Gruczoły piersiowe i doły pachowe

Żeńskie gruczoły piersiowe

Oceń:

• Ich wielkość i symetrię (rozwój, asymetria)

• Zarys (spłaszczenia, zgrubienia)

• Wygląd skóry (obrzęk, skórka pomarańczy - przy raku skóry)

• Rysunek naczyń krwionośnych,

• zmiany w zabarwieniu skóry sutka

Obejrzyj brodawki sutkowe

• Porównaj ich wielkość, kształt i kierunek, w którym wystają (wciąganie, zaciąganie, odchylenie)

• Zwróć uwagę na wszelkie zmiany skórne, owrzodzenia lub wyciek (choroba Pageta w obrębie sutka, mlekotok, wyciek surowiczy, krwisty)

• Kontynuuj oględziny w czasie, gdy pacjentka:

• Unosi ręce nad głową (zagłębienia, zaciąganie i nieprawidłowy zarys)

• Opiera ręce na biodrach

• Ekspozycja boczna

• Ekspozycja w zwisie

Zbadaj palpacyjnie gruczoł piersiowy, aby ocenić

• Konsystencję (guzowatość fizjologiczna)

• Tkliwość (infekcja, tkliwość przedmiesiączkowa)

• Guzki, jeżeli są obecne zwróć uwagę na ich (torbiele, włókniakogruczolak, rak)

• Umiejscowienie, wielkość, kształt, konsystencję, ruchomość)

Zbadaj palpacyjnie każdą z brodawek sutkowych (zgrubienie przy raku)

• Jeśli pacjentka zgłasza występowanie samoistnego wycieku z brodawki sutkowej, uciśnij okrężnie otoczkę brodawki. Wykonaj przy tym ruch kołysania - aby uniknąć agresywnego wyciskania brodawki.

• Przyjrzyj się, czy nie pojawia się wydzielina (można w ten sposób zidentyfikować rodzaj i pochodzenie wydzieliny).

• Nie zapomnij zbadać palpacyjnie okolicy wypustki pachowej ( ogon Speaca)

Męskie gruczoły piersiowe

• Obejrzyj brodawki sutków i ich otoczki (ginekomastia, rak)

• Zbadaj palpacyjnie otoczkę i otaczającą okolicę (ginekomastia, rak, tłuszcz)

Doły pachowe

• Obejrzyj, czy nie występują zmiany skórne, infekcja czy przebarwienia (ropne zapalenie gruczołów potowych, rogowacenie ciemne)

• Zbadaj palpacyjnie centralne węzły chłonne dołu pachowego (powiększenie węzłów chłonnych)

• Jeżeli są wskazania zbadaj palpacyjnie inne węzły chłonne dołu pachowego (grupę piersiową, boczną, podłopatkową)

Samobadanie piersi

Kiedy należy badać piersi?

• 8-10 dzień cyklu lub 3-5 dzień po zakończeniu miesiączki

• kobiety w okresie menopauzy i mężczyźni 1x w miesiącu - zawsze tego samego dnia np. dzień urodzin

Oglądanie

Palpacja - metoda spirali, zegarowa i palec goni palec

2