Wzór 20

SPRZEDAWCA - ROLNIK RYCZAŁTOWY

Data wystawienia faktury:

……………………………………………………………….. …..……… imię i nazwisko (nazwa, nazwa skrócona) ……………… ……………………………………………………………….. ……………………………………adres …………………..

___ ___ ___ ___ 200 __ r.

Data dokonania zakupu:

___ ___ ___ ___ 200 __ r.

NABYWCA

Firma

Adres

NIP (lub PESEL): …………………………………………

DOKUMENT STWIERDZAJĄCY TOŻSAMOŚĆ (wypełnia się gdy sprzedawcą jest osoba fizyczna)

Dowód osobisty / Inny (jaki) ………...………………..

NIP

____________________________

...………………..………...…………………………..

Faktura VAT RR ORYGINAŁ / KOPIA

Seria: ………...…Nr ………..……….……….…..

Wydany dnia: ………...………………………………

………………………………..………...………………..

Nr

Lp.

Nazwa zakupionych produktów rolnych

Oznaczenie (opis) klasy lub jakości produktów

Ilość

Symbol j.m.

Cena jednostkowa bez kwoty zryczałtowanego zwrotu podatku

WARTOŚĆ bez kwoty zryczałtowanego zwrotu podatku

STAWKA zryczałtowanego zwrotu podatku

zł

gr

zł

gr

(%)

Należność ogółem:

Wartość zakupionych produktów rolnych bez kwoty zryczałtowanego zwrotu podatku

3%

…………………………….. zł ………. gr

Kwota zryczałtowanego zwrotu podatku od wartości zakupionych produktów rolnych

słownie zł/gr …………………………..

Wartość zakuppionych produktów rolnych wraz z kwotą zryczałtowanego zwrotu podatku

…………………………………………..

Wartość produktów rolnych za które nie przysługuje zwrot zryczałtowanego podatku

…………………………………………..

KWOTA NALEŻNOŚCI OGÓŁEM:

Do przelania w terminie: ………………………………………… na rachunek rolnika zryczałtowanego

W banku ………………………………………………………………………………………………………………..

Oświadczam, że jestem rolnikiem ryczaltowym zwolnionym od podatku od towarów i usług na podstawie art..7 ust.1 pkt.7 ustawy z dnia 8 stycznia 1993 r.O podatku od towarów i usług oraz o podatku akcyzowym. (Dz.U. z 1993 r.Nr.11, poz.50 z póź.zm.)

Nr konta: ………………………………………………….

……………………………………………………………..

Imię ……………………………..

podpis osoby uprawnionej (upoważnionej) do odbioru fakturyi złożenia oświadczenia

Imię ……………………………

Nazwisko ………………………..

Nazwisko ………………………

podpis osoby uprawnionej (upoważnionej) do wystawiania faktury