KRWAWIENIE

Przyczyny wtórne krwawień z nosa

• 1 zakażenia :ostre zakaźne choroby jak grypa ,odra ,ostry nieżyt nosa

• 2 choroby naczyniowe i krążeniowe: nadciśnienie i miażdżyca

• 3 choroby krwi i układu krzepnięcia:

choroby płytek,niedokrwistość sierpowata,białaczki

• 4 koagulopatia:hemofilia,choroba Waldenstroema,niedobór protrombiny, przedawkowanie antykoagulantów

LECZENIE :

• 1       ZASADY OGÓLNE (wykonywane również bez lekarza)

• a)   chory powinien być w pozycji siedzącej lub leżącej z podniesioną głową ,należy dbać o oczyszczanie nosa

• b)   przez kilka minut należy uciskać skrzydełka nosa ,co daje bezpośrednie uciśnięcie naczyń na przedniej część przegrody nosa

• c) stosować zimne okłady na szyję lub kark

• 1 LEKI PRZECIWKRWOTOCZNE

• 2  ZAOPATRZENIE MIEJSCOWE należy je wykonać pod kontrolą wzroku ,przy użyciu wziernika nosowego i po znieczuleniu miejscowym

• a)przyżeganie 40% kwasem trójchlorooctowym,20% azotanem srebra ,perłami kwasu chromowego

• b)koagulacja naczyń metodą termiczną (elektrokoagulacja)

• c)ostrzyknięcie miejsca krwawiącego podochrzęstnowo 1% lignocainą z adrenaliną

• d)ablacja naczyń

• e) TAMPONADA -przednia

• -tylna

• f) podwiązywanie naczyń

• -tętnicy szczękowej,szyjnej zew.,tt. sitowych

•  

•  

URAZY PODNIEBIENIA

• -niewielkie powierzchowne rany śluzówki nie wymagające opracowania chirurgicznego - rany ziejące wymagają zeszycia śluzówki

•  -rany głęboko penetrujące mogące uszkodzić tętnicę szyjną wspólną i jej odgałęzienia ,należy podwiązać krwawiące naczynie

URAZY JĘZYKA

• najczęściej podczas ataku epilepsji, ze względu na dobre ukrwienie języka występuje obfite krwawienie. Z reguły rany te goją się przez rychłozrost, tylko ziejące rany wymagają zeszycia.

KRWAWIENIA PO PLANOWYCH ZABIEGACH LARYNGOLOGICZNYCH

• -krwawienie wczesne po tonsillectomii

• -krwawienia późne po tonsillectomii 6-9 doba 

• -krwawienia po adenotomii

WŁÓKNIAK MŁODZIEŃCZY JAMY NOSOWO- GARDŁOWEJ

• WYSĘPOWANIE- chłopcy powyżej 10 roku życia 

• PRZYCZYNA -nieznana ,prawdopodobnie wpływ hormonów 

• LOKALIZACJA-sklepienie jamy nosowo-gardłowej z możliwością penetracji do jam nosowych zatok przynosowych ,dołu skrzydłowo -podniebiennego i na podstawę czaszki ,klinicznie daje obraz nowotworu złośliwego

OBJAWY

• -UPOŚLEDZENIE DROŻNOŚCI NOSA

• -KRWAWIENIA Z NOSA

• -BÓLE GŁOWY

• -OBJAWY NIEDROŻNOŚCI TRĄBKI SŁUCHOWEJ

• -NOSOWANIE ZAMKNIĘTE

 

URAZY BŁONY BĘBENKOWEJ

• BEZPOŚREDNIE: zapałką ,wykałaczką oparzenie , przy płukaniu , nurkowaniu 

• -POŚREDNIE W WYNIKU ZMIAN CIŚNIENIA POWIETRZA: wybuch uderzenie w ucho otwartą dłonią uderzenie piłką w ucho

 

• LECZENIE :sterylny opatrunek

NIE WOLNO PŁUKAĆ UCHA ANI ZAKRAPIAĆ KROPLI DO UCHA!

ZŁAMANIA KOŚCI SKALISTEJ PODŁUŻNE

OBJAWY

• -KRWAWIENIE Z PRZEWODU SLUCHOWEGO ZEWNETRZNEGO

• -UPOŚLEDZENIE SŁUCHU TYPU PRZEWODZENIOWEGO

• -FUNKCJA BŁĘDNIKA ZACHOWANA

• -OBWODOWE USZKODZENIE NERWU TWARZOWEGO

 

2

---