Załącznik nr 4 do regulaminu przyznawania pomocy materialnej studentom UR

………………………………………………………………………………………………….…

imię i nazwisko studenta

……………………………………………………………………………………………………………………....

adres stałego miejsca zamieszkania

Wydział, rok oraz miejsce studiów …………………………………………………………………………..

Zaświadczenie do stypendium mieszkaniowego

dotyczące przyznanego przez UR miejsca w domu studenckim lub innym obiekcie w związku z brakiem moŜliwości codziennego dojazdu studenta z miejsca zamieszkania do Uniwersytetu

Miejsce zakwaterowania studenta ………………………………………………………..

nazwa domu studenckiego

Student posiada prawo do zakwaterowania w okresie od …………………… do ………………… ...

W przypadku zmiany miejsca zakwaterowania naleŜy niezwłocznie złoŜyć kolejne zaświadczenie

pieczęć i data

podpis pracownika