Znamiona i nowotwory
łagodne
Dr hab.n.med. Jerzy Jarząb
Znamiona i nowotwory
łagodne
Dr hab.n.med. Jerzy Jarząb
Podział znamion:
Znamiona barwnikowe
( nabyte, wrodzone, dysplastyczne,
Spitza, Suttona, błęktne)
Znamiona nabłonkowe
( naskórkowe, łojowe)
Znamiona naczyniowe
( płaskie, jamiste, złożone)
Znamiona barwnikowe
Powstają z nieprawidłowości
rozwojowych i skupienia
melanocytów skóry
Są to najczęściej występujące
zmiany skórne
Częściej występują u osób z bardzo
jasną i jasną karnacją
Znamiona barwnikowe
nabyte
Najczęściej < 1 cm i dobrze
odgraniczone od otoczenia z
różnym wysyceniem barwnika
Liczba znamion barwnikowych
wzrasta do 30 rż., później może
się zmniejszać
Znamiona barwnikowe
nabyte
Znamię łączące
( ciemna plama)
Znamię
skórne
płaskowyniosł
y
guzek
Znamię mieszane
(płaskowyniosły guzek
przechodzący w zmianę
plamistą
Leczenie znamion
barwnikowych nabytych
Usuwanie ( najczęściej
chirurgiczne) znamion w miejscach
częstego drażnienia
Podejrzane o zezłośliwienie
znamiona powinny być usuwane i
badane histopatologicznie
Znamiona barwnikowe
wrodzone
Kształtują się w życiu płodowym i do 1 roku
życia
Dzielimy znamiona na małe do 3cm, duże >
3 cm i olbrzymie czasem zajmujące dużą
część ciała
Im większe znamię to tym bardziej
zagrożone rozwojem czerniaka ( te
największe nawet do 20% ryzyka rozwoju
nowotworu)
Leczenie polega na chirurgicznym usunięciu
Znamię barwnikowe
atypowe
Cechy znamienia atypowego:
1.
Większa średnica ( często
>10cm)
2.
Nieregularny kształt
3.
Nieregularny brzeg
4.
Nieregularne zabarwienie
Zespół znamion
atypowych
Mnogie znamiona o atypowej morfologii
i rodzinnym występowaniu
Leczenie polega na ścisłej obserwacji
i usuwaniu tych, które budzą
niepokój onkologiczny
Ryzyko rozwoju czerniaka jest nawet
100 krotnie wyższe
Znamię Suttona
Znamię barwnikowe wokół, którego
występuje kilkumilimetrowe jasne
„halo”
Ma tendencję do samoistnego
ustępowania
Nie wymaga leczenia tylko obserwacji
Czasami jest sygnałem
rozpoczynającego się bielactwa
Znamię błękitne
Płaskowyniosły guzek o
niebieskobiałym zabarwieniu
Najczęściej występuje na grzbietowej
powierzchni ręki
Transformacja nowotworowa jest
bardzo rzadka
Leczenie chirurgią klasyczną lub
laserową
Znamię Beckera
Wykwit dość znacznej wielkości, często na
tułowiu u mężczyzn
Wykwit pokryty włosami
Nie stanowi zagrożenia przejściem
w czerniaka
Znamię naskórkowe
Pojedyncze lub liczne hiperkeratotyczne
zmiany o brodawkowatej powierzchni
często o układzie linijnym i jednostronnym
Barwa może być różna od brązowej do
różowej
W leczeniu stosuje się usunięcie
chirurgiczne lub laserowe
Uwaga znamiona naskórkowe mogą być
rozległe i szpecące
Znamiona naczyniowe
Łagodne nowotwory naczyniowe
powstające na skutek rozrostu
komórek śródbłonka
Zwykle obecne od urodzenia
W pierwszych miesiącach życia
dochodzi do powiększania się
znamion, a później ich inwolucji.
Najczęściej występują na głowie i
karku
Podział znamion
naczyniowych
Naczyniaki
płaskie
Naczyniaki
jamiste
Naczyniaki
mieszane
Płaskie w
poziomie
skóry lub
lekko
wystające,
często o
chropowatej
powierzchni
Znacznie
wystające
ponad
poziom
skóry, często
przypominaj
ą truskawkę
Łączy cechy
naczyniaka
płaskiego
i jamistego
Leczenie naczyniaków
1. Laseroterapia
2. Donaczyniakowe wstrzyknięcie
glikokortkosterydów
3. Krioterapia
4. Presoterapia
Nowotwory łagodne
Brodawka łojotokowa
Płaskie lub płasko-wyniosłe guzki lub plamy,
rzadko uszypułowane i
polipoidalne
Zabarwienie od jasno-brązowych do czarnych
Najczęstszym umiejscowieniem jest tułów,
twarz, powierzchnia grzbietowa rąk
Nagły wysiew licznych brodawek
łojotokowych może być zespołem
paraneoplastycznym ( współistnienie
nowotworu narządów wewnętrznych)
Leczenie brodawek
łojotokowych
Wskazaniem do leczenia są głównie
względy estetyczne
Do metod powszechnie uznanych za
najbardziej skuteczne zalicza się:
łyżeczkowanie chirurgiczne
krioterapia
laseroterapia
peling chemiczny
dermabrazja
Włókniaki skóry
Włókniaki twarde
- guzek o zabarwieniu
różowym, cielistym i o zbitej konsystencji
powstający jako patologiczna reakcja tkanki łącznej
Włókniaki miękkie
- o miękkiej konsystencji,
często uszypułowane, odmiana są brodawki
nitkowate występujące bardzo często na szyi,
karku, w obrębie pach
Leczenie włókniaków jest wskazane
w większości przypadków ze względów
estetycznych i obejmuje koagulację, krioterapię lub
laseroterapię.
Tłuszczak
Rozwija się z powodu
patologicznego rozrostu tkanki
tłuszczowej
Jest pokryty skórą niezmienioną,
przesuwalny względem podłoża
Wskazaniem do usunięcia
chirurgicznego tłuszczaków są
względy estetyczne
Ziarniniak naczyniowy
Nowotworzenie naczyń pod wpływem
urazu ( nawet niewielkiego)
Guzek o żywoczerwonej, gładkiej,
lśniącej powierzchni, czasami z
tendencją do samoistnego krwawienia
Leczenie polega na laseroterapii,
krioterapii, ewentualnie chirurgicznym
wycięciu