Wykład VI

CHOROBA RAYNAUD'A

• Powoduje symetryczne napadowe skurcze naczyń: tętniczych i włosowatych, a następnie rozkurcz naczyń włosowatych, przede wszystkim naczyń rąk, spowodowane zaburzeniami unerwienia przez układ sympatyczny

• Chorobę charakteryzuje napadowy 15 - 30 min skurcz małych tętnic rąk lub stóp, wywołany przede wszystkim zimnem lub emocjami

• Palce rąk stają się wtedy blade a nawet białe, po ogrzaniu sine i w końcu czerwone, są zdrętwiałe, pozbawione czucia, może występować w nich kłucie

• W początkowych okresie choroby naczynia nie są zmienione, a ich skurcze mają charakter odruchowy

• Z biegiem lat następuje przerost warstwy mięśniowej ścian naczyń krwionośnych, co powoduje ich pogrubienie

• Przerost śródbłonka stanowiacy wewnętrzna warstwę tętnicy

• Zmiany te powoduja dodatkowe zwężenie tętnic, co sprzyja powstawaniu drobnych zakrzepów, może to z czasem spowodować zgorzel palców

• Labilność i niestatyczność układy wegetatywnego: pocenie się rąk i stóp

Objawy:

• Mrowienie w opuszkach palców, potem w całych palcach i dłoniach

• Skóra blednie

• Czucie sie obniża (martwe palce)

• Po ustąpieniu napadu utrzymuje sie bolesna przeczulica, na skórze pojawiaja się białe, sine lub czerwone placki

• Występuje głównie u kobiet

Leczenie:

• Środki rozszerzające naczynia

• Ciepło

• Odnerwienie współczulne (sympatektomia piersiowa)

Fizjoterapia:

• Wodolecznictwo - odrywa dużą rolę w leczeniu chorób naczyń, bo u ich podłoża leżą zmiany napięcia nerwów naczynioruchowych

• Zabiegi te zmniejszaja napięcie nerwów naczynioruchowych oraz działają regulująco na ośrodki układu autonomicznego

• Przeciwskazanie do nich stanowi okres zaawansowanej choroby Reynaud'a , w którym występuja już zmiany organiczne w naczyniach i na ich podłożu martwica tkanek

• Cześciowe kąpiele siarkowe i siarczkowo - siarkowodorowe

• Kąpiele radonowe

• Masaże wirowe

• Kąpiele elektryczno - wodne

• Częściowe kąpiele borowinowe

• Zawijania i okłady borowinowe

• Sollux - filtr czerwony lub niebieski

• Okłady cieplne

• Fango

• Galwanizacja

• DKF, TERAPULS, PM

• LASER

• Kinezyterapia - wszelki formy ruchu są wskazane , uwaga na wyziębienie i wychłodzenie, ćw bez wznosów kończyn górnych