Zakażenie HIV i
Zakażenie HIV i
choroba AIDS
choroba AIDS
Zakażenie HIV i
Zakażenie HIV i
choroba AIDS
choroba AIDS
Metody diagnostyczne w
Metody diagnostyczne w
zakażeniu HIV
zakażeniu HIV
U dorosłych
U dorosłych
A.test ELISA (p/ciała anty – HIV)
A.test ELISA (p/ciała anty – HIV)
B. test Western – blot
B. test Western – blot
U dzieci do 18 m.życia (nawet
U dzieci do 18 m.życia (nawet
24m.życia)
24m.życia)
- PCR - HIV
- PCR - HIV
Materiałem zakaźnym jest:
Materiałem zakaźnym jest:
Krew
Krew
Nasienie
Nasienie
Wydzielina z pochwy
Wydzielina z pochwy
Ponadto:płyn mózgowo – rdzeniowy,
Ponadto:płyn mózgowo – rdzeniowy,
płyn z opłucnej, otrzewnej, worka
płyn z opłucnej, otrzewnej, worka
osierdziowego,płyn stawowy, wody
osierdziowego,płyn stawowy, wody
płodowe, mleko matki karmiącej
płodowe, mleko matki karmiącej
HIV+
HIV+
Materiałem zakaźnym nie
Materiałem zakaźnym nie
jest
jest
Mocz
Mocz
Kał
Kał
Pot
Pot
Łzy
Łzy
Wymiociny,
Wymiociny,
Ślina
Ślina
Wydzielina z nosa
Wydzielina z nosa
Drogi zakażenia wirusem
Drogi zakażenia wirusem
HIV
HIV
DROGA SEKSUALNA (przy
DROGA SEKSUALNA (przy
pojedyńczym kontakcie seksualnym z
pojedyńczym kontakcie seksualnym z
osobą seropozytywną ryzyko
osobą seropozytywną ryzyko
zakażenia wynosi 0,3)
zakażenia wynosi 0,3)
Ryzyko wzrasta gdy współistnieją
Ryzyko wzrasta gdy współistnieją
choroby weneryczne, owrzodzenia
choroby weneryczne, owrzodzenia
narządów płciowych, w przypadku
narządów płciowych, w przypadku
współżycia w trakcie miesiączki)
współżycia w trakcie miesiączki)
Drogi zakażenia wirusem
Drogi zakażenia wirusem
HIV
HIV
DROGA PARENTERALNA
DROGA PARENTERALNA
- narkotyki i.v.
- narkotyki i.v.
- transfuzja krwi i preparatów
- transfuzja krwi i preparatów
krwiopochodnych (osocze, albuminy)
krwiopochodnych (osocze, albuminy)
- ekspozycje zawodowe i
- ekspozycje zawodowe i
pozazawodowe (ryzyko przy
pozazawodowe (ryzyko przy
pojedyńczym zakłuciu się igłą od
pojedyńczym zakłuciu się igłą od
pacjenta HIV+ wynosi 0,3%)
pacjenta HIV+ wynosi 0,3%)
Drogi zakażenia HIV
Drogi zakażenia HIV
Droga wertykalna:zastosowanie
Droga wertykalna:zastosowanie
pełnej profilaktyki p/HIV w trakcie
pełnej profilaktyki p/HIV w trakcie
ciąży, porodu, zakaz karmienia
ciąży, porodu, zakaz karmienia
piersią oraz zastosowanie profilaktyki
piersią oraz zastosowanie profilaktyki
u noworodka (6 tygodni podawania
u noworodka (6 tygodni podawania
Retrowiru w syropie) zwiększa szansę
Retrowiru w syropie) zwiększa szansę
urodzenia zdrowego dziecka do
urodzenia zdrowego dziecka do
>98%.
>98%.
Okresy zakażenia HIV
Okresy zakażenia HIV
1.”A” – nosicielstwo HIV
1.”A” – nosicielstwo HIV
2.”B” – pojawiają się schorzenia, ale
2.”B” – pojawiają się schorzenia, ale
pacjent jest nadal nosicielem
pacjent jest nadal nosicielem
3.”C” – choroby
3.”C” – choroby
oportunistyczne:rozpoznanie AIDS
oportunistyczne:rozpoznanie AIDS
!!!ZAMIENNE UŻYWANIE TERMINU
!!!ZAMIENNE UŻYWANIE TERMINU
„ZAKAŻENIE HIV”I „AIDS” JEST
„ZAKAŻENIE HIV”I „AIDS” JEST
PODSTAWOWYM I B.POWSZECHNYM
PODSTAWOWYM I B.POWSZECHNYM
BŁĘDEM
BŁĘDEM
KATEGORIA „A”
KATEGORIA „A”
1.OSTRA CHOROBA
1.OSTRA CHOROBA
RETROWIRUSOWA
RETROWIRUSOWA
2.UOGÓLNIONA LIMFADENOPATIA
2.UOGÓLNIONA LIMFADENOPATIA
3.ZAKAŻENIE BEZOBJAWOWE
3.ZAKAŻENIE BEZOBJAWOWE
KATEGORIA „B”
KATEGORIA „B”
1.Gorączki >38 C przez okres>30dni
1.Gorączki >38 C przez okres>30dni
2.biegunki o nieustalonej etiologii >
2.biegunki o nieustalonej etiologii >
30dni
30dni
3. grzybica jamy ustnej
3. grzybica jamy ustnej
4.półpasiec>2 dermatomów lub
4.półpasiec>2 dermatomów lub
rozsiany
rozsiany
5.małopłytkowość
5.małopłytkowość
KATEGORIA”C”=AIDS
KATEGORIA”C”=AIDS
1.toksoplazmoza c.u.n.
1.toksoplazmoza c.u.n.
2.CMV retinitis
2.CMV retinitis
3.grzybica przełyku, oskrzeli, płuc
3.grzybica przełyku, oskrzeli, płuc
4.PML
4.PML
5.mięsak Kaposiego
5.mięsak Kaposiego
6.zapalenie płuc P.carini
6.zapalenie płuc P.carini
7.zakażenie M. tuberculosis płuc lub
7.zakażenie M. tuberculosis płuc lub
pozapłucne
pozapłucne
cd. kategorii „C”
cd. kategorii „C”
8.bakteryjne powtarzające się
8.bakteryjne powtarzające się
zapalenia płuc
zapalenia płuc
9.HIV – encefalopatia
9.HIV – encefalopatia
10.chłoniak immunoblastyczny lub
10.chłoniak immunoblastyczny lub
Burkitta lub pierwotny mózgu
Burkitta lub pierwotny mózgu
11.inwazyjny rak szyjki macicy.
11.inwazyjny rak szyjki macicy.
12.zakażenie Herpes simplex
12.zakażenie Herpes simplex
(przewlekłe owrzodzenie )
(przewlekłe owrzodzenie )
Klasyfikacja zakażenia HIV
Klasyfikacja zakażenia HIV
(CDC 1993)
(CDC 1993)
Liczba
Liczba
CD4
CD4
A
A
B
B
C
C
>500
>500
A1
A1
B1
B1
C1
C1
200 - 499
200 - 499
A2
A2
B2
B2
C2
C2
<200
<200
A3
A3
B3
B3
C3
C3