WYWIAD DO TESTU RYSUNKU RODZINY

Instrukcja: Wyobraź sobie jakąś rodzinę i narysuj ją.

Imię i nazwisko badanego …………………………………………………………………….
Miejsce zamieszkania ………………………………………………
Data badania ……………………………………..

Wywiad:
1. Skład rodziny mieszkającej razem z autorem

osoba	imię	wiek	zawód	wykszt./ klasa
autor
ojciec
matka

2. inne osoby znaczące ……………………………………………………………………………………………………………………….

3. Czy są w domu przedstawione na rysunku
a) zwierzęta: ………………………………………………………………………………………………………………………………………..
b) przedmioty: ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
c) inne znaczące dane (np. rozwód, trudności szkolne): ……………………………………………………………………….

Obserwacja
1. Reakcja na instrukcję: ………………………………………………………………………………………………………………………
2. Kolejność rysowanych osób, zwierzą t, przedmiotów: ……………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3. Postać/ przedmiot najdłużej rysowany: …………………………………………………………………………………………..
4. Postać/ przedmiot najstaranniej rysowany: ……………………………………………………………………………………..
5. Przerwy w rysunku (namysły): ………………………………………………………………………………………………………….
6. Spontaniczne komentarze słowne (dłuższe dołączyć na oddzielnej kartce): ……………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Schemat rozmowy o rysunku
1. Co przedstawia rysunek? …………………………………………………………………………………………………………………
2. Osoby przedstawione na rysunku (kim są, wiek, płeć, imiona): ………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
3.Gdzie są osoby z rodziny, których nie ma na rysunku? ………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
4. Zwierzęta przedstawione na rysunku: ………………………………………………………………………………………………
5. Przedmioty przedtawione na rysunku (który z nich jest najważniejszy?): …………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

6. Osoby:
a) gdzie są: …………………………………………………………………………………………………………………………………………
b) co robią: ………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
c) o czym myślą: …………………………………………………………………………………………………………………………………..

7. Relacje między osobami:
a) kto kogo lubi (dlaczego?): …………………………………………………………………………………………………………….....
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
b) kto kogo nie lubi (dlaczego?): ………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
c) kto komu dokucza: …………………………………………………………………………………………………………………………..

8. Kto jest:
a) najszczęśliwszy (dlaczego?): …………………………………………………………………………………………………………….
b) najbardziej nieszczęśliwy (dlaczego?): ……………………………………………………………………………………………..
c) najgrzeczniejszy (jaka nagroda go za to czeka?): ………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
d) najbardziej niegrzeczny (jaka kara go za to czeka?): …………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
e) najbardziej miły (dlaczego?): ……………………………………………………………………………………………………………
f) najbardziej niemiły (dlaczego?): ……………………………………………………………………………………………………….

9. czy autor jest na rysunku?
Jeżeli TAK - wskazać który ………………………………………………………………………..
Jeżeli NIE - kim mógłby być ………………………………………………………………………

10. Kim na rysunku autor najbardziej chciałby być ( i dlaczego)? …………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

11. Czy autor jest zadowolony z rysunku czy chciałby coś w nim zmienić, dodać? ………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

12. Inne ewntualne informacje …………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….