TORBIELE KOSTNE
TORBIELE KOSTNE
NOWOTWORY
NOWOTWORY
ŁAGODNE
ŁAGODNE
Katedra i Zakład Radiologii Ogólnej i
Stomatologicznej PAM
TORBIELE KOSTNE
TORBIELE KOSTNE
NOWOTWORY
NOWOTWORY
ŁAGODNE
ŁAGODNE
Katedra i Zakład Radiologii Ogólnej i
Stomatologicznej PAM
TORBIELE KOSTNE
TORBIELE KOSTNE
W odróżnieniu od innych kości szkieletu w szczęce i
W odróżnieniu od innych kości szkieletu w szczęce i
żuchwie pozostają z okresu rozwojowego skupiska
żuchwie pozostają z okresu rozwojowego skupiska
komórek nabłonkowatych.
komórek nabłonkowatych.
Dlatego jest to zjawisko częste.
Dlatego jest to zjawisko częste.
Komórki nabłonkowe pochodzenia zębowego.
Komórki nabłonkowe pochodzenia zębowego.
(z listewki zębowej, narządu szkliwnego)
(z listewki zębowej, narządu szkliwnego)
Komórki nabłonkowe pochodzenia pozazębowego:
Komórki nabłonkowe pochodzenia pozazębowego:
(szczątki nabłonka ze zrostów kostnych, z
(szczątki nabłonka ze zrostów kostnych, z
nabłonka kanału nosowo-podniebiennego).
nabłonka kanału nosowo-podniebiennego).
W rtg przedstawiają się jako ubytki osteolityczne,
W rtg przedstawiają się jako ubytki osteolityczne,
dobrze odgraniczone od właściwego utkania kostnego,
dobrze odgraniczone od właściwego utkania kostnego,
poprzez cienką otoczkę osteosklerotyczną.
poprzez cienką otoczkę osteosklerotyczną.
Torbiele
Torbiele
kostne
kostne
prawdziwe
prawdziwe
:
:
to patologiczne jamy kostne wysłane nabłonkiem i
to patologiczne jamy kostne wysłane nabłonkiem i
wypełnione płynem. W skutek produkcji płynu przez
wypełnione płynem. W skutek produkcji płynu przez
komórki we wnętrzu torbieli narasta ciśnienie co
komórki we wnętrzu torbieli narasta ciśnienie co
powoduje zwiększanie średnicy torbieli.
powoduje zwiększanie średnicy torbieli.
Są przez to kuliste, bo ciśnienie rozkłada się
Są przez to kuliste, bo ciśnienie rozkłada się
równomiernie.
równomiernie.
Torbiele kostne rzekome
Torbiele kostne rzekome
:
:
charakteryzują się brakiem wyściółki nabłonka,
charakteryzują się brakiem wyściółki nabłonka,
w obrazie rtg są podobne do prawdziwych.
w obrazie rtg są podobne do prawdziwych.
Torbiele prawdziwe:
Torbiele prawdziwe:
Powstające z nabłonka zębowego:
Powstające z nabłonka zębowego:
Zawiązkowe (pierwotne, środkowe, boczne, wielokomorowe.)
Zawiązkowe (pierwotne, środkowe, boczne, wielokomorowe.)
Korzeniowe (wierzchołkowe, boczne, wielokomorowe.)
Korzeniowe (wierzchołkowe, boczne, wielokomorowe.)
Przyzębne
Przyzębne
Szczątkowe
Szczątkowe
Powstające z nabłonka niezębowego
Powstające z nabłonka niezębowego
:
:
Nosowo-podniebienne,
Nosowo-podniebienne,
szczelinowe
szczelinowe
(środkowe szczęki, żuchwy, boczne szczęki).
(środkowe szczęki, żuchwy, boczne szczęki).
Torbiele rzekome:
Torbiele rzekome:
Krwotoczne lub urazowe
Krwotoczne lub urazowe
W przebiegu nadczynności przytarczyc
W przebiegu nadczynności przytarczyc
Utajone
Utajone
Torbiele zawiązkowe pierwotne
Torbiele zawiązkowe pierwotne
:
:
Rozwijają się z listewki zębowej lub narządu
Rozwijają się z listewki zębowej lub narządu
szkliwnego przed procesem mineralizacji.
szkliwnego przed procesem mineralizacji.
Umiejscowione w okolicy trzeciego trzonowca lub
Umiejscowione w okolicy trzeciego trzonowca lub
przedtrzonowców, inna lokalizacja możliwa.
przedtrzonowców, inna lokalizacja możliwa.
Mogą powstawać z zawiązków zębów mlecznych lub
Mogą powstawać z zawiązków zębów mlecznych lub
nadliczbowych.
nadliczbowych.
Jeśli w miejscu torbieli brak zawiązka lub zęba to
Jeśli w miejscu torbieli brak zawiązka lub zęba to
rozpoznanie dość proste.
rozpoznanie dość proste.
Gdy wszystkie zęby są obecne, a torbiel rozwija się z
Gdy wszystkie zęby są obecne, a torbiel rozwija się z
zawiązka zęba nadliczbowego to często
zawiązka zęba nadliczbowego to często
rozpoznawana jest jako torbiel korzeniowa.
rozpoznawana jest jako torbiel korzeniowa.
Różnicowanie z innymi ubytkami osteolitycznymi
Różnicowanie z innymi ubytkami osteolitycznymi
wymaga badania hist-pat. lub cytol.
wymaga badania hist-pat. lub cytol.
Torbiel zawiązkowa
Torbiel zawiązkowa
(Cystis folicularis)
(Cystis folicularis)
Rozpoznanie w III dekadzie życia, M:K – 1,6:1
Rozpoznanie w III dekadzie życia, M:K – 1,6:1
Powstaje w późnym okresie rozwoju zawiązka zęba i
Powstaje w późnym okresie rozwoju zawiązka zęba i
gromadzi treść płynną pomiędzy uszkodzonym
gromadzi treść płynną pomiędzy uszkodzonym
nabłonkiem szkliwnym a powierzchnią korony.
nabłonkiem szkliwnym a powierzchnią korony.
Torbiel środkowa
Torbiel środkowa
tworzy się z nabłonka szkliwnego
tworzy się z nabłonka szkliwnego
brzegu siecznego lub powierzchni żującej.
brzegu siecznego lub powierzchni żującej.
Rozwój zawiązka często hamowany jest przez ucisk
Rozwój zawiązka często hamowany jest przez ucisk
torbieli i dochodzi często do jego przemieszczenia.
torbieli i dochodzi często do jego przemieszczenia.
Problemy diagnostyczne między rozpoznaniem torbieli
Problemy diagnostyczne między rozpoznaniem torbieli
zawiązkowej
zawiązkowej
,
,
a torbielą korzeniową zęba mlecznego.
a torbielą korzeniową zęba mlecznego.
Torbiele boczne
Torbiele boczne
powstające z bocznej części koronowej
powstające z bocznej części koronowej
nie hamują rozwoju zęba. Ząb wyr
nie hamują rozwoju zęba. Ząb wyr
żnie
żnie
się
się
przemieszczony.
przemieszczony.
Torbiel erupcyjna
Torbiel erupcyjna
- wyrzynającego się zęba
- wyrzynającego się zęba
(Cystis eruptionis)
(Cystis eruptionis)
Powstaje z komórek nabłonkowych mieszka
Powstaje z komórek nabłonkowych mieszka
otaczającego koronę wyrzynającego się zęba.
otaczającego koronę wyrzynającego się zęba.
W rtg
W rtg
p
p
oczątkowo nadmierne poszerzenie mieszka
oczątkowo nadmierne poszerzenie mieszka
zawiązka zęba do 3-4 mm. Rozrastająca się torbiel
zawiązka zęba do 3-4 mm. Rozrastająca się torbiel
utrudnia wyrżnięcie zęba, ale najczęściej siła zęba
utrudnia wyrżnięcie zęba, ale najczęściej siła zęba
jest większa niż ciśnienie w torbieli i dochodzi do
jest większa niż ciśnienie w torbieli i dochodzi do
przebicia zbiornika-
przebicia zbiornika-
erupcja.
erupcja.
Torbiele wielokomorowe
Torbiele wielokomorowe
:
:
Powstają z tkanki nabłonkowej szkliwotwórczej,
Powstają z tkanki nabłonkowej szkliwotwórczej,
większość z nich lokalizuje się w okolicy dolnych
większość z nich lokalizuje się w okolicy dolnych
trzecich trzonowców (typowa lokalizacja szkliwiaka-
trzecich trzonowców (typowa lokalizacja szkliwiaka-
różnicowanie badanie hist-pat)
różnicowanie badanie hist-pat)
Osiągają duże rozmiary, mogą być wielokomorowe,
Osiągają duże rozmiary, mogą być wielokomorowe,
rozrastają się w gałęzi żuchwy.
rozrastają się w gałęzi żuchwy.
W rtg
W rtg
p
p
rzedstawiają się jako ubytki osteolityczne,
rzedstawiają się jako ubytki osteolityczne,
podzielone na wiele komór, z otoczką
podzielone na wiele komór, z otoczką
osteosklerotyczną.
osteosklerotyczną.
Torbiel korzeniowa
Torbiel korzeniowa
(Cystis radicularis)
(Cystis radicularis)
Najczęstsza torbiel szczęki i żuchwy.
Najczęstsza torbiel szczęki i żuchwy.
Powstaje z komórek nabłonkowych ozębnej
Powstaje z komórek nabłonkowych ozębnej
pobudzona przez miazgopochodne czynniki
pobudzona przez miazgopochodne czynniki
zakaźne i ściśle przylega do korzenia zęba.
zakaźne i ściśle przylega do korzenia zęba.
W rtg
W rtg
większe niż ziarniniaki wierzchołkowe,
większe niż ziarniniaki wierzchołkowe,
odpychają zęby sąsiednie, uwypuklają warstwę
odpychają zęby sąsiednie, uwypuklają warstwę
korową kości nie niszcząc jej, posiadają otoczkę
korową kości nie niszcząc jej, posiadają otoczkę
sklerotyczną.
sklerotyczną.
Niestety przy zakażeniu torbieli otoczka może
Niestety przy zakażeniu torbieli otoczka może
zaniknąć.
zaniknąć.
Mogą wrastać do jamy nosowej i zatoki szczękowej.
Mogą wrastać do jamy nosowej i zatoki szczękowej.
Torbiele przyz
Torbiele przyz
ę
ę
bne
bne
:
:
Rozwijają się przy zębach wyrżniętych z komórek
Rozwijają się przy zębach wyrżniętych z komórek
nabłonkowych pobudzonych przez zakażenie
nabłonkowych pobudzonych przez zakażenie
drogą kieszonki dziąsłowej.
drogą kieszonki dziąsłowej.
W rtg
W rtg
obraz ubytków osteolitycznych z otoczka
obraz ubytków osteolitycznych z otoczka
osteosklerotyczną w okolicy przyszyjkowej lub
osteosklerotyczną w okolicy przyszyjkowej lub
przegrodzie międzyzębowej.
przegrodzie międzyzębowej.
Nie osiągają dużych rozmiarów – drenują się
Nie osiągają dużych rozmiarów – drenują się
same drogą kieszonki dziąsłowej.
same drogą kieszonki dziąsłowej.
Torbiele szczątkowe
Torbiele szczątkowe
:
:
Rozwijają się w miejscu po usunięciu zakażonego
Rozwijają się w miejscu po usunięciu zakażonego
zęba (mlecznego lub stałego) lub po niecałkowitym
zęba (mlecznego lub stałego) lub po niecałkowitym
wyłuszczeniu torbieli korzeniowej.
wyłuszczeniu torbieli korzeniowej.
W rtg
W rtg
ubytki osteolityczne połączone są z
ubytki osteolityczne połączone są z
niewygojonym zębodołem lub szczątkiem korzenia.
niewygojonym zębodołem lub szczątkiem korzenia.
Problemem diagnostycznym są torbiele powstające
Problemem diagnostycznym są torbiele powstające
z resztek korzeni mlecznych.
z resztek korzeni mlecznych.
Korzeń ulega resorpcji a torbiel rozwija się dalej.
Korzeń ulega resorpcji a torbiel rozwija się dalej.
Pojawiają się więc ubytki osteolityczne nie mające
Pojawiają się więc ubytki osteolityczne nie mające
związku z korzeniami nowych zębów stałych –
związku z korzeniami nowych zębów stałych –
podejrzenie nowotworu.
podejrzenie nowotworu.
Torbiele nosowo-podniebienne
Torbiele nosowo-podniebienne
:
:
Powstają z komórek nabłonka kanału nosowo-
Powstają z komórek nabłonka kanału nosowo-
podniebiennego. Zlokalizowane w okolicy kanału
podniebiennego. Zlokalizowane w okolicy kanału
przysiecznego. Jej światło rzutuje się często na cień
przysiecznego. Jej światło rzutuje się często na cień
kolca nosowego nadając jej kształt sercowaty.
kolca nosowego nadając jej kształt sercowaty.
Wyróżniamy
Wyróżniamy
radiologicznie
radiologicznie
t
t
rzy rodzaje
rzy rodzaje
:
:
Środkow
Środkow
a,
a,
boczn
boczn
a
a
jednostronn
jednostronn
a
a
,
,
obustronn
obustronn
a
a
.
.
Nie osiągają dużych rozmiarów, - otwór przysieczny
Nie osiągają dużych rozmiarów, - otwór przysieczny
nie przekracza 6 mm, torbiele często tak.
nie przekracza 6 mm, torbiele często tak.
Torbiele szczelinowe
Torbiele szczelinowe
:
:
Powstają z nabłonka w okolicy zrostów kostnych.
Powstają z nabłonka w okolicy zrostów kostnych.
Są stosunkowo rzadkie i są często dziedziczne.
Są stosunkowo rzadkie i są często dziedziczne.
Wyróżnia się:
Wyróżnia się:
torbiele środkowe szczęki
torbiele środkowe szczęki
, (głębiej niż torbiel
, (głębiej niż torbiel
nosowo podniebienna)
nosowo podniebienna)
torbiele boczne szczęki
torbiele boczne szczęki
, (w szczęce między
, (w szczęce między
bocznym siekaczem a kłem, kształtu odwróconej
bocznym siekaczem a kłem, kształtu odwróconej
gruszki, odpycha korzenie kła i siekacza bocznego.)
gruszki, odpycha korzenie kła i siekacza bocznego.)
torbiele środkowe żuchwy
torbiele środkowe żuchwy
, bardzo rzadka
, bardzo rzadka
(miedzy siekaczami dolnymi a w miejscu zrostu
(miedzy siekaczami dolnymi a w miejscu zrostu
kostnego żuchwy)
kostnego żuchwy)
Torbiele krwotoczne lub urazowe
Torbiele krwotoczne lub urazowe
:
:
Bez wyściółki nabłonkowej, powstają z patologicznych
Bez wyściółki nabłonkowej, powstają z patologicznych
jam kostnych po wewnątrzkostnych krwiakach, resorpcją
jam kostnych po wewnątrzkostnych krwiakach, resorpcją
guzów olbrzymiokomórkowych, zaburzeń rozwojowych,
guzów olbrzymiokomórkowych, zaburzeń rozwojowych,
martwicą kości w wyniku niedokrwienia.
martwicą kości w wyniku niedokrwienia.
Występują u ludzi młodych prawie wyłącznie w trzonie
Występują u ludzi młodych prawie wyłącznie w trzonie
żuchwy.
żuchwy.
W rtg
W rtg
jako nieregularny ubytek kostny ale o wyraźnej
jako nieregularny ubytek kostny ale o wyraźnej
granicy. Czasem z otoczką osteosklerotyczną.
granicy. Czasem z otoczką osteosklerotyczną.
Torbiele nie rosną, nie rozpychają zębów sąsiednich,
Torbiele nie rosną, nie rozpychają zębów sąsiednich,
blaszka zbita zębodołów pozostaje niezmieniona.
blaszka zbita zębodołów pozostaje niezmieniona.
Różnicowanie:
Różnicowanie:
guzy olbrzymiokomórkowe, szkliwiaki,
guzy olbrzymiokomórkowe, szkliwiaki,
zwyrodnienie włókniste, włókniakonerwiaki z nerwu
zwyrodnienie włókniste, włókniakonerwiaki z nerwu
żuchwowego.
żuchwowego.
Podobne obrazy w guzach brunatnych w nadczynności
Podobne obrazy w guzach brunatnych w nadczynności
przytarczyc.(diagnost. labolator.)
przytarczyc.(diagnost. labolator.)
Torbiele utajone
Torbiele utajone
:
:
Niejasna etiologia, w okolicy kąta żuchwy,
Niejasna etiologia, w okolicy kąta żuchwy,
bezobjawowe, rozpoznawane przypadkowo.
bezobjawowe, rozpoznawane przypadkowo.
(zaburzenia rozwojowe kości?)
(zaburzenia rozwojowe kości?)
W rtg
W rtg
w
w
yraźnie okrągłe jamy z otoczką
yraźnie okrągłe jamy z otoczką
sklerotyczną.
sklerotyczną.
Nowotwory łagodne:
Nowotwory łagodne:
Nowotwory zębopochodne.
Nowotwory zębopochodne.
1.
1.
Szkliwiak (ameloblastoma)
Szkliwiak (ameloblastoma)
2.
2.
Nowotwór zębopochodny nabłonkowy wapniejący
Nowotwór zębopochodny nabłonkowy wapniejący
(guz
(guz
Pindborga)
Pindborga)
3.
3.
Włókniak szkliwowaty.
Włókniak szkliwowaty.
4.
4.
Guz zębopochdny pseudogruczołowy.
Guz zębopochdny pseudogruczołowy.
5.
5.
Torbiel zębopochodna wapniejąca
Torbiel zębopochodna wapniejąca
6.
6.
Włókniak i śluzak zębopochodny.
Włókniak i śluzak zębopochodny.
Nowotwory niezębopochodne
Nowotwory niezębopochodne
1.
1.
Chrzęstniak
Chrzęstniak
2.
2.
Kostniak
Kostniak
3.
3.
Naczyniak wewnątrzkostny.
Naczyniak wewnątrzkostny.
Szkliwiak (ameloblastoma)
Szkliwiak (ameloblastoma)
Ma charakter naciekający, nie daje przerzutów, powstaje
Ma charakter naciekający, nie daje przerzutów, powstaje
z resztek nabłonka zębotwórczego narządu szkliwnego
z resztek nabłonka zębotwórczego narządu szkliwnego
lub listewki zębowej.
lub listewki zębowej.
Najczęściej występuje około 40 r.ż, nowotwór rzadki,
Najczęściej występuje około 40 r.ż, nowotwór rzadki,
jednak najczęstszy z nowotworów zębopochodnych,
jednak najczęstszy z nowotworów zębopochodnych,
W tylnej części trzonu, kąta, gałęzi żuchwy, sporadycznie
W tylnej części trzonu, kąta, gałęzi żuchwy, sporadycznie
szczęka.
szczęka.
W rtg: wielokomorowy, wyraźne przegrody, podziały na
W rtg: wielokomorowy, wyraźne przegrody, podziały na
przedziały.
przedziały.
Zarys gładki i owalny, wyraźnie odgraniczony od
Zarys gładki i owalny, wyraźnie odgraniczony od
otaczającej kości.
otaczającej kości.
Powoduje przemieszczenie, resorpcję otaczających
Powoduje przemieszczenie, resorpcję otaczających
zębów. Charakteryzuje się ekspansywnym wzrostem we
zębów. Charakteryzuje się ekspansywnym wzrostem we
wszystkich kierunkach. Gdy jest to zmiana
wszystkich kierunkach. Gdy jest to zmiana
jednokomorowa, imituje inne zmiany łagodne, np.
jednokomorowa, imituje inne zmiany łagodne, np.
torbiele.
torbiele.
Nowotwór zębopochodny nabłonkowy wapniejący.
Nowotwór zębopochodny nabłonkowy wapniejący.
(guz Pindborga)
(guz Pindborga)
U osób w średnim wieku, bardzo rzadki nowotwór, w
U osób w średnim wieku, bardzo rzadki nowotwór, w
okolicy zębów trzonowych/ przedtrzonowych
okolicy zębów trzonowych/ przedtrzonowych
Guz Sr. 1-3 cm, okrągły, jednokomorowy, często
Guz Sr. 1-3 cm, okrągły, jednokomorowy, często
związany z niewyrżniętym zębem.
związany z niewyrżniętym zębem.
We wczesnym stadium przepuszczalny dla
We wczesnym stadium przepuszczalny dla
promieniowania, później liczne rozsiane punkty
promieniowania, później liczne rozsiane punkty
nieprzepuszczalne dla promieniowania – płatki
nieprzepuszczalne dla promieniowania – płatki
śniegu.
śniegu.
Może przemieszczać przylegające zęby, powodować
Może przemieszczać przylegające zęby, powodować
ich resorpcje.
ich resorpcje.
Włókniak szkliwowaty
Włókniak szkliwowaty
Bardzo rzadki łagodny nowotwór, pochodzący z
Bardzo rzadki łagodny nowotwór, pochodzący z
nabłonka zębotwórczego oraz tkanki łącznej
nabłonka zębotwórczego oraz tkanki łącznej
rozwijającego się zęba.
rozwijającego się zęba.
Występuje się u dzieci i młodzieży, w okolicy
Występuje się u dzieci i młodzieży, w okolicy
zębów przedtrzonowych i trzonowych żuchwy.
zębów przedtrzonowych i trzonowych żuchwy.
W rtg
W rtg
kształt różny, wielokomorowy, gładki,
kształt różny, wielokomorowy, gładki,
wyraźny, otoczony blaszką kości zbitej.
wyraźny, otoczony blaszką kości zbitej.
Powoduje przemieszczanie przylegających zębów,
Powoduje przemieszczanie przylegających zębów,
naciekanie w kierunkach policzkowych lub
naciekanie w kierunkach policzkowych lub
językowym.
językowym.
Guz zębopochdny pseudogruczołowy
Guz zębopochdny pseudogruczołowy
Bardzo rzadki łagodny nowotwór, występujący u
Bardzo rzadki łagodny nowotwór, występujący u
młodzieży.
młodzieży.
Występuje w przedniej części szczęki – w okolicy
Występuje w przedniej części szczęki – w okolicy
siekacza lub kła, czasami w przedniej części żuchwy.
siekacza lub kła, czasami w przedniej części żuchwy.
Wielkość do 3 cm śr.
Wielkość do 3 cm śr.
Okrągły lub owalny, jednokomorowy guz, często
Okrągły lub owalny, jednokomorowy guz, często
otaczający nie wyrżniętego zęba, otoczony warstwa
otaczający nie wyrżniętego zęba, otoczony warstwa
zbitą kości.
zbitą kości.
Wraz ze wzrostem nowotworu traci on swoje
Wraz ze wzrostem nowotworu traci on swoje
właściwości przepuszczania promieniowania i na
właściwości przepuszczania promieniowania i na
obrzeżach widoczne są drobne nieprzepuszczalne
obrzeżach widoczne są drobne nieprzepuszczalne
dla promieniowania struktury.
dla promieniowania struktury.
Torbiel zębopochodna wapniejąca
Torbiel zębopochodna wapniejąca
Początkowo opisywane jako torbiele, przypomina torbiel
Początkowo opisywane jako torbiele, przypomina torbiel
zębopochodną, jednak wraz ze wzrostem zmiany wokół
zębopochodną, jednak wraz ze wzrostem zmiany wokół
pojawia się zwapniały materiał rozsiany w obrębie guza.
pojawia się zwapniały materiał rozsiany w obrębie guza.
Występuje rzadko około 40 r.ż., najczęściej w żuchwie
Występuje rzadko około 40 r.ż., najczęściej w żuchwie
(70%), w okolicy przedniej lub zębów przedtrzonowych,
(70%), w okolicy przedniej lub zębów przedtrzonowych,
czasem w związku z zębiakiem lub nie wyrżniętym
czasem w związku z zębiakiem lub nie wyrżniętym
zębem.
zębem.
Niewielki około 3 cm, choć czasem może zajmować
Niewielki około 3 cm, choć czasem może zajmować
dużą część żuchwy, różnego kształtu.
dużą część żuchwy, różnego kształtu.
O
O
gładkich
gładkich
zarysach, otoczony blaszka zbitą.
zarysach, otoczony blaszka zbitą.
Wraz ze wzrostem nowotworu traci on swoje
Wraz ze wzrostem nowotworu traci on swoje
właściwości przepuszczania promieniowania i na
właściwości przepuszczania promieniowania i na
obrzeżach widoczne są drobne nieprzepuszczalne dla
obrzeżach widoczne są drobne nieprzepuszczalne dla
promieniowania struktury.
promieniowania struktury.
Przemieszcza sąsiednie zęby, może naciekać otaczającą
Przemieszcza sąsiednie zęby, może naciekać otaczającą
kość.
kość.
Włókniak i śluzak zębopochodny.
Włókniak i śluzak zębopochodny.
Podobne do siebie niezłośliwe guzy, pochodzące z
Podobne do siebie niezłośliwe guzy, pochodzące z
fibroblastów zawiązka zęba. Komórki produkują
fibroblastów zawiązka zęba. Komórki produkują
nadmiar kolagenu lub substancji podstawowej.
nadmiar kolagenu lub substancji podstawowej.
Wysteruje u młodych dorosłych osób, rzadkie guzy,
Wysteruje u młodych dorosłych osób, rzadkie guzy,
tylnej części żuchwy lub szczęki.
tylnej części żuchwy lub szczęki.
Mogą mieć kształt wielokomorowy, często związane z
Mogą mieć kształt wielokomorowy, często związane z
nie wyrzniętym zębem lub wrodzonym jego brakiem.
nie wyrzniętym zębem lub wrodzonym jego brakiem.
Zarys gładki, wyraźnie odgraniczony przez blaszkę
Zarys gładki, wyraźnie odgraniczony przez blaszkę
zbitą kości.
zbitą kości.
Guz przepuszczalny dla promieniowania z delikatnymi
Guz przepuszczalny dla promieniowania z delikatnymi
wewnętrznymi przegrodami lub beleczkami, dający
wewnętrznymi przegrodami lub beleczkami, dający
obraz plastra miodu lub rakiety tenisowej.
obraz plastra miodu lub rakiety tenisowej.
Powoduje przemieszczenie lub resorpcje zębów, rośnie
Powoduje przemieszczenie lub resorpcje zębów, rośnie
w kierunku policzkowym lub językowym.
w kierunku policzkowym lub językowym.
Nowotwory niezębopochodne
Nowotwory niezębopochodne
Wewnątrzpochodne pierwotne łagodne nowotwory
Wewnątrzpochodne pierwotne łagodne nowotwory
kości.
kości.
Chrzęstniak
Chrzęstniak
Bardzo rzadki guz, naciekający miejscowo, dający
Bardzo rzadki guz, naciekający miejscowo, dający
obraz jamy przepuszczalnej dla promieniowania, o
obraz jamy przepuszczalnej dla promieniowania, o
różnym stopniu zwapnienia.
różnym stopniu zwapnienia.
Kostniak
Kostniak
Typ I – zbity, nieprzepuszczalny dla
Typ I – zbity, nieprzepuszczalny dla
promieniowania.
promieniowania.
Typ II – gąbczasty, o zmiennej przepuszczalności
Typ II – gąbczasty, o zmiennej przepuszczalności
dla promieniowania, w zależności od utkania
dla promieniowania, w zależności od utkania
kostnego
kostnego
Naczyniak wewnątrzkostny
Naczyniak wewnątrzkostny
Bardzo rzadki nowotwór, pojawia się w szczęce,
Bardzo rzadki nowotwór, pojawia się w szczęce,
Często jest to wada rozwojowa (hamartoma)
Często jest to wada rozwojowa (hamartoma)
naczyń krwionośnych przestrzeni szpikowych.
naczyń krwionośnych przestrzeni szpikowych.
Ujawnia się w każdym wieku i daje zróżnicowany
Ujawnia się w każdym wieku i daje zróżnicowany
obraz rtg.
obraz rtg.
Poszerzenie przestrzeni beleczek kostnych, o ich
Poszerzenie przestrzeni beleczek kostnych, o ich
pogrubieniu i układzie szprych koła.
pogrubieniu i układzie szprych koła.
Czasami zmiana przypomina plaster miodu lub
Czasami zmiana przypomina plaster miodu lub
bańki mydlane.
bańki mydlane.
Rzadko zmiana torbielowata przepuszczalna dla
Rzadko zmiana torbielowata przepuszczalna dla
promienowania.
promienowania.