..........................., .................

Pan

..............................................

..............................................

Na podstawie art. 201§ 2 k.p. w związku z orzeczeniem lekarskim z dnia ............................., stwierdzającym, że dotychczasowa praca zagraża Pana zdrowiu i brakiem możliwości przeniesienia Pana do innej pracy, rozwiązuje z Panem umowę o pracę z dniem ..............................

Za okres wypowiedzenia otrzyma Pan odszkodowanie w wysokości wynagrodzenia, obliczone jak przy ustalaniu ekwiwalentu pieniężnego za urlop. Okres od dnia .................. do dnia .................. wlicza się do okresu zatrudnienia.

(wpisać okres odpowiadający okresowi wypowiedzenia)

...............................................

(pieczątka i podpis pracodawcy)

Pouczenie:

Zgodnie z art. 242 § 2 k.p. w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego pisma, pracownik może żądać wszczęcia postępowania pojednawczego przed zakładową komisją pojednawczą, jeżeli taka została powołana albo może w ww. terminie wnieść odwołanie do Sądu Rejonowego - Sądu Pracy w ........................

Do wiadomości:

1. Opiekun prawny

2. Szkoła

---