Badania fizykalne 15.11.2010 .

Cel badania fizykalnego, ocena stanu zdrowia osoby badanej.

Ocena stanu zdrowia pacjenta

Badanie podmiotowe badanie przedmiotowe / fizykalne/

- wywiad - oglądanie

- osłuchiwanie

- opukiwanie

- badanie palpacyjne

- badanie węchem

- pomiar parametrów

Badanie kliniczne

Schemat badania fizykalnego

1. Badanie ogólne

1. Ogólne wrażenie

• Stan zdrowia ogólny

• Wzrost, masa ciała, BMI

• Chód, aktywność fizyczna

• Pozycja ciała

• Wyraz twarzy

• Zapach ciała, oddech

• Ubiór, higiena osobista

• Wyniki podstawowych parametrów życiowych

2. Stan psychiczny

• Wygląd, zachowanie

• Nastrój samopoczucie

• Mowa, myślenie

• Funkcje poznawcze

- spostrzeganie

- uwaga

- pamięć

2. Badania szczegółowe

1. Skóra, paznokcie, włosy

2. Głowa i szuja

• Mózgoczaszka

• Twarzoczaszka

• Szyja

3. Klatka piersiowa

• Wygląd ogólny

• Tylna część klatki piersiowej

• Przednia część klatki piersiowej

• Gruczoły piersiowe

• Doły pachowe

4. Układ sercowo - naczyniowy

5. Brzuch

• Wygląd i stan ogólny

• Wątroba

• Śledziona

• Nerki

• Pęcherz moczowy

• Odbyt, odbytnica

6. Narządy płciowe

7. Obwodowy układ krążenia

• Kończyny dolne

• Kończyny górne

8. Układ kostno - stawowo - mięśniowy

• Kości

• Mięśnie

• Stawy

9. Układ nerwowy

• Badanie odruchów neurologicznych

• Badanie nerwów czaszkowych

• Badanie części ruchowej układu nerwowego

• Badanie części czuciowej układu nerwowego

Badanie fizykalne piersi

Cel:

1. Ocena wielkości i symetrii, powierzchni skóry

• Gruczołu piersiowego

• Otoczki brodawki

• Brodawki piersiowej

2. Ocena struktury gruczołu piersiowego pod kątem stwardnienia

• Zgrubień, guzków

• Bolesności

• Wycieku z brodawki sutkowej (surowiczy, ropny, krwawy)

3. Ocena okolicznych węzłów chłonnych

• Pachowe

• Nadobojczykowe

• Podobojczykowe

Zasady badania piersi

• Badanie należy przeprowadzać od 20 roku życia do późnej starości

• Badanie należy wykonywać raz w miesiącu w pierwszej połowie cyklu ok. 7-10 dzień

• Kobiety po menopauzie same ustalają stały dzień w miesiącu do wykonania badania (podobnie postępują kobiety w ciąży)

• Kobiety po mastektomii wykonują badanie zdrowej piersi oraz okolice operowaną raz w miesiącu

Metody badania piersi

1. Obserwacja

2. Badanie przez dotyk

• Metoda zegarka

• Metoda spirali

• Metoda kwadrantów

Technika samobadania piersi

• Pozycja stojąca + obserwacja piersi

• Pozycja stojąca + badanie palpacyjne piersi

• Pozycja leząca + badanie palpacyjne piersi

• Pozycja leżąca + badanie palpacyjne węzłów chłonnych

Wyniki samobadania

Do lekarza należy się zgłosić, jeśli:

• Pierś ma zmieniony kształt

• Na skórze piersi występują zmarszczenia, wyciągnięcia, zmiana koloru

• Brodawka jest wciągnieta zaczerwieniona lub ma owrzodzenie

• Z brodawki wydobywa się wydzielina

• Gdy wyczuwa się w piersi guzek lub stwardnienie

• Gdy czuje się zgrubienie pod pachą