Tabela 9. Szczegółowe kryteria kierowania pacjentów do szpitali I stopnia.

Oparzenie Uraz fizyczny /chemiczny Obrażenie głowy Obrażenie twarzy Obrażenie oka Obrażenie szyi Obrażenie klatki piersiowej Obrażenie brzucha Obrażenie kończyny górnej Obrażenie kończyny dolnej

Niepełnej głębokości życiowo ważnych okolic < 10% Każde niepełnej głębokości > 30% Każde pełnej głębokości > 10% Obrażenie z powodu inhalacji dymu Hipotermia < 32 ^oC ^a Prawie utopienie Spożycie substancji żrących Wgniecenie kości czaszki wymagające operacji Postępujące zaburzenia świadomości Od początku nieprzytomny Liczne złamania kości twarzy Oparzenie Zranienie lub rozerwanie gałki ocznej Tępe obrażenie gałki ocznej wymagające operacji Rana penetrująca z ewidentnym obrażeniem trzewnym lub naczyniowym Złamanie kręgosłupa Obrażenie rdzenia kręgowego na każdym poziomie Stłuczenie serca Krwiak/odma opłucnej wymagająca operacji Obrażenie dużego naczynia Penetrujące obrażenie serca ^b Złamanie więcej niż trzech żeber lub klatka cepowata Obrażenie mniejszego narządu wymagające operacji ^a Obrażenie dużego narządu Obrażenie naczynia Zmiażdżenie ręki lub ramienia Amputacja urazowa Utrata palca wymagająca jego przyszycia Złamanie kości udowej/miednicy Złamanie zamknięte niestabilne Złamanie złożone Złamanie przezpanewkowe Złamanie obustronne

^a Szpitale drugiego stopnia mogą być odpowiednie w przypadku braku dostępności do Centrum Obrażeniowego. Niektóre z tych obrażeń będą zdiagnozowane dopiero na etapie początkowej opieki szpitalnej. ^bW przypadku umierającego może być konieczne leczenie w szpitalu lokalnym.

Za: J. D. Knottenbelt 1994 r.

204

---