Leki
przeciwreumatyczne
Leki
przeciwreumatyczne
Patogeneza i zasady leczenia chorób
reumatycznych
Choroby reumatyczne (gośćcowe) stanowią
jeden z największych problemów współczesnej
medycyny i to zarówno ze względu na liczbę
osób chorych na choroby reumatyczne, jak i
ze względu na ich następstwa.
Najczęstszą formą chorób reumatycznych jest
reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).
Choroby reumatyczne
•
Reumatoidalne zapalenie stawów
•
Toczeń rumieniowaty układowy
•
Chondrokalcynoza
•
Sklerodermia
•
Dna moczanowa
•
Reaktywne zapalenie stawów
•
Spondyloartropatie
•
Zapalenie skórno-mięśniowe
•
Zapalenia naczyń
•
Choroba Behcet’a
•
…
Reumatoidalne zapalenie stawów
Toczeń rumieniowaty układowy
Sklerodermia
Guzkowe zapalenie tętnic
RZS jak i inne choroby reumatyczne mają
podłoże autoimmunologiczne.
Postępowanie lecznicze będzie miało na celu
zredukowanie liczby produkowanych
przeciwciał.
W leczeniu stosuje się
•
Kwasy wielonienasycone i inne kwasy
tłuszczowe
•
Glikokortykosteroidy
•
Niesteroidowe leki przeciwzapalne i
przeciwreumatyczne (NLPZ)
–
Pochodne kwasu salicylowego
•
Sole złota
•
Pochodne chlorochiny
•
Penicylamina
•
Salazosulfapirydyna
•
Leki immunosupresyjne
•
Leki immunomodulujące
Kwasy wielonienasycone i inne kwasy
tłuszczowe
Stwierdzono, że podawanie kwasów
tłuszczowych o większej niż kwas
arachidonowy liczbie wiązań podwójnych
wyłącza na drodze konkurencyjnej metabolizm
tego kwasu.
Kwas eikozapentaenowy (EPA) mający jedno
podwójne wiązanie więcej hamuje utylizację
kwasu arachidonowego.
Metabolitem powstającym w wyniku
cyklooksygenacji EPA jest prostacyklina (PGI
3
)
o działaniu antyagregacyjnym i
naczyniorozszerzającym.
Uruchomiony szlak metaboliczny EPA hamuje
również powstawanie leukotrienu B
4
o silnym
działaniu prozapalnym.
Właściwości przeciwzapalne wywiera
prawdopodobnie w ten sam sposób także
metabolit kwasu dihomogammalinolenowego,
zawartego m.in. w olejkach z wiesiołka,
ogórecznika lekarskiego i pierwiosnka
lekarskiego.