlegamy?

podlegamy?

►

Jaki zakres naszej odpowiedzialności

Jaki zakres naszej odpowiedzialności

►

Nasze realne możliwości

Nasze realne możliwości

Stałe elementy planu

Stałe elementy planu

►

Określenie konkretnego zagrożenia –

Określenie konkretnego zagrożenia –

pozaszpitalne

pozaszpitalne



Masowe wypadki komunikacyjne

Masowe wypadki komunikacyjne



Wypadki w transporcie materiałów niebezpiecznych

Wypadki w transporcie materiałów niebezpiecznych



Pożary

Pożary



Wybuchy

Wybuchy



Zawalenie się budynków

Zawalenie się budynków



Awarie techniczne

Awarie techniczne



Imprezy masowe

Imprezy masowe



Klęski żywiołowe

Klęski żywiołowe



Akty terroru

Akty terroru

Statystyczna katastrofa

Statystyczna katastrofa

►

100-200 osób poszkodowanych

100-200 osób poszkodowanych

►

10%-20% stany nagłe

10%-20% stany nagłe

Określenie zasobów ludzkich

Określenie zasobów ludzkich

►

Rutynowe zespoły

Rutynowe zespoły

►

Możliwość szybkiego postawienia w

Możliwość szybkiego postawienia w

stan gotowości całej załogi

stan gotowości całej załogi



Plan kaskadowy powiadamiania się

Plan kaskadowy powiadamiania się

Ustalenie zasad kompetencji

Ustalenie zasad kompetencji

►

Przydzielenie zakresu czynności i

Przydzielenie zakresu czynności i

odpowiedzialności

odpowiedzialności



Lekarz dyżurny

Lekarz dyżurny



Pielęgniarka dyżurna

Pielęgniarka dyżurna

W każdej chwili załoga musi wiedzieć, kto i

W każdej chwili załoga musi wiedzieć, kto i

jakie decyzje ma podejmować

jakie decyzje ma podejmować

Zapewnienie środków

Zapewnienie środków

technicznych

technicznych

►

Leki

Leki

►

Materiały

Materiały

►

Materace

Materace

►

Narzędzia chirurgiczne

Narzędzia chirurgiczne

Stałe umowy

Stałe umowy

Finanse

Finanse

►

Dodatkowe środki

Dodatkowe środki

Opracowanie zasad

Opracowanie zasad

powiadamiania i łączności

powiadamiania i łączności

►

Uwzględnić przeciążenie centrali i

Uwzględnić przeciążenie centrali i

blokady GSM

blokady GSM

►

Radiotelefon (instrukcja + szkolenia)

Radiotelefon (instrukcja + szkolenia)

Określenie rodzajów wsparcia z

Określenie rodzajów wsparcia z

zewnątrz

zewnątrz

►

Wiele organizacji

Wiele organizacji

►

Możliwość przejęcia dodatkowych

Możliwość przejęcia dodatkowych

służb

służb

►

Tryb przekazania pacjentów innym

Tryb przekazania pacjentów innym

szpitalom

szpitalom

Opracowanie dróg dojazdowych

Opracowanie dróg dojazdowych

– dla kogo?

– dla kogo?

►

Przybywający personel

Przybywający personel

►

Dowóz poszkodowanych

Dowóz poszkodowanych

►

Ewakuowanych chorych

Ewakuowanych chorych

►

Rodzin ofiar i dziennikarzy

Rodzin ofiar i dziennikarzy

Awaryjny plan oznakowania dróg wokół

Awaryjny plan oznakowania dróg wokół

szpitala – uzgodnienia z Policją

szpitala – uzgodnienia z Policją

Przygotowanie centrum

Przygotowanie centrum

informacyjnego

informacyjnego

►

Nie może zakłócać pracy personelu

Nie może zakłócać pracy personelu

med.

med.

►

Powinno być bezzwłoczne

Powinno być bezzwłoczne

Najczęściej telefoniczne centrum

Najczęściej telefoniczne centrum

informacji

informacji

-poza szpitalem

-poza szpitalem

-najistotniejsze informacje

-najistotniejsze informacje

Szkolenie pracowników

Szkolenie pracowników

szpitala

szpitala

►

Kto oprócz pracowników medycznych

Kto oprócz pracowników medycznych



Administracja, obsługa

Administracja, obsługa

Określenie zadań dla

Określenie zadań dla

ochotników

ochotników

►

Brak znajomości rozkładu sal

Brak znajomości rozkładu sal

►

Brak umiejętności

Brak umiejętności

►

Jako pomoc stałym pracownikom

Jako pomoc stałym pracownikom

►

Pośród ochotników również dawcy krwi

Pośród ochotników również dawcy krwi

Zapewnienie pomocy

Zapewnienie pomocy

psychologicznej

psychologicznej

►

Personel

Personel

►

Poszkodowanych i ich rodzin

Poszkodowanych i ich rodzin

Zapewnienie odpoczynku i

Zapewnienie odpoczynku i

wyżywienia dla personelu

wyżywienia dla personelu

►

Zmęczony personel częściej się myli i

Zmęczony personel częściej się myli i

działa błędnie

działa błędnie

Podstawowe problemy

Podstawowe problemy

►

Przeprowadzenie wtórnej segregacji

Przeprowadzenie wtórnej segregacji

►

Przyjmowanie chorych i ich leczenie

Przyjmowanie chorych i ich leczenie

►

Kierowanie do innych szpitali

Kierowanie do innych szpitali

►

Zieloni!!!

Zieloni!!!

Dodatkowo

Dodatkowo

►

10-15 operacji

10-15 operacji

►

20 zabiegów ambulatoryjnych

20 zabiegów ambulatoryjnych

►

40-60 opatrunków

40-60 opatrunków

►

Dziesiąt zdjęć i innej diagnostyki

Dziesiąt zdjęć i innej diagnostyki

Obecne myśli w cyklu

Obecne myśli w cyklu

czasowym

czasowym

1.

1.

Okres przygotowania

Okres przygotowania

2.

2.

Okres działania

Okres działania

3.

3.

Okres likwidacji

Okres likwidacji

4.

4.

Okres przygotowania

Okres przygotowania

Plany zabezpieczenia – pozycje

Plany zabezpieczenia – pozycje

stałe

stałe

►

Charakterystyka obszaru

Charakterystyka obszaru

►

Statystyczna analiza zagrożeń – na

Statystyczna analiza zagrożeń – na

podstawie danych z poprzedniego roku

podstawie danych z poprzedniego roku

►

Ewidencja posiadanych środków

Ewidencja posiadanych środków

zabezpieczenia medycznego (CPR-y,

zabezpieczenia medycznego (CPR-y,

liczba i rodzaje szpitali)

liczba i rodzaje szpitali)

Informacje naniesione na mapę 1:50000

Informacje naniesione na mapę 1:50000

Plan powiatowy

Plan powiatowy

►

Zespoły w składzie:

Zespoły w składzie:



Ordynatorzy SOR

Ordynatorzy SOR



Koordynatorzy medyczni CPR

Koordynatorzy medyczni CPR



Przedstawiciele PSP, Policji, Pogotowia

Przedstawiciele PSP, Policji, Pogotowia



Powiatowe centrum ratownictwa i

Powiatowe centrum ratownictwa i

reagowania kryzysowego

reagowania kryzysowego

Plan

Plan

►

Oparty na danych rzeczywistych

Oparty na danych rzeczywistych

►

Założenie przemieszczania jednostek

Założenie przemieszczania jednostek

Plan jest tylko pkt. wyjścia!

Plan jest tylko pkt. wyjścia!

1.

1.

Określ zagrożenie

Określ zagrożenie

2.

2.

Zasoby ludzkie

Zasoby ludzkie

3.

3.

Zasady kompetencji

Zasady kompetencji

4.

4.

Środki techniczne

Środki techniczne

5.

5.

Finanse

Finanse

6.

6.

Zasady łączności i powiadamiania

Zasady łączności i powiadamiania

7.

7.

Wsparcie z zewnątrz

Wsparcie z zewnątrz

8.

8.

Opracowanie dróg dojazdowych

Opracowanie dróg dojazdowych

9.

9.

Centrum informacyjne

Centrum informacyjne

10.

10.

Szkolenia

Szkolenia

11.

11.

Zadania dla ochotników

Zadania dla ochotników

12.

12.

Pomoc psychologiczna

Pomoc psychologiczna

13.

13.

Odpoczynek i wyżywienie

Odpoczynek i wyżywienie