(oznaczenie pracodawcy) (miejscowość i data)

Pani

UDZIELENIE URLOPU MACIERZYŃSKIEGO

W związku z urodzeniem przez Panią dziecka, w dniu udzielam Pani urlopu macierzyńskiego w wymiarze tygodni, tj. od dnia do dnia

……………………................................................

(podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej

do reprezentowania pracodawcy)

	Wzór pochodzi z Portalu Ekspertkadrowy.pl