Zawał mięśnia
sercowego
•Przyczyny zawału serca
•Objawy zawału serca
•Powikłania
•Postępowanie przy zawale
Zawał mięśnia sercowego
• Jest to martwica komórek
mięśniowych określonego obszaru
serca, wywołana zamknięciem
światła naczynia wieńcowego
najczęściej w wyniku pęknięcia
blaszki miażdżycowej.
Zawał mięśnia
sercowego
• Zawał serca może wystąpić w każdym
obszarze mięśnia sercowego,
najczęściej występuje w obrębie ściany
lewej komory. Zawał może obejmować
całą grubość mięśnia (zawał
pełnościenny) lub warstwę
podwsierdziową (zawał niepełnościenny
- zawał bez załamka Q w zapisie EKG).
Przyczyny zawału
serca
• Ponad 90% zawałów mięśnia
sercowego spowodowanych jest
całkowitym zamknięciem światła
tętnicy wieńcowej przez zakrzep
powstały w wyniku pęknięcia blaszki
miażdżycowej zwężającej tętnicę.
Przyczyny zawału
serca
• kurcz tętnicy wieńcowej;
• wrodzona wada naczyń wieńcowych;
• zmiany zatorowo-zakrzepowe w tętnicach wieńcowych;
• kardiomiopatia przerostowa
• wady zastawek serca
• zatrucie czadem,przedawkowanie narkotyków
(np.amfetaminy);
• inne.
Do innych przyczyn mogących
spowodować zawał serca należą:
Objawy zawału serca
Zawał serca (atak serca) objawia się
przede wszystkim bardzo silnym,
długotrwałym (z reguły ponad 20 min.)
bólem zamostkowym. Pacjent opisuje
ten ból jako rozpierający, ściskający,
duszący. Wystąpienie zawału często jest
sprowokowane dużym wysiłkiem
fizycznym (ciężka praca fizyczna,
szybkie chodzenie, wchodzenie po
schodach itp.) lub sytuacją stresową.
Powikłania
• zgon
• wstrząs
• zaburzenia rytmu i przewodnictwa
• ostra niewydolność krążenia
• pęknięcie ściany serca
Wczesne
Powikłania
• tętniak serca
• przewlekła niewydolność krążenia
• powikłania zatorowo-zakrzepowe
• zespół ramię-ręka
• zespół pozawałowy Dresslera
Późne
Postępowanie przy zawale
Jeżeli istnieje podejrzenie zawału należy
ułożyć chorego na plecach, na twardym
podłożu. Dokonać pomiarów tętna, ciśnienia
krwi oraz podłączyć do stałego monitoringu.
Wykonać EKG oraz zapewnić stały dostęp do
żyły poprzez założenie wenflonu lub w
cięższych przypadkach wkłucia centralnego.
Podać tlen, który powinien być nawilżony i
podawany z prędkością 2-4 litrów na minutę.
Należy pobrać krew do badań oraz walczyć z
bólem.