Rehabilitacja – wykład 10 05.12.2012
Lecznictwo uzdrowiskowe
Uzdrowisko
Status uzdrowiska lub obszaru ochrony uzdrowiskowej stwarza podstawy prawno-organizacyjne do prowadzenia na danym obszarze lecznictwa uzdrowiskowego oraz działalności wypoczynkowej i turystycznej
Wymogi dla uzdrowisk
Klimat lokalny o walorach leczniczych
Unikalne, naturalne złoża surowców uzdrowiskowych
Zakłady lecznicze udzielające świadczeń z zakresu lecznictwa uzdrowiskowego przez wysoko wykwalifikowane kadry medyczne
Obiekty szpitalne i sanatoryjne z pełnym zapleczem, o wysokim standardzie
Urządzenia przeznaczone do korzystania z uzdrowiskowych zasobów naturalnych
Wymagania określone w przepisach prawa o ochronie i kształtowaniu środowiska
Odpowiedni obszar pozwalający na wyodrębnienie stref ochrony uzdrowiskowej
Pełnia infrastrukturę techniczna
Znaczenie ponadlokalne
Lecznictwo uzdrowiskowe
Jest kontynuacja leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego
Celem jego jest rehabilitacja, leczenie chorób przewlekłych i profilaktyka przy wykorzystaniu m in. Naturalnych zasobów leczniczych
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, biorąc pod uwagę stan aktualny stan zdrowia pacjenta, brak wskazań lub istniejące przeciwwskazania oraz wpływ leczenia uzdrowiskowego na stan zdrowia pacjenta
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe
Skierowane zostaje zarejestrowane w oddziale NFZ
Każde skierowanie jest NFZ sprawdzane przez lekarza specjalistę w zakresie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej, który ocenia celowość i wskazuje rodzaj i miejsce leczenia uzdrowiskowego
Jeżeli lekarz NFZ stwierdzi istnienie przeciwwskazań lub brak wskazań – nie potwierdza wniosku – decyzja ta jest ostateczna bez prawa odwołania
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe jest ważne 18 miesięcy
Formy leczenie uzdrowiskowego
Stacjonarne (szpitale i sanatoryjne)
Ambulatoryjne (przychodnie uzdrowiskowe)
Leczenie stacjonarne uzdrowiskowe dotyczy:
Leczenia uzdrowiskowego w szpitalu
Leczenia uzdrowiskowego w sanatorium
Rehabilitacji uzdrowiskowej w szpitalu
Rehabilitacji uzdrowiskowej w sanatorium
Częstość korzystania z leczenia uzdrowiskowego
W przypadku osób dorosłych nie częściej niż raz na 18 miesięcy
Pracownicy zakładów, które stosowały azbest w produkcji, zatrudnieni w tych zakładach do 28.09.1997 uprawnieni sa do korzystanie 1x w roku z leczenia uzdrowiskowego i są zwolnieni z odpłatności związanej z ta formą leczenia
Dzieci i młodzież do 18 r. ż – mogą korzystać częściej niż raz na 18 miesięcy
Czas trwania leczenia uzdrowiskowego
Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym: 21 dni, osoba pracująca otrzymuje zwolnienie lekarskie , pobyt dziecka trwa 27 dni
Pobyt w sanatorium uzdrowiskowym: 21 dni. Pobyt dziecka jest bezpłatny, pobyt osoby dorosłej jest częściowo odpłatny. Osoba dorosła korzysta z tej formy leczenia w ramach urlopu wypoczynkowego
Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym na rehabilitacji uzdrowiskowej: 28 dni, częściowa odpłatność, w ramach urlopu wypoczynkowego
Uzdrowisko leczenie ambulatoryjne dorosłych i dzieci trwa od 6 do 18 dni,
Odpłatność za leczenie uzdrowiskowe
Zakwaterowanie i wyżywienie
Wysokość opłat za jeden dzień pobytu pacjenta zależy od standardu pokoju. Stawkę określa minister zdrowia
Zabiegi rehabilitacyjne realizowane w ramach leczenia uzdrowiskowego sa bezpłatne
W trybie ambulatoryjnym pacjent sam zapewnia sobie wyżywienie i zakwaterowanie
NFZ nie ponosi kosztów:
Kosztów przejazdu na leczenia uzdrowiskowe
Kosztów częściowej odpłatności za wyżywienie i zakwaterowanie w sanatoriach uzdrowiskowych
Kosztów wyżywienia i zakwaterowania podczas korzystania z leczenia ambulatoryjnego
Kosztów pobytu opiekuna pacjenta
Dodatkowych obowiązujących w miejscu położenia zakładu opłat, np. opłaty klimatycznej
Kosztów zabiegów przyrodoleczniczych i…
Leczenia uzdrowiskowe dla dzieci
Dzieci od 3 roku życia do 18 lat mogą być kierowane uzdrowiskowe leczenie szpitalne i uzdrowiskowe leczenie sanatoryjne
Dzieci od lat 3 do lat 6 mogą być kierowane na leczenie uzdrowiskowe same lub pod nadzorem opiekuna prawnego
Leczenie dzieci jest bezpłatne, natomiast opiekun ponosi koszty pobytu
Uczniowie szkól podstawowych i gimnazjów kierowane są na leczenie uzdrowiskowe przez cały rok, młodzież ponadgimnazjalna korzysta z leczenia w okresie wolnym od nauki
Uzdrowiskowe leczenie ambulatoryjne
Pacjent sam decyduje , gdzie i kiedy podejmuje leczenie
Leczenie musi odbywać się w zakładach mających podpisana umowę z NFZ
Skierowanie podlega takiej samej ocenie jak w przypadku leczenia stacjonarnego
Wskazania do leczenia uzdrowiskowego – choroby układu krążenia
Przewlekłe choroby mięśnia sercowego
Przewlekłe choroby naczyń wieńcowych
Stany po zawale
Stany po przebytych niektórych ostrych chorobach serca,
Stany po operacjach serca, zastawek i dużych naczyń,
Wady serca
Nadciśnienie tętnicze,
Przewlekłe choroby naczyń obwodowych kończyn dolnych
Choroba Raynauda i inne nerwice naczyniowe
Choroby układu żylnego
Wskazania do leczenie uzdrowiskowego - choroby układu oddechowego
Przewlekły nieżyt górnych dróg oddechowych i zatok obocznych nosa
Przewlekłe nieżyty oskrzeli
Rozstrzenia oskrzeli
Dychawica oskrzelowa
Astma
…
Wskazania do leczenie uzdrowiskowego – choroby układu pokarmowego
Choroba wrzodowa żołądka
Zespół jelita drażliwego
Stłuszczenia wątroby
….
Choroby endokrynologiczne i przemiany materii
Cukrzyca
Stany przed planowana amputacją i po amputacji kończyn z przyczyn naczyniowych
Zespół metaboliczny
Skaza moczanowa
Otyłość skojarzona z chorobami układu krążenia, ze zmianami na narządzie ruchu, zaburzeniami gospodarki lipidowej i innymi chorobami,
Nadczynność tarczycy
Stany po zapaleniu, operacjach tarczycy
Niedoczynność tarczycy i wole obojętne
Akromegalia
Niedoczynność poporodowa przysadki
Zespól Cushinga
Choroby reumatologiczne i ortopedyczno-urazowe
Reumatoidalne zapalenie stawów i zespoły pokrewne
Zesztywniające zapalenie kręgosłupa
Toczeń rumieniowy przewlekły
Dna moczanowa
Choroba zwyrodnieniowa stawów
Stanu pourazowe
Stany po zabiegach operacyjnych
Choroby neurologiczne
Zespoły rwy kulszowej i splotu ramiennego
Stany po udarach mózgu
Stwardnienie rozsiane
Choroba Parkinsona
Porażenie mózgowe dziecięce
Nerwice narządowe
Stany po urazie czaszkowo-mózgowych
Stany po zapaleniu opon mózgowych i mózgu
Przewlekłe zapalenie wielonerwowe i stany po zatruciach
Stany po zabiegach operacyjnych mózgu, rdzenia, jadra miażdżystego, jamistość rdzenia
Choroby kobiece
Przewlekłe stany zapalne i pozapalne narządu rodnego
Stany po operacjach ginekologicznych
Zaburzenia wieku przekiwatania
Opóźnione dojrzewanie płciowe
Niepłodność wynikająca z zaburzenia cyklu
Choroby skóry
Łuszcza, rybia łuska, schorzenia łojotokowe
Dermatozy zawodowe
Choroby naczyniowe skóry
Układ moczowy
Kamica dróg moczowych
Stany po usunięciu kamieni z dróg moczowych
Stany po operacjach nefrologicznych i urologicznych
Torbiele nerek
Stany po zatruciach substancjami nefrotoksycznymi
Choroby zawodowe
Stany po ostrych zatruciach środkami nefrotoksycznymi
Stany po zatruciach hepatotoksycznych
Zmiany w układzie krwiotwórczym
Przeciwwskazania
Ostre choroby zakaźne
Przewlekłe choroby zakaźne (czynna gruźlica, choroby weneryczne, choroby pasożytnicze)
Ogniska zapalne (ropne zapalenie zatok obocznych nosa)
Żółtaczka
Grzybice skory
Pasożytami
Choroby weneryczne
Choroby wyniszczające układowe
Poważne zaburzenia osobowości i zachowania
Skazy krwotoczne ciężkiego stopnia
Pełnoobjawowa niewydolność krążenia i oddychania
Kamica pęcherzyka żółciowego, kamica nerki, zwężenie odźwiernika, krwawienie pokarmowe
Choroby nowotworowe
Narkomani , alkoholicy
Padaczka z częstymi napadami
Ciąża i okres karmienia
Ostre zapalne i niedokrwienne choroby kardiologiczne
Niestabilne nadciśnienie
Zaburzenia rytmu serca