Knurów,

WNIOSEK O ZAMKNIĘCIE PRÓBY I PRZYZNANIE

STOPNIA HARCERZA ORLEGO / HARCERKI ORLEJ

1. Informacje o zdobywającym stopień
imię i nazwisko
Stopień harcerski			data i numer rozkazu Komendanta Hufca otwierającego stopień
data otwarcia próby na stopień HO

2. Opinia opiekuna próby

3. Opinia bezpośredniego przełożonego dotycząca postawy w okresie próby

4. Decyzja Kapituły
Po zapoznaniu się z kartą próby, materiałami wypracowanymi w trakcie próby, po wysłuchaniu relacji zdobywającego stopień oraz analizie opinii Kapituła Stopnia Harcerza Orlego postanawia:
zamknąć próbę z wynikiem pozytywnym i skierować wniosek o przyznanie stopnia Harcerza Orlego / Harcerki Orlej.		odmówić zamknięcia próby z wynikiem pozytywnym. Uzasadnienie:
	(data, podpis)		(data, podpis)