.......................................... dnia 2 luty 2009 r.

Pan ............................

st/inspektor ds. BHP i Ppoż

w miejscu

Na podstawie ustawy z 21. 11. 2008 r. o zmianie ustawy – Kodeks Pracy

( Dz U nr 223 , poz 1460 ) oraz przy spełnieniu wymogu art. 237,11a §1 pkt 3 Kodeksu Pracy

informuję że z dniem 3 .02. 2009 r. wyznaczam Pana do pełnienia funkcji :

• udzielania pierwszej pomocy przedlekarskiej w razie zaistnienia takiej potrzeby w

  budynku Urzędu Miasta i Gminy w ...................................

• wykonywania czynności w zakresie ochrony przeciwpożarowej i ewakuacji pracowników

  z budynku urzędu w sytuacji wystąpienia zagrożenia.

Wyrażam zgodę