Rehabilitacja – wykład 3 17.10.2012

Świadczenia

Świadczenia rehabilitacji leczniczej realizowane są:

• Rehabilitacji ambulatoryjnej i domowej

• Rehabilitacji ogólnoustrojowej, kardiologicznej i dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego na oddziałach dziennych rehabilitacji

• Rehabilitacji ogólnoustrojowej; neurologicznej; kardiologicznej i pulmonologicznej na oddziałach stacjonarnych

Rehabilitacja w warunkach ambulatoryjnych

• Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne może wystawić każdy lekarz ubezpieczenia zdrowotnego – Poradnia Rehabilitacji

• Rehabilitacja w warunkach domowych – przeznaczona jest dla pacjenta, który nie porusza się samodzielnie i nie ma możliwości dotarcia do placówki rehabilitacyjnej

• Po otrzymaniu skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego pacjent ustala w gabinecie/zakładzie rehabilitacyjnym, który ma podpisana umowę z NFZ, termin wizyty fizjoterapeutycznej w domu, porady, zabiegów

Dzienny oddział rehabilitacji

• Przysługuje pacjentowi, którego stan zdrowia nie pozwala na rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent nie wymaga całodobowego nadzoru medycznego

• Są to zabiegi obejmujące kompleksową fizjoterapię narządu ruchu, szczególnie ze wskazań ortopedycznych (po urazach, przebytych operacjach lub przewlekłe chorych), a także wskazań neurologicznych, onkologicznych i pulmonologicznych

Rehabilitacja dzienna

• Rehabilitacja w ośrodku lub oddziale dziennym trwa od 3 do 6 tygodni, średnio po pięć zabiegów dziennie. W uzasadnionych przypadkach, czas trwania rehabilitacji może zostać przedłużony decyzją lekarza prowadzącego, za pisemną zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ

Skierowanie na rehabilitację ogólnoustrojową może wystawić lekarz:

• Ortopeda, chirurg, neurochirurg, reumatolog, lekarz chorób wewnętrznych, onkolog, urolog, neurolog, pulmonolog, kardiolog, ginekolog, lekarz rehabilitacji medycznej, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej

Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku lub oddziale dziennym

• Jest to wielospecjalistyczna, kompleksowa rehabilitacja dzieci zagrożonych nieprawidłowym rozwojem psychomotorycznym oraz dzieci o zaburzonym rozwoju psychomotorycznym

• Skierowanie od: neonatologa, lekarza rehabilitacji, ortopedy, neurologa, reumatologa, chirurga dziecięcego

Rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku lub oddziale dziennym

• Jest to świadczenie udzielane pacjentom po ostrych przebiegach schorzeń sercowo-naczyniowych (np. zawałach serca) i po przebytych zabiegach kardiochirurgicznych, których stan zdrowia nie pozwala na rehabilitacji w warunkach ambulatoryjnych

• Do tego rodzaju rehabilitacji kieruje lekarz kardiolog, kardiochirurg, internista, lekarz rehabilitacji

Rehabilitacja ogólnoustrojowa w warunkach stacjonarnych

• Świadczenia przeznaczone dla pacjentów, którzy ze względu na kontynuacje leczenia wymagają stosowania kompleksowych świadczeń rehabilitacyjnych oraz całodobowego nadzoru pielęgniarskiego. Świadczenia sa skierowane w szczególności do pacjentów po:

  • Urazach

  • Zabiegach operacyjnych

  • Zaostrzeniach chorób przewlekłych

Rehabilitacja stacjonarna

• Czas trwania rehabilitacji ogólnoustrojowej wynosi od 3 do 6 tygodni. W przypadku uzasadnionym względami medycznymi i koniecznością osiągnięcia celu leczniczego może on zostać przedłużony. Decyzje podejmuje lekarz prowadzący rehabilitację. Rehabilitacja może zostać przedłużona za pisemna zgodą dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego NFZ

Wczesna interwencja

• W Polsce, na prawie 7 milionów dzieci w wieku od 0 do 14 lat, ponad 180 tysięcy cierpi na niepełnosprawność

Program wczesnej, wielospecjalistycznej, kompleksowej, skoordynowanej i ciągłej pomocy dziecku zagrożonemu niepełnosprawnością i niepełnosprawnemu i jego rodzinie

• Dzieci przyjmowane sa na podstawie skierowania od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego – podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza specjalisty (z poradni specjalistycznej lub oddziału szpitalnego).

Pomocą obejmuje się dzieci w wieku od urodzenia do ukończenia 7 roku życia:

• Dzieci z grupy ryzyka okołoporodowego i ciążowego

• Z zaburzeniami rozwoju psychoruchowego

• Z wrodzonymi wadami

• Z zespołami chorobowymi uwarunkowanymi genetycznie

• Z chorobami metabolicznymi układu nerwowego

• Z zespołami padaczkowymi

• Ze schorzeniami w których dochodzi do trwałych deformacji w obrębie narządu ruchu (mpdz., miopatie, dystrofie mięśniowe, następstw chorób urazowych i zapalnych OUN)

• Zaburzeń integracji sensorycznej

• Zespołów mikrozaburzeń czynności mózgu

• Z całościowymi zaburzeniami rozwojowymi (autyzm, zespół Aspergera, zespół Retta)

• Z wieloraką niepełnosprawnością

• Z zaburzeniami narządów zmysłów (wzrok, słuch)

Program obejmuje:

• Ustalenie wielospecjalistycznej diagnozy: lekarskiej, psychologicznej, logopedycznej oraz ocena sfery ruchowej dziecka (ocena stanu narządu ruchu i rozwoju ruchowego) i zakwalifikowanie dziecka do odpowiedniej terapii

• Opracowanie i wdrażanie szczegółowego, wielospecjalistycznego i kompleksowego programu postępowania w sferze psychologicznej, ruchowej, społecznej i emocjonalnej rozwoju dziecka, m.in. prowadzenie indywidualnych i grupowych form terapii, socjoterapii oraz rehabilitacji dziecka

• Śledzenie rozwoju dziecka poprzez ponawianie diagnozy oraz dostosowanie programów terapeutycznych do zmieniających się potrzeb rozwojowych i zdrowotnych dziecka

• Opracowanie i realizowanie psychologicznych programów wsparcia rodziny dziecka niepełnosprawnego

• Profilaktyka dla rodzin, m.in. udzielanie rodzicom szczegółowych wskazówek oraz szkolenie w zakresie metod i technik pielęgnacji, opieki, stymulacji rozwoju i usprawnienia dziecka w warunkach domowych, a także informacji o systemie usług i zasobach społecznych, które kogą być im przydatne i są dostępne

Program kierowany jest także do rodziców – nieprzygotowanych do trudnej sytuacji

• Specjalistyczna pomoc psychoterapeutyczna lub psychiatryczna

• Podnoszenie kompetencji w różnych formach (instruktaż, warsztaty), poradnictwo, w tym rodzinne, życiowe i prawne, umożliwianie kontaktów z innymi rodzicami znajdującymi się w podobnej sytuacji, dostęp do wypożyczalni sprzętu, zabawek pedagogicznych, pomocy rehabilitacyjnej i książek, krótkoterminowe zastępstwo w opiece, pomoc socjalna, transport

Realizacja programu w województwie zachodniopomorskim

• Stowarzyszenie Pomocy Dzieciom i Młodzieży Niepełnosprawnej Ruchowo „Tęcza”

• SP Specjalistyczny ZOZ „Zdroje”

• Polski Związek Głuchych- Specjalistyczny Ośrodek Diagnozy i Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży z Wadą Słuchu

• Polski Związek Głuchych – Specjalistyczna Poradnia dla Dzieci i Młodzieży z wadą Słuchu

• Niepubliczny ZOZ Acoistic –Med. S.C.

• Polskie Stowarzyszenie na Rzecz Osób z Upośledzeniem Umysłowym Koło w Kołobrzegu

• Polskie Stowarzyszenie na Rzecz Osób z Upośledzeniem Umysłowym Koło w Szczecinie

W przypadku odroczenia obowiązku szkolnego u dziecka może ono zostać przyjęte do ośrodka wczesnej interwencji do czasu ukończenia 10 rż

• Nie ma ściśle określonego wieku dziecka (człowiek dorosły), w którym musi on zakończyć korzystanie z usług placówek wczesnej interwencji. Zwyczajowo za taki wiek przyjmuje się 24-26 rż