|
|
dn. |
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
Biuro Obsługi
Transportu międzynarodowego
|
|||||||||||||||||||||
(pieczątka firmy) |
|
|
|||||||||||||||||||||
NR TECZKI |
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||
|
WNIOSEK O WYDANIE DODATKOWYCH ZEZWOLEŃ ZAGRANICZNYCH |
|
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||
Rodzaj zezwolenia: |
|
|
|||||||||||||||||||||
Ilość sztuk - |
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||
UZASADNIENIE: |
|||||||||||||||||||||||
umowa, kontrakt eksportowy z dnia |
|
|
|||||||||||||||||||||
na przewóz (proszę podać rodzaj ładunku) |
|
|
|||||||||||||||||||||
kraj docelowy |
|
Inne uwarunkowania przewozu |
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
(podpis właściciela firmy) |
|||||||||||||||||||||
Opinia Zespołu Zezwoleń BOTM / Organizacji Zrzeszającej Międzynarodowych Przewoźników Drogowych |
|||||||||||||||||||||||
ILOŚĆ KONCESJI |
Wydano szt. w ramach limitu |
Zwrócono |
Do zwrotu |
|
|||||||||||||||||||
Zwykłych |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
Ekologicznych |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
Wydano na podania |
Zwrócono |
Do zwrotu |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
Zakupione karty opłaty drogowej |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
ROCZNE - |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
PÓŁROCZNE - |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||
DECYZJA DYREKTORA BOTM |
|||||||||||||||||||||||
Wyrażam zgodę na wydanie dodatkowych zezwoleń zagranicznych |
|||||||||||||||||||||||
Rodzaj zezwolenia |
|
|
|||||||||||||||||||||
Ilość sztuk |
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||||