(Microsoft Word - wniosek o zamkni\352cie konta_logo_inteligo

PowszechnaKasaOszczędnościBankPolskiSpółkaAkcyjna

PowszechnaKasaOszczędnościBankPolskiSpółkaAkcyjna
Oddział

Oddział

Oddział----CentrumBankowościElektronicznej„Inteligo”wWarszawie

CentrumBankowościElektronicznej„Inteligo”wWarszawie

www.inteligo.pl

www.inteligo.pl
tel:0800121121lub(81)5356789
adreskorespondencyjny:
ul.Wspólna47/49,00-684Warszawa

…………………………………………............…….…...........

(miejscowośćidata)

WNIOSEKOZAMKNIĘCIEKONTAINTELIGO

Imięinazwiskoposiadacza(y)kontaInteligo

1 .........................................................................................

2 .........................................................................................

3 .........................................................................................

Numerrachunkugłównego:

....................................................................................................................................................................

Na podstawie § 17 ust. 4. „Ogólnych warunków prowadzenia i świadczenia usług przez Powszechną Kasę
OszczędnościBankPolskiS.A.dlaPosiadaczyKontInteligo”,niniejszymskładamdyspozycjęzamknięciarachunku
głównego, rozwiązania Umowy rachunku bankowego Konto Inteligo i proszę o przelanie środków z rachunku
głównegoorazpozostałychrachunkówprowadzonychwramachUmowyKontaInteligonarachuneknumer

....................................................................................................................................................................

prowadzonyw

....................................................................................................................................................................

nazwabanku

narzecz

....................................................................................................................................................................

imięinazwiskoposiadaczaKonta

…………………………………………............…….…...........

DataipodpisPosiadaczaKonta

Uwaga

1.ZłożeniewnioskuozamknięcieKontaInteligojestrównoznacznezzamknięciemrachunkugłównegoorazpozostałychrachunkóww
ramachdanejUmowyizrozwiązaniemUmowy.
2.DyspozycjazamknięciaKontaInteligojestrealizowanapopobraniuprzezPKOBPSAwszelkichnależnychztytułuprowadzenia
zamykanychrachunkówprowizjiwedługaktualnieobowiązującegowyciąguzTaryfyprowizjiiopłatbankowychwPowszechnejKasie
OszczędnościBankuPolskimSpółceAkcyjnejwczęścidotyczącejKontInteligo.

AdnotacjeBanku(wypełniapracownikBanku)

....................................................................................................................................................................