Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne stosowane w stomatologii.

Czym jest ból?

Ból – nieprzyjemne doznanie zmysłowe

i emocjonalne związane z aktualnie

występującym lub potencjalnym

uszkodzeniem tkanek albo opisywane

w kategoriach takiego uszkodzenia.

W stomatologii uporczywe,

długotrwałe i coraz częstsze bóle są

sygnałem narastającego zapalenia i

martwicy miazgi zęba, która może

przedostać się do tkanek otaczających

ząb.

Mechanizm działania

NLPZ



Mechanizm działania leków z tej grupy

polega na hamowaniu

aktywności

enzymów z

grupy COX (cyklooksygenazy 1 i 2)

katalizujących reakcje powstawania

substancji prozapalnych nazywanych

prostaglandynami. Większość NLPZtów

blokuje zarówno COX1 jak i COX2, różnią się

przede wszystkim siłą działania i efektami

dodatkowymi. Na przykład: aspiryna blokuje

niemal wyłącznie COX1 a diclofenak znacznie

silniej COX2 niż COX1 oraz dodatkowo działa

miorelaksacyjnie (wywołuje rozkurcz mięśni).

Preparaty p/bólowe i p/zapalne:



Kwas acetylosalicylowy

(aspiryna) – należy do salicylanów, przeciwwskazany u

osób uczulonych na tą grupę leków, u których może wywołać niebezpieczne dla

życia reakcje alergiczne w postaci skurczu oskrzeli i rozszerzenia naczyń.

Preparaty aspiryny: Encopiryna, Aspiryn, Polopiryna, Calcipiryna (z dodatkiem

weglanu wapnia, który osłania błonę śluzową żołądka przed drażniącym

działaniem aspiryny).



Ibuprofen

– chemicznie: jest pochodną kwasu propionowego.

Preparaty ibuprofenu: Bolinet, Ibupar, Ibum, Nurofen, Ibuprom.



Metamizol

– przekroczenie dopuszczalnych dawek stwarza zagrożenie powstania

niewydolności nerek. Preparaty metamizolu: Pyralginum, Pyralgin.



Solpadeine

(z kofeiną i kodeiną) – ten preparat jest przeciwskazany u kobiet w

ciązy i karmiących piersią oraz poniżej 18 roku życia, ze względu na zawartość

kodeiny.



Paracetamol

– jako jedyny lek p/bólowy może być krótkotrwale

stosowany u kobiet w ciąży (oprócz I trymestru). W związku z tym, że nie

powoduje ryzka zwiększonego krwawienia pozabiegowego może być

użyty do uśmierzania bólu przed wszelkimi zabiegami chirurgicznymi (np.

ekstrakcja zęba czy inne zabiegi operacyjne w obrębie jamy ustnej).

Może być stosowany u pacjentów z wrzodami żołądka. Nie należy

spożywać alkoholu podczas przymowania paracetamolu! Takie

połaczenie, choćby w niewielkiej ilości może doprowadzić do martwicy

rozpływnej wątroby.

Preparaty paracetamolu w postaci tabletek czy syropu:

Apap, Efferalgan, Panadol, Paracetamol, Tazamol,



Preparat kw.acetylosalicylowego- Nipas (tabletki dozębodołowe)

jako wkładka lecznicza po powikłanych ekstrakcjach zębów (bóle

poekstrakcyjne, zapalenie kości, suche zapalenie zębodołu).

Salicylan choliny:



Cholinex – działa p/bólowo i p/zapalnie, zwiększa wydzielanie

śliny, przyjmowany w pastylkach wskazany w leczeniu stanów

zapalnych dziąsęł i przyzębia



Sachol- żel o działaniu p/zapalnym i slabym p/bólowym,

p/wskazany dla dzieci przed 3 r.ż.

Metamizol

Lek o działaniu:

-przeciwbólowym (ból zęba, bóle pooperacyjne, neurologiczne)

-przeciwgorączkowym

-spazmolitycznym

Interwencyjny, szczególnie w bólach kolkowych

500 - 1000 mg co 4 godz. Lek nie może być stosowany dłużej niż 7

dni:

-uszkodzenie szpiku => zagrożenie agranulocytozą

-krwawienia z przewodu pokarmowego

METAMIZOL MOŻE WYWOŁAĆ WSTRZĄS ANAFILAKTYCZNY !!!

Istnieją również środki znieczulające w

postaci żelu, stosowane bezpośrednio na

ubytek próchnicowy: Orajel Regular

Strength Care, Orajel Maximum Strength.

Bóle związane z wyrzynaniem

zębów u niemowlaków, ale również

zębów mądrości u starszych osób,

można złagodzić stosując na

dziąsło żele ze środkiem

znieczulającym.

Są to m. in.: Baby Orajel, Bobodent

Calgel, Dentinox, Lidodent ( >4 m.

ż).

Document Outline