Warszawa, ..............................

Kontrakt Terapeutyczny

Ja niżej podpisany/a ...........................................................................................

1. Dołożę wszelkich starań aby utrzymywać abstynencję od alkoholu oraz innych substancji psychoaktywnych.

2. Zobowiązuję się do punktualności i uczestnictwa w co tygodniowych indywidualnych spotkaniach terapeutycznych. W przypadku nieobecności zobowiązuję się do powiadomienia telefonicznie lub osobiście o swojej nieobecności.

3. Raz w tygodniu zobowiązuję się do uczestnictwa w grupie terapeutycznej.

4. Zobowiązuję się do realizacji zaleceń terapeutycznych oraz zaangażowania w swój proces leczenia.

5. Dołożę wszelkich starań aby uczestniczyć w warsztatach organizowanych przez poradnię.

.................................................. ...............................................

podpis terapeuty podpis uczestnika