Zakażenie HIV i

Zakażenie HIV i

choroba AIDS

choroba AIDS

Metody diagnostyczne w

Metody diagnostyczne w

zakażeniu HIV

zakażeniu HIV



U dorosłych

U dorosłych



A.test ELISA (p/ciała anty – HIV)

A.test ELISA (p/ciała anty – HIV)



B. test Western – blot

B. test Western – blot



U dzieci do 18 m.życia (nawet

U dzieci do 18 m.życia (nawet

24m.życia)

24m.życia)



- PCR - HIV

- PCR - HIV

Materiałem zakaźnym jest:

Materiałem zakaźnym jest:



Krew

Krew



Nasienie

Nasienie



Wydzielina z pochwy

Wydzielina z pochwy



Ponadto:płyn mózgowo – rdzeniowy,

Ponadto:płyn mózgowo – rdzeniowy,

płyn z opłucnej, otrzewnej, worka

płyn z opłucnej, otrzewnej, worka

osierdziowego,płyn stawowy, wody

osierdziowego,płyn stawowy, wody

płodowe, mleko matki karmiącej

płodowe, mleko matki karmiącej

HIV+

HIV+

Materiałem zakaźnym nie

Materiałem zakaźnym nie

jest

jest



Mocz

Mocz



Kał

Kał



Pot

Pot



Łzy

Łzy



Wymiociny,

Wymiociny,



Ślina

Ślina



Wydzielina z nosa

Wydzielina z nosa

Drogi zakażenia wirusem

Drogi zakażenia wirusem

HIV

HIV



DROGA SEKSUALNA (przy

DROGA SEKSUALNA (przy

pojedyńczym kontakcie seksualnym z

pojedyńczym kontakcie seksualnym z

osobą seropozytywną ryzyko

osobą seropozytywną ryzyko

zakażenia wynosi 0,3)

zakażenia wynosi 0,3)



Ryzyko wzrasta gdy współistnieją

Ryzyko wzrasta gdy współistnieją

choroby weneryczne, owrzodzenia

choroby weneryczne, owrzodzenia

narządów płciowych, w przypadku

narządów płciowych, w przypadku

współżycia w trakcie miesiączki)

współżycia w trakcie miesiączki)

Drogi zakażenia wirusem

Drogi zakażenia wirusem

HIV

HIV



DROGA PARENTERALNA

DROGA PARENTERALNA



- narkotyki i.v.

- narkotyki i.v.



- transfuzja krwi i preparatów

- transfuzja krwi i preparatów

krwiopochodnych (osocze, albuminy)

krwiopochodnych (osocze, albuminy)



- ekspozycje zawodowe i

- ekspozycje zawodowe i

pozazawodowe (ryzyko przy

pozazawodowe (ryzyko przy

pojedyńczym zakłuciu się igłą od

pojedyńczym zakłuciu się igłą od

pacjenta HIV+ wynosi 0,3%)

pacjenta HIV+ wynosi 0,3%)

Drogi zakażenia HIV

Drogi zakażenia HIV



Droga wertykalna:zastosowanie

Droga wertykalna:zastosowanie

pełnej profilaktyki p/HIV w trakcie

pełnej profilaktyki p/HIV w trakcie

ciąży, porodu, zakaz karmienia

ciąży, porodu, zakaz karmienia

piersią oraz zastosowanie profilaktyki

piersią oraz zastosowanie profilaktyki

u noworodka (6 tygodni podawania

u noworodka (6 tygodni podawania

Retrowiru w syropie) zwiększa szansę

Retrowiru w syropie) zwiększa szansę

urodzenia zdrowego dziecka do

urodzenia zdrowego dziecka do

>98%.

>98%.

Okresy zakażenia HIV

Okresy zakażenia HIV



1.”A” – nosicielstwo HIV

1.”A” – nosicielstwo HIV



2.”B” – pojawiają się schorzenia, ale

2.”B” – pojawiają się schorzenia, ale

pacjent jest nadal nosicielem

pacjent jest nadal nosicielem



3.”C” – choroby

3.”C” – choroby

oportunistyczne:rozpoznanie AIDS

oportunistyczne:rozpoznanie AIDS



!!!ZAMIENNE UŻYWANIE TERMINU

!!!ZAMIENNE UŻYWANIE TERMINU

„ZAKAŻENIE HIV”I „AIDS” JEST

„ZAKAŻENIE HIV”I „AIDS” JEST

PODSTAWOWYM I B.POWSZECHNYM

PODSTAWOWYM I B.POWSZECHNYM

BŁĘDEM

BŁĘDEM

KATEGORIA „A”

KATEGORIA „A”



1.OSTRA CHOROBA

1.OSTRA CHOROBA

RETROWIRUSOWA

RETROWIRUSOWA



2.UOGÓLNIONA LIMFADENOPATIA

2.UOGÓLNIONA LIMFADENOPATIA



3.ZAKAŻENIE BEZOBJAWOWE

3.ZAKAŻENIE BEZOBJAWOWE

KATEGORIA „B”

KATEGORIA „B”



1.Gorączki >38 C przez okres>30dni

1.Gorączki >38 C przez okres>30dni



2.biegunki o nieustalonej etiologii >

2.biegunki o nieustalonej etiologii >

30dni

30dni



3. grzybica jamy ustnej

3. grzybica jamy ustnej



4.półpasiec>2 dermatomów lub

4.półpasiec>2 dermatomów lub

rozsiany

rozsiany



5.małopłytkowość

5.małopłytkowość

KATEGORIA”C”=AIDS

KATEGORIA”C”=AIDS



1.toksoplazmoza c.u.n.

1.toksoplazmoza c.u.n.



2.CMV retinitis

2.CMV retinitis



3.grzybica przełyku, oskrzeli, płuc

3.grzybica przełyku, oskrzeli, płuc



4.PML

4.PML



5.mięsak Kaposiego

5.mięsak Kaposiego



6.zapalenie płuc P.carini

6.zapalenie płuc P.carini



7.zakażenie M. tuberculosis płuc lub

7.zakażenie M. tuberculosis płuc lub

pozapłucne

pozapłucne

cd. kategorii „C”

cd. kategorii „C”



8.bakteryjne powtarzające się

8.bakteryjne powtarzające się

zapalenia płuc

zapalenia płuc



9.HIV – encefalopatia

9.HIV – encefalopatia



10.chłoniak immunoblastyczny lub

10.chłoniak immunoblastyczny lub

Burkitta lub pierwotny mózgu

Burkitta lub pierwotny mózgu



11.inwazyjny rak szyjki macicy.

11.inwazyjny rak szyjki macicy.



12.zakażenie Herpes simplex

12.zakażenie Herpes simplex

(przewlekłe owrzodzenie )

(przewlekłe owrzodzenie )

Klasyfikacja zakażenia HIV

Klasyfikacja zakażenia HIV

(CDC 1993)

(CDC 1993)

Liczba

Liczba

CD4

CD4

A

A

B

B

C

C

>500

>500

A1

A1

B1

B1

C1

C1

200 - 499

200 - 499

A2

A2

B2

B2

C2

C2

<200

<200

A3

A3

B3

B3

C3

C3