DIAGNOZA EMOCJONALNA I SPOŁECZNA

Imię i nazwisko dziecka

1. Kontakty z rodzicami: częste, sporadyczne, brak

2. Rodzaj kontaktów z rodzicami: bezpośredni, listowny, telefoniczny

3. Stosunek do rodziców: przyjazny, wrogi, obojętny

4. Stosunek kolegów do niego: życzliwy, obojętny, wrogi

5. Stosunek do grupy rówieśniczej: lubi przebywać w grupie kolegów, odsuwa się od grupy, wykazuje postawę wrogą

6. Pozycja wychowanka w grupie rówieśniczej: zawsze w niej przewodzi, przewodzi w niektórych sytuacjach, podporządkowuje się

7. Sposób reagowania na konflikty z rówieśnikami: agresywny bez względu na rodzaj konfliktu, agresywny w konfliktach silniejszych, posiada umiejętność rozwiązywania konfliktów w sposób rozważny i opanowany, unika konfliktów z rówieśnikami

8. W gronie kolegów wykazuje postawę: egoistyczną, zmienną w zależności od sytuacji, koleżeńską i uczynną

9. W stosunku do wychowawców jest: ufny wobec wszystkich, ufny wobec niektórych, nieufny, szczery wobec wszystkich, szczery wobec niektórych, nieszczery

10. Polecenia wychowawcy wykonuje: chętnie zawsze, chętnie niekiedy, niechętnie, nie słucha w ogóle

11. Na karę reaguje: buntowniczo i agresywnie, obojętnie, zazwyczaj godzi się na nią

12. Do kary dostosowuje się: zawsze, nigdy, zależy od stopnia wymierzonej kary

13. Na nagrodę reaguje: entuzjastycznie, czuje się wyróżniony, nie potrafi cieszyć się z nagrody

14. Jak często sprawia trudności wychowawcze na terenie placówki: bardzo często, często, rzadko, nigdy

15. Na czym polegają trudności:…………………………………………………………

16. Angażowanie się w pracy społecznej: spontanicznie i samodzielnie zgłasza się do wszelkich prac społecznych, chętnie bierze w nich udział, trzeba go namawiać, zazwyczaj niechętny, nie lubi angażować się do tego typu prac

17. Drażliwość: łatwo się irytuje, czasem się irytuje, zachowuje spokój

18. Pobudliwość emocjonalna: częściej okazuje złość i gniew - rzadziej radość i zadowolenie, częściej okazuje radość i zadowolenie - rzadziej złość i gniew, raczej wykazuje labilność emocjonalną w zależności od sytuacji

19. Zachowuje się, reaguje i wypowiada: jakby był znacznie starszy niż jest, adekwatnie do wieku, jakby był młodszy niż jest

20. Dojrzałość: rozwinięta stosownie do wieku, obniżona w stosunku do wieku, zawyżona w stosunku do wieku, zahamowana

21. Zaradność: obrotny, zapobiegliwy, umie sobie radzić, nieporadny

22. Odporność na stres: łatwo traci równowagę, źle znosi napięcia i niepowodzenia, nie traci równowagi w trudnych sytuacjach, radzi sobie z napięciem i niepowodzeniem