background image

Asystolia- rozpoznanie i 

postępowanie

background image

Asystolia- brak czynności elektrycznej 
serca, co w zapisie EKG objawia się w 
postaci linii ciągłęj, falistej- zbliżonej do 
linii izoelektrycznej.

 Taki zapis EKG bardzo łatwo można 
pomylić z niskonapięciowym 
migotaniem komór, dlatego zawsze w 
takim przypadku wykonujemy tzw. 
protokół linii płaskiej.

background image

Jeśli po ocenie z łyżek defibrylatora 
stwierdzamy, że do NZK doszło 
prawdopodobnie w mechanizmie 
asystolii, należy odłożyć łyżki i wykonać 
protokół potwierdzenia asystolii w 
trzech krokach:

Sprawdzić dobre przyleganie elektrod

Zwiększyć cechę na monitorze

Sprawdzić zapis w przynajmniej dwóch 
sąsiadujących odprowadzeniach

background image

Jeśli procedura ta potwierdziła asystolię 
należy natychmiast założyć duże 
wkłucie dożylne i podać

1 mg adrenaliny (co 3-5min(co dwie pętle 

algorytmu))

( atropina nie jest już rutynowo zalecana)
Kontynuować RKO przez 2min,rozważając 

potencjalnie odwracalne przyczyny 
NZK

Rozważyć intubację dotchawiczą

background image

Schemat 

postępowania

background image

Nie reaguje?

Ocena oddechu i tętna

RKO 30:2 przez 2 min

Ocena rytmu

1mg adrenaliny

RKO 30:2 przez 2 min

background image

Ponowna ocena rytmu

W trakcie RKO:
Leczymy odwracalne przyczyny NZK
Wykonujemy wkłucie, prowadzimy 

tlenoterapię

Podajemy adrenalinę 1mg co 3-5min

background image

Szanse przeżycia pacjenta z NZK w 

mechanizmie asystolii są niewielkie, 
chyba że rozpozna się i skutecznie 
wyleczy odwracalną przyczynę.

Jeśli podczas leczenia asystolii rytm 

zmieni się w VF należy postępować 
zgodnie ze schematem dla rytmów do 
defibrylacji.


Document Outline