Prawo medyczne

Czynności lecznicze

Czynności lecznicze-

czynności lekarskie

podejmowane w stosunku do pacjenta na etapie

profilaktyki, diagnozy, terapii i rehabilitacji, podjęta

w celu ratowania jego życia, zdrowia lub

zmniejszenia cierpień fizycznych i psychicznych.

Zabieg lekarski-

każda czynność lecznicza lub

lekarska, która ze względu na właściwą jej technikę

medyczną łączy się z naruszeniem integralności

cielesnej pacjenta (zabieg operacyjny, iniekcja) lub

fizycznym wniknięciem w ciało pacjenta bez

naruszenia tkanki cielesnej.

Art. 40 ust.

1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza

dentysty (dalej UoZL)

określa, że:

ekarz ma obowi

zek zachowania w tajemnicy

informacji zwi

zanych z pacjentem, a uzyskanych

zwi

zku

z wykonywaniem zawodu.

Art. 40 ust.

3 UoZL stanowi z kolei, że:

ekarz (..) jest zwi

zany tajemnic

równie

mierci pacjenta

Śmierć pacjenta nie zwalnia lekarz z obowiązku

zachowania tajemnicy.

Tajemnica lekarska

Art. 23 Kodeksu Etyki Lekarskiej stanowi,

że:

ekarz ma obowi

zek zachowania

tajemnicy lekarskiej. Tajemnic

obj

wiadomo

o pacjencie i jego otoczeniu uzyskane

przez lekarza w zwi

zku z wykonywaniem

czynno

zawodowych.

mier

chorego

nie zwalnia od obowi

zku dochowania

tajemnicy lekarskiej.

Tajemnica lekarska – c.d.

Zachowanie tajemnicy lekarskiej

w stosunku do rodziny pacjenta

W praktyce zdarza się bardzo często, że

lekarz udziela informacji o pacjencie, jego

stanie zdrowia oraz zastosowanych lub

planowanych metodach leczenia osobom,

które są dla pacjenta osobami najbliższymi.

Zachowanie tajemnicy lekarskiej

w stosunku do rodziny pacjenta

Art. 120

5 kodeksu karnego stanowi, że

sob

najbli

jest ma

łż

onek,

wst

pny, zst

pny, rodze

stwo, powinowaty w

tej samej linii lub stopniu, osoba pozostaj

w stosunku przysposobienia oraz jej

łż

onek, a tak

e osoba pozostaj

faktycznie we wspólnym po

yciu.

Ustanowienie przez pacjenta

powiernika

Udzielanie przez lekarza informacji komuś, kto jest

jedynie najbliższą osobą dla pacjenta, a nie jest

jego powiernikiem

jest niezgodne z prawem.

Lekarz uprawniony jest do udzielania informacji

wyłącznie powiernikowi pacjenta lub samemu

pacjentowi.

Ustanowienie przez pacjenta

powiernika- c.d.

Prawem pacjenta jest wskazanie osoby, którą

lekarz będzie mógł informować o stanie zdrowia

pacjenta, dolegliwościach, przebiegu choroby,

wybranych

i zastosowanych metodach leczenia oraz

przewidywalnych następstwach ich zastosowania.

Osoba, która zosta

a ustanowiona przez pacjenta

powiernikiem

ma prawo do

uzyskania

wszelkich informacji

stanie zdrowia pacjenta w

trakcie jego

ycia oraz po

jego

mierci

Pacjent może nie ustanowić powiernika, ponieważ

ustanowienie powiernika jest prawem a nie

obowiązkiem pacjenta.

W przypadku nieustanowienia powiernika przez

pacjenta pełnoletniego i

nieubezwłasnowolnionego, lekarz

nie

ma prawa

przekazywać informacji związanych z pacjentem

żadnej osobie

!!!

Ustanowienie przez

pacjenta powiernika –

c.d.

Pacjent pełnoletni,

nieubezw

asnowolniony.

Jeżeli pacjent nie ustanowił powiernika,

lekarz nie ma prawa do przekazywania

informacji dotyczących pacjenta żadnej

osobie.

Zachowanie tajemnicy w wiek

pacjenta

Pacjent pełnoletni ubezwłasnowolniony,

mogący podjąć świadomą decyzję.

W takim przypadku lekarz może

przekazywać wszelkie informacje

dotyczące pacjenta osobie, która jest

przedstawicielem ustawowym

ubezwłasnowolnionego pacjenta.

Przedstawicielem ustawowym osoby

ubezwłasnowolnionej jest opiekun

wyznaczony przez sąd.

Zachowanie tajemnicy w wiek

pacjenta

soba pe

noletnia mo

e by

ubezw

asnowolniona

ęś

ciowo lub całkowicie

z powodu choroby

psychicznej, niedorozwoju umys

owego albo

innego rodzaju zaburze

psychicznych, w

szczególno

ci pija

stwa lub narkomanii, je

eli

stan tej osoby nie uzasadnia

ubezw

asnowolnienia ca

kowitego, lecz potrzebna

jest pomoc do prowadzenia jej spraw.

Kto może zostać

ubezwłasnowolniony?

Dla osoby ubezwłasnowolnionej

częściowo

ustanawia się

kuratelę

Dla osoby ubezwłasnowolnionej

całkowicie

ustanawia się

opiekę

Pacjent z ograniczoną zdolnością do

czynności prawnych (między 13-18

rokiem życia).

W odniesieniu do pacjentów między 13 a

18 rokiem życia, lekarz ma prawo do

przekazywania wszelkich informacji

przedstawicielom ustawowym

pacjenta.

Przedstawicielami ustawowymi osoby

małoletniej są rodzice bądź

opiekunowie ustanowieni przez sąd.

Zachowanie tajemnicy w wiek

pacjenta

Lekarz może uchylić tajemnicę lekarską w

następujących przypadkach:



badanie zostało przeprowadzone na żądanie

policji prokuratury lub sądu,



pacjent lub jego przedstawiciel wyraża zgodę

na uchylenie tajemnicy (np. przekazanie

informacji o pacjencie do mediów),



uchylenie tajemnicy jest niezbędne do

kontynuacji leczenia (np.. Przekazanie

informacji o pacjencie innemu lekarzowi lub

personelowi medycznemu)

Wyjątki od obowiązku zachowania

tajemnicy lekarskiej.



uchylenie tajemnicy jest niezbędne dla

praktycznej nauki zawodu medycznego (np. w

trakcie praktyk studenckich),



uchylenie tajemnicy jest niezbędne dla celów

naukowych.

Wyjątki od obowiązku zachowania

tajemnicy lekarskiej - c.d.

UWAGA!

Lekarz ma prawo do przekazania

informacji o tym, że pacjent jest nosicielem

wirusa HIV lub jest chory na AIDS osobom,

które są narażone na zarażenie.

Lekarz nie może przekazywać takiej informacji

wszystkim, którzy mają kontakt z pacjentem,

ale tylko tym osobom, które są bezpośrednio

narażone na zachorowanie np. małżonkowi,

partnerowi seksualnemu.

Wyjątki od obowiązku zachowania

tajemnicy lekarskiej - c.d.

Art. 31 UoZL stanowi, że

ekarz ma obowi

zek udziela

pacjentowi lub

jego ustawowemu przedstawicielowi przyst

pnej

informacji o jego stanie zdrowia, rozpoznaniu,

proponowanych oraz mo

liwych metodach

diagnostycznych, leczniczych, daj

cych si

przewidzi

eć

nast

pstwach ich zastosowania albo

zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu.

Obowi

zek lekarza do udzielenia

pacjentowi informacji

Obowi

zek lekarza do udzielenia

pacjentowi informacji

–

Obowiązek udzielania informacji odnosi się

do pacjentów, którzy ukończyli lat 16.

yjątek!

Lekarz nie ma obowiązku udzielania

informacji osobie, która nie

jest zdolna do

zrozumienia jej tre

ci.

Obowi

zek lekarza do udzielenia

pacjentowi ograniczonej

informacji

Lekarz ma również obowiązek udzielenia

informacji pacjentowi, który nie ukończył

lat 16.

Informacja ta mo

e zostać ograniczona

jedynie do przekazania danych

niezb

dnych do prawid

owego przebiegu

procesu diagnostycznego lub

terapeutycznego.

Zgoda pacjenta na wykonanie

czynno

ci medycznych

Ważna zgoda na świadczenie medyczne

musi być:



wyrażona w odpowiedniej formie,



udzielona przez odpowiedni podmiot,



świadoma,



wyrażona przed wykonaniem czynności

medycznej,



udzielona pozytywnie.

Forma wyrażenia zgody

orma zwykła

goda wyrażana ustnie, bądź w inny sposób nie

budzący wątpliwości

(zgoda dorozumiana).

Zgoda dorozumiana może być wyrażona poprzez

gest lub inne zachowanie (np. samo przyjście na

umówioną wizytę).

Zgoda zwykła wyrażana jest odniesieniu do

podstawowych czynności leczniczych (np.

przegląd stomatologiczny).

Forma wyrażenia zgody

orma szczególna

goda wyrażana na piśmie

lub w obecności

dwóch świadków.

Taka zgoda musi zostać wyrażana przy

wykonywaniu zabiegu operacyjnego (np.

ekstrakcji w znieczuleniu ogólnym) lub czynności

podwyższonego ryzyka.

Uwaga !

Zgoda pisemna, wyrażona na ogół czynności

medycznych może

zosta

potraktowana jako brak

zgody pacjenta.

Forma wyrażenia zgody

Uwaga !

Zgoda pisemna, wyrażona na ogół czynności

leczniczych jest nieważna.

Zgoda pisemna musi zostać wyrażona na

konkretny zabieg lub czynność podwyższonego

ryzyka.

Lekarz podejmujący czynności lecznicze na

podstawie zgody ogólnej naraża się na

odpowiedzialność za działanie bez zgody

pacjenta.

Podmioty uprawnione do

wyrażania zgody

Pacjent pełnoletni. Jeżeli pacjent ukończył

18 lat i nie został ubezwłasnowolniony,

jest jedynym podmiotem uprawnionym

do wyrażania zgody na podjęcie w

stosunku do niego czynności

leczniczych.

Podmioty uprawnione do

wyrażania zgody

Uwaga! Jeżeli pacjent pełnoletni jest

nieprzytomny, nikt nie ma prawa do

decydowania o jego losie.

W takiej sytuacji wszelkie decyzje

dotyczące leczenia pacjenta podejmuje

wyłącznie lekarz.

Podmioty uprawnione do

wyrażania zgody

Przedstawiciel ustawowy (rodzic, opiekun),

Wyraża zgodę razem z pacjentem:



małoletnim (pomiędzy 16 a 18 rokiem życia),



ubezwłasnowolnionym częściowo,



ubezwłasnowolnionym całkowicie, który może

świadomie wypowiedzieć się co do własnej

osoby.

Zgoda taka nazywana jest zgodą podwójną lub

równoległa.

Podmioty uprawnione do

wyrażania zgody

W przypadku, gdy z osobą małoletnią lub

ubezwłasnowolnioną nie ma

przedstawiciela ustawowego lub nie

można się z nim skontaktować, zgodę

na podjęcie czynności leczniczych

(zabiegu operacyjnego i czynności

podwyższonego ryzyka) wyraża sąd

opiekuńczy.

Podmioty uprawnione do

wyrażania zgody

Sąd opiekuńczy rozstrzyga również spory

między rodzicami dziecka, jeśli jeden z

rodziców zgadza się na wykonanie

czynności leczniczych wobec dziecka, a

drugi wyraża sprzeciw.

W takiej sytuacji decyzję o podjęciu lub

zaniechaniu czynności leczniczych

podejmuje sąd.

Zgoda świadoma

Zgoda pacjenta na wykonanie wszelkich

czynności medycznych musi mieć

charakter świadomy.

Uwaga !

Nie poinformowanie pacjenta o ryzyku,

przewidywalnych skutkach

proponowanego leczenia lub zabiegu

skutkuje

wyra

eniem przez niego

niewa

nej zgody

Informowanie pacjenta

o nast

pstwach i

powik

aniach

Obowiązkiem lekarza jest poinformowanie

pacjenta o:



wszelkich dających się przewidzieć

następstwach wybranych metod

diagnostycznych i leczniczych



typowych, zwykle wyst

puj

cych,

przewidywalnych, znanych w

wietle

aktualnej wiedzy medycznej powik

aniach

Okręgowa Rada Lekarska (ORL) przyznaje prawo

wykonywania zawodu lekarza osobie, która:



jest obywatelem polskim lub obywatelem innego

państwa członkowskiego UE,



posiada dyplom lekarza dentysty wydany przez

wyższą uczelnię w Polsce,



posiada dyplom lub inne dokumenty

potwierdzające kwalifikacje lekarza dentysty,

które zostały wydane przez państwo członkowskie

UE.

Wykonywanie zawodu lekarza



posiada dyplom lekarza wydany przez państwo

spoza UE, jeśli dyplom ten został uznany w Polsce

za równorzędny z dyplomem polskiej uczelni,



posiada pełną zdolność do czynności prawnych,



posiada stan zdrowia umożliwiający wykonywanie

zawodu,



posiada nienaganną postawę etyczną.

Wykonywanie zawodu lekarza-

c.d.

Cudzoziemiec nie będący obywatelem państwa

członkowskiego UE, musi spełniać następujące

warunki:



posiadać dyplom lekarza wydany przez polską

uczelnię wyższą lub



posiadać dyplom lub inne dokumenty

poświadczające kwalifikacje lekarza wydane przez

uczelnię wyższą któregokolwiek z krajów UE



posiadać dyplom lekarza wydany przez uczelnię

wyższą państwa spoza UE.

Wykonywanie zawodu lekarza-

c.d.

Uwaga!

Dyplom lekarza wydany przez państwo

spoza UE, musi zostać uznany przez Polskę za

równorzędny z dyplomem uzyskanym na

uczelni wyższej w Polsce lub uczelni w

którymkolwiek z pozostałych państw

członkowskich.

Wykonywanie zawodu lekarza-

c.d.

Lekarzowi będącemu obywatelem państwa

członkowskiego UE, Okręgowa Rada Lekarska

przyznaje prawo wykonywania zawodu, jeżeli

osoba ta:



przedstawi zaświadczenie o tym, że posiada

prawo wykonywania zawodu w swoim kraju i nie

zostało ono ograniczone lub zawieszone,



złoży oświadczenie, że włada językiem polskim w

mowie i w piśmie, w stopniu wystarczającym do

wykonywania zawodu lekarza dentysty.

Wykonywanie zawodu lekarza-

c.d.

Okręgowa Rada Lekarska przyznaje prawo

wykonywania zawodu, jeżeli:



lekarz odbył staż podyplomowy,



Lekarz złożył z wynikiem pozytywnym egzamin

kończący staż podyplomowy (LEP).

Na czas odbywania stażu podyplomowego, lekarz

otrzymuje ograniczone prawo wykonywania

zawodu.

Wykonywanie zawodu lekarza-

c.d.

W celu uzyskania ograniczonego prawa wykonywania

zawodu, lekarz musi wystąpić do ORL na terenie,

której zamierza odbywać staż podyplomowy z

następującymi dokumentami:



dyplom lekarza,



oświadczenie o obywatelstwie polskim lub innego

państwa UE,



zaświadczenie o stanie zdrowia,



oświadczenie o nienagannej postawie etycznej.

ORL przyznaje ograniczone prawo wykonywania

zawodu, w ciągu 3 miesięcy od złożenia

niezbędnych dokumentów.

Wykonywanie zawodu lekarza-c.d.

Lekarz odbywa staż podyplomowy w celu pogłębienia

wiedzy teoretycznej i praktycznej z zakresu:



chorób wewnętrznych,



pediatrii w tym neonatologii,



chirurgii ogólnej i urazowej,



położnictwa i ginekologii,



psychiatrii, intensywnej terapii,



medycyny ratunkowej,



medycyny rodzinnej (opieka domowa,

ambulatoryjna, stacjonarna).

Staż podyplomowy

Staż podyplomowy lekarza trwa 13 miesięcy.

Staż rozpoczyna się 1 marca lub 1 października.

Staż może odbywać się w :



zakładzie opieki zdrowotnej (szpitalu),



jednostce zatrudniającej lekarzy posiadających

kwalifikacje odpowiadające zakresowi szkolenia

stażowego (np. w poradni specjalistycznej),



gabinecie prywatnym.

Staż podyplomowy

Gabinety prywatne, w których odbywa się staż muszą

spełniać następujące warunki:



posiadać sprzęt niezbędny do prowadzenia

szkolenia stażowego,



lekarz prowadzący staż musi posiadać co najmniej

pięcioletnie doświadczenie zawodowe lub

specjalizację w dziedzinie medycyny, której

dotyczy staż cząstkowy,



udzielać świadczeń zdrowotnych odpowiadających

zakresowi stażu.

Staż podyplomowy- c.d.

Z lekarzem odbywającym staż podyplomowy

zawierana jest umowa o pracę na czas określony

(czas odbywania stażu).

Umowa może zostać zawarta wyłącznie przez ZOZ,

który zapewnia zrealizowanie programu stażu co

najmniej z zakresu chorób wewnętrznych, chirurgii

ogólnej i intensywnej terapii.

Staż podyplomowy- c.d.

Lekarz może odbywać staż w ORL, której jest

członkiem lub na terenie innej ORL.

Lekarz odbywający staż otrzymuje od ORL:



kartę stażu podyplomowego,



ankietę dotyczącą

oceny stażu.

Staż cząstkowy lekarza stomatologa nadzorowany jest

przez opiekuna.

Całość stażu nadzoruje koordynator stażu.

Staż podyplomowy- c.d.

Lekarz stażysta zobowiązany jest do pełnienia sześciu

dyżurów miesięcznie.

Lekarz stażysta może pełnić dyżur:



dodatkowy członek zespołu na oddziałach o

specjalności zachowawczej lub w izbie przyjęć

oraz jako dodatkowy członek zespołu pogotowia

ratunkowego,



pod nadzorem lekarza posiadającego pełne prawo

wykonywania zawodu.

Staż podyplomowy- c.d.

Lekarz stażysta odbywa staż podyplomowy w

wymiarze nie przekraczającym norm czasu pracy

w ZOZ.

Czas pracy lekarza nie może przekroczyć 7 godzin i 35

minut w ciągu dnia i 40 godzin tygodniowo.

UWAGA!

Czas pracy w zakładach patomorfologii,

histopatologii, medycyny nuklearnej, radioterapii,

nie może przekroczyć 5 godzin w ciągu dnia i 26

godzin 15 minut w ciągu tygodnia.

Staż podyplomowy- c.d.

Staż cząstkowy kończy się kolokwium.

Kolokwium przeprowadza ordynator oddziału,

kierownik będący lekarzem innego ZOZ, który

prowadzi staż cząstkowy.

W przypadku odbywania stażu cząstkowego w

gabinecie prywatnym, kolokwium przeprowadzane

jest przez lekarz wyznaczonego przez ORL w

obecności opiekuna stażysty.

Staż podyplomowy- c.d.

Złożenie kolokwium z pozytywnym wynikiem jest

podstawą do zaliczenia stażu cząstkowego.

W razie negatywnego wyniku kolokwium,

przeprowadzający staż wyznacza termin nowego
kolokwium.

W przypadku dwóch negatywnych wyników

kolokwium, opiekun informuje o tym fakcie
koordynatora, który wyznacza termin
dodatkowego przeszkolenia.

Po odbyciu dodatkowego przeszkolenia wyznaczany

jest nowy termin kolokwium.

Staż podyplomowy- c.d.

Egzamin kończący staż podyplomowy (LEP), składany jest

w formie pisemnego testu w pierwszą sobotę grudnia

lub pierwszą sobotę maja każdego roku

kalendarzowego.

Lekarz chcący przystąpić do LEP, musi najpóźniej na 25 dni

przed terminem egzaminu złożyć do ORL następujące

dokumenty:



kartę stażu,



ankietę dotyczącą stażu,



wniosek o dopuszczenie do stażu,



decyzję o uznanie części lub całości stażu odbytego za

granicą za równoważny ze stażem w Polsce.

Staż podyplomowy- c.d.

Wynik egzaminu jest pozytywny, jeśli lekarz uzyskał co

najmniej 56% możliwych do uzyskania punktów.

W ciągu 21 dni od daty złożenia egzaminu z wynikiem

pozytywnym, lekarz stomatolog otrzymuje z Centrum

Edukacji Medycznej świadectwo zdania egzaminu

państwowego.

W przypadku negatywnego wyniku LEP, lekarz może

przystąpić do egzaminu w kolejnym terminie.

Staż podyplomowy- c.d.

REZYDENTURA – specjalizacja odbywana w ramach umowy

o pracę na czas odbywania specjalizacji.

W ramach rezydentury nie może odbywać specjalizacji

lekarz, który jest uczestnikiem dziennych studiów

doktoranckich.

Postępowanie kwalifikacyjne dotyczące rezydentury

przeprowadzane jest przez WCZP. Postępowanie

konkursowe obejmuje:



rozmowę kwalifikacyjną,



wynik LEP,



formalną ocenę wniosku

Specjalizacja lekarza

Jeżeli etat rezydencki zostanie przyznany, WCZP musi

skierowć lekarza na odbycie specjalizacji, w terminie

nie dłuższym niż 5 dni.

Na okres odbywania specjalizacji zawierana jest umowa.

Zawarcie umowy następuje 1 marca lub 1 sierpnia

każdego roku.

UWAGA!

Umowa o pracę może zostać zawarta również w

ciągu 15 dni lub 3 miesięcy od zakończenia

postępowania kwalifikacyjnego, na podstawie

skierowania wystawionego przez WCZP.

Specjalizacja lekarza

Lekarz, który odbył szkolenie specjalizacyjne w jednej z

dziedzin medycyny, nie może ubiegać się o ponowne

odbywanie specjalizacji w tym trybie.

Kontynuowanie specjalizacji nie jest możliwe, jeżeli:



lekarza zwieszono w prawie wykonywania zawodu,



sąd lekarski ograniczył wykonywanie wybranych

czynności medycznych przez lekarza,



lekarz zrezygnował (zaniechał) ze szkolenia

specjalizacyjnego,



upłynął czas przeznaczony na szkolenie,



szkolenie nie zostało rozpoczęte w wyznaczonym

czasie.

Specjalizacja lekarza

Minister Zdrowia może przyznać etat rezydencki osobie,

która odbywa specjalizację w innym trybie, jeżeli:



lekarz ukończył studia doktoranckie, a do zakończenia

pierwszej specjalizacji zostało nie więcej niż 1/3 całości

jej trwania,



umowa o pracę na podstawie której lekarz odbywał

specjalizację została rozwiązana.

Specjalizacja lekarza

Specjalizacja może być odbywana także w następujących

trybach:



umowy o pracę z jednostką prowadzącą specjalizację,



płatnego urlopu szkoleniowego,



poszerzenia zajęć programowych dziennych studiów

doktoranckich o program specjalizacji,



umowy cywilnoprawnej o szkolenie specjalizacyjne,

Specjalizacja lekarza

Odpowiedzialność cywilną dzieli się na:

Odpowiedzialność

ex contarctu –

z tytułu niewykonania lub

nienależytego wykonania zobowiązania

przez lekarza

(np. uszkodzenie ciała pacjenta w trakcie wykonywania

czynności leczniczych)

Odpowiedzialność

ex delicto -

z tytułu popełnienia czynu

niedozwolonego (np. uchylenie tajemnicy lekarskiej,

leczenie bez zgody pacjenta).

Przesłanki odpowiedzialności cywilnej



zdarzenie wyrządzające szkodę



szkoda



związek przyczynowy między zdarzeniem a powstałą szkodą.

Odpowiedzialno

ść cywilna

lekarza

Odpowiedzialność cywilna uzależniona jest od

zaistnienia następujących przesłanek:



zdarzenia wyrządzającego szkodę,



powstania szkody szkoda,



związek przyczynowy między zdarzeniem a

powstałą szkodą.

Odpowiedzialno

ść cywilna

lekarza

Odpowiedzialność cywilna a

forma wykonywania zawodu

lekarza



lekarz zatrudniony w

publicznym lub

niepublicznym ZOZ-

wyłączenie

odpowiedzialności cywilnej,



lekarz prowadzący

prywatną praktykę

lekarską- odpowiedzialność ex contractu

i ex delicto,



lekarz wykonujący zawód w ramach

spółki cywilnej lub w spółki z

ograniczoną odpowiedzialnością-

odpowiedzialność ex delicto.

Odpowiedzialno

ść

cywilna

odszkodowanie

Odszkodowanie może przyjąć postać:



świadczenia pieniężnego

- w celu

przywrócenia stanu poprzedniego



jednorazowego świadczenia pieniężnego

- w

celu pokrycia kosztów i wydatków w związku

z uszkodzenie ciała lub rozstrojem zdrowia



jednorazowego świadczenia pieniężnego

celu kompensacji strat moralnych lub cierpień

fizycznych



renty

- w formie świadczenia okresowego



renta

- w formie jednorazowej zapłaty.

Do osób, które mogą mieć roszczenia

odszkodowawcze w razie śmierci pacjenta należą:

Roszczenia odszkodowawcze

innych osób ni

pacjent



osoby, które ponios

y koszty leczenia i

pogrzebu



osoby najbliższe względem których pacjent

miał obowiązek alimentacyjny



osoby najbli

sze, którym zmar

y pacjent

dobrowolnie dostarcza

rodków utrzymania

Przedawnienie roszczeń

cywilnych

Zasadą jest, że obowiązuje 10-letni termin

przedawnienia od momentu ujawnienia szkody.

Uwaga!

W ciągu 10 lat od momentu powstania

szkody, pacjent ma tylko trzy lata na

dochodzenie roszczeń odszkodowawczych w

stosunku do lekarza.

Trzyletni termin przedawnienia rozpoczyna się w

momencie, gdy pacjent dowiedział się o

istnieniu szkody.

Przedawnienie roszczeń

cywilnych

Przykład:

Jeżeli szkoda w postaci rozstroju zdrowia pacjenta nastąpiła

w 1998 roku, termin przedawnienia upływa w 2008 roku.

W przypadku, gdy pacjent dowiedział się w 2000 roku, o tym,

że rozstrój zdrowia nastąpił w wyniku zabiegu wykonanego

w 1998 roku, może dochodzić roszczeń

odszkodowawczych tylko przez trzy lata, czyli do roku

2003.

Jeżeli pacjent dowiedział się o powstaniu szkody w 2007 roku,

może dochodzić swoich roszczeń do momentu upływu

ogólnego okresu przedawnienia, czyli do roku 2008.

Przedawnienie roszczeń

cywilnych

W odniesieniu do czynności o charakterze

dzieła (np. korekta nosa, zabiegi

estetyczne), pacjent może dochodzić

roszczeń odszkodowawczych od lekarza

w ciągu dwóch lat od momentu

wykonania zabiegu.

Błąd w sztuce lekarskiej:



błąd diagnostyczny-

wadliwe

rozpoznanie stanu zdrowia pacjenta

•

błąd pozytywny,

•

błąd negatywny,

•

błąd mieszany.

Błąd w sztuce lekarskiej

Błąd w sztuce lekarskiej-

c.d.



błąd terapeutyczny-

zastosowanie

niewłaściwej metody leczenia lub

nieprawidłowe przeprowadzenie

leczenia,



błąd techniczny-

niewłaściwe

wykonanie określonej czynności

terapeutycznej.

Błąd w sztuce lekarskiej-

c.d.



Błąd operacyjny-

błąd terapeutyczny

powstały w trakcie zabiegu

operacyjnego,



Błąd organizacyjny-

błąd polegający

na złym zorganizowaniu pracy w

zespole lub zakładzie opieki

zdrowotnej przez osoby kierujące

pracą.

Przyczynienie się pacjenta do

powstania lub zwiększenia

szkody

Art. 362 k.c.

Obowiązek naprawienia szkody

zmniejsza się odpowiednio do

okoliczności, a zwłaszcza winy obu stron.

Uwaga!

Jeżeli pacjent przyczynił się do

powstania szkody, ponosi

odpowiedzialność proporcjonalnie do

przyczynienia się do powstania szkody.

Odpowiedzialność zawodowa

lekarza

Art. 41 UoIL- członkowie samorządu

lekarskiego podlegają

odpowiedzialności zawodowej przed

sądami lekarskimi za postępowanie

sprzeczne z zasadami etyki i

deontologii zawodowej oraz

naruszenie przepisów o

wykonywaniu zawodu lekarza.

Sąd Lekarski

Sąd lekarski może orzec stosunku

do lekarza karę:



upomnienia,



nagany,



zawieszenia prawa wykonywania

zawodu na okres od 0,5-3 lat,



pozbawienia prawa wykonywania

zawodu.

Pozbawienie prawa

wykonywania zawodu

Pozbawienie prawa wykonywania

zawodu powoduje skreślenie z listy

OIL, bez prawa ubiegania się o

ponowny wpis.

Uwaga!

Z rejestru ukaranych nie usuwa

się wzmianki o karze pozbawienia

prawa wykonywania zawodu

Nieudzielenie pomocy

przez lekarza

Art. 162 k.k. § 1

to cz

owiekowi znajdującemu si

w po

eniu

gro

żą

cym bezpo

rednim niebezpiecze

stwem

utraty

ycia albo ci

ęż

kiego uszczerbku

na zdrowiu

nie udziela pomocy, mog

c jej udzieli

bez

nara

enia siebie lub innej osoby na

niebezpiecze

stwo utraty

ycia albo ci

ęż

kiego

uszczerbku na

zdrowiu, podlega karze

pozbawienia wolno

ci do lat 3.

Nieudzielenie pomocy

przez lekarza

– c.d.

Art. 2 k.k.

Odpowiedzialno

ci karnej za przest

pstwo

skutkowe pope

nione przez zaniechanie

podlega ten tylko, na kim ci

ąż

prawny,

szczególny obowi

zek zapobiegni

cia

skutkowi.

Działanie lekarza bez zgody

pacjenta

Art. 192

1 k.k.- Kto wykonuje zabieg

leczniczy bez zgody pacjenta

podlega grzywnie, karze

ograniczenia wolności albo

pozbawienia wolności do lat 2.

Uwaga!

Ściganie następuje na

wniosek pokrzywdzonego.

Odpowiedzialność lekarza za

uchylenie tajemnicy

lekarskiej

Art. 266 k.k.- kto wbrew przepisom ustawy

lub przyjętemu na siebie zobowiązaniu

ujawnia lub wykorzystuje informację, z

którą zapoznał się w związku z pełnioną

funkcją, wykonywaną pracą (…) podlega

grzywnie, karze ograniczenia wolności

lub pozbawienia wolności do lat 2.

Uwaga!

Ściganie następuje na wniosek

pokrzywdzonego.

Document Outline