ENDOSKOPIA

PRZEWODU

POKARMOWEGO

Bydgoszcz
2003

SPRZĘT

ENDOSKOPOWY

rodzaje

• gastroskop

• duodenoskop

• sigmoidoskop

• kolonoskop

• cholangioskop

diagnostyczny

operacyjny

SPRZĘT

ENDOSKOPOWY

charakterystyka

• średnica wziernika od 5,5 - 13

mm

• kanały

– robocze
– woda
– gaz
– ssanie

SPRZĘT

ENDOSKOPOWY

SPRZĘT ENDOSKOPOWY

charakterystyka

• ruchomość końcówki wziernika

• rozwartość kąta widzenia

• rodzaj optyki (osiowa, skośna)

WSKAZANIA DO

ENDOSKOPII

• podejrzenie patologii

(klinika, RTG)

• krwawienie

• ciała obce

PRZECIWSKAZANIA

DO ENDOSKOPII

• oparzenia

• zaburzenia krzepnięcia

• perforacja przewodu

pokarmowego

• brak współpracy ze strony chorego

POWIKŁANIA PO

ENDOSKOPII

• 0,013% - znieczulenie miejscowe
• 0,06% - perforacje przewodu

pokarmowego /uchyłki, ch. zapalne
i nowotworowe/

• śmiertelność - 0 - 0,005%

sprzęt

endoskopi
sta

RODZAJE ENDOSKOPII

• diagnostyczna

• zabiegowa

ENDOSKOPIA

DIAGNOSTYCZNA

• ocena makroskopowa + zapis

• pobranie materiału do

badania

ENDOSKOPIA

DIAGNOSTYCZNA

lokalizacja

• przełyk
• żołądek
• XII-ca
• drogi żółciowe
• drogi trzustkowe
• jelito grube
• jelito cienkie ?

ENDOSKOPIA

ZABIEGOWA

procedury

• tamowanie krwawienia z przewodu

pokarmowego

• polipektomia
• sfinkterotomia
• usuwanie ciał obcych
• usuwanie złogów z dróg żółciowych
• protezowanie (dr.żółciowe, przełyk,

wpust)

• gastrostomia

ENDOSKOPIA

GÓRNEGO

ODCINKA

PRZEWODU

POKARMOWEG

O

PRZEŁYK

• długość – 20 cm

– od linii zębów do wpustu – 40 cm

• nabłonek wielowarstwowy płaski

DIAGNOSTYKA

PRZEŁYKU

• uchyłki przełyku

• e tractione
• e pulsione

• kurcz wpustu

• nowotwory łagodne i złośliwe

• zapalenie i owrzodzenia przełyku

(zarzucanie)

• oparzenia

• przełyk Barreta
• żylaki przełyku

UCHYŁKI PRZEŁYKU

KURCZ WPUSTU

NOWOTWORY ŁAGODNE

NOWOTWORY ZŁOŚLIWE

ZAPALENIE PRZEŁYKU

PRZEŁYK BARRETA

ŻYLAKI PRZEŁYKU

ŻYLAKI PRZEŁYKU

podział wq Paluszkiewicza

Stopie

ń

Przebie

g

Obwód

Zabarwie

nie

Błona

śluzow

a

Widocz

ne

Wysoko

ść

I

pojedync

ze, o

krętym

lub

prostym

przebieg

u

pojedync

ze

różowe

gruba

wyraźniej

podczas

ucisku

okolica

wpustu

II

kolumny

o krętym

przebieg

u

zajmują

częściow

o obwód

różowo -

sine

miejsco

wo

ścieńcza

ła

stale

do 1/3

dolnej

przełyku

III

układ

kolumn

zatarty

zajmują

cały

obwód

sine

ścieńcza

ła

stale

do

połowy

przełyku

DIAGNOSTYKA ŻOŁĄDKA

I DWUNASTNICY

• wrzody żołądka i dwunastnicy
• zapalenie żołądka i dwunastnicy
• nowotwory łagodne i złośliwe

żołądka

• zespół Mallory’ego i Weissa
• żylaki żołądka

WRZODY ŻOŁĄDKA