• Nowotwory pierwotne <10%

• Przerzuty 30%

• Zmiany guzopodobne 60%

Przerzuty nowotworowe do kości najczęściej dają:

1. Rak piersi i gruczołu krokowego ponad 80%

2. Rak płuca, nerki, tarczycy 40%

3. Rak jelita grubego/ narządu rodnego ok.20%

Objawy: ból (kiedy rośnie do kości – a niby nowotwory nie bolą), guz

kostniak kostnawy:

• U młodzieży, częściej chłopcy

• Trzony kości długich (gł. udowa i piszczelowa)

• Dokuczliwe bóle nocne, ustępują po salicylanach

• W obrazie rtg: sklerotyczna obudowa z gniazdem

dysplazja włóknista:

• Może być pojedyncza lub mnoga

• Nasady kości długich, na skórze plamy kawy z mlekiem

• W rtg: osteolityczna destrukcja otoczona sklerotyczną obwódką

wyrośla chrzęstno-kostne:

• Pojedyncze lub mnogie

• Kości długie i miednica

• Wygląda jak grzyb

• Mnogie – powodują deformacje szkieletu

• Przetrwałe – mogą zezłośliwić się

torbiel samotna kości:

• Częściej u chłopców

• Trzony kości długich (gł. ramienna)

• Najczęstsza przyczyna złamań patologicznych

NIEWRAŻLIWE NA CHEMIOTERAPIĘ I RADIOTERAPIĘ:

• chondrosarcoma wewnątrzkostny, parakostny

WRAŻLIWE NA CHEMIOTERAPIĘ

• osteosarcoma

• fibrosarcoma

• fibrohistiocytoma

• guzy naczyniowe

WRAŻLIWE NA CHEMIOTERAPIĘ I RADIOTERAPIĘ

• guzy drobnokomórkowe

• mięsak Ewinga

• PNET

• szpiczak mnogi