NIEDOBÓR 

WITAMINY D3

Kamila Cegielska 

Grupa III

WITAMINA D3

• Jest to cholekalcyferol, który po 

podwójnej hydroksylacji przechodzi w 
aktywną formę witaminy: 1α,25-
dihydroksycholekalcyferol (1,25-
(OH)

2

D

3

) – kalcytriol.

Aktywność witaminy D3

• Jej zadaniem jest 

regulacja poziomu 

wapnia oraz 

fosforanów w 

organizmie:

- Wchłanianie w 

jelitach i reabsorpcja 

w nerkach.

- Aktywacja 

osteoblastów, 

synteza 

osteokalcyny, 

odkładanie wapnia 

w macierzy 

osteoidu.

Skutki niedoboru

Spadek wchłaniania wapnia w jelitach i nerkach.

• Najważniejsze z nich to krzywica u dzieci oraz osteomalacja 

u dorosłych.

• Oprócz tego pojawia się ryzyko złamań, skrzywień, 

nieprawidłowej pracy układu mięśniowego oraz nerwowego, 

cukrzycy, zaburzeń słuchu, osłabienia i wypadania zębów 

oraz układu immunologicznego, zapaleń skóry i spojówek, 

osteoporozy, a także raka piersi czy jelita grubego.

Parathormon

• Jego wydzielanie jest stymulowane 

przez hipokalcemię, wywołaną 

niedoborem witaminy D3.

• Zwiększa resorpcję wapnia i fosforu z 

kości, zmniejsza on wydzielanie 

wapnia przez nerki, w celu zachowania 

równowagi, lecz jednocześnie 

powoduje utratę fosforanów z moczem 

i w konsekwencji do upośledzonej 

mineralizacji kości.

KRZYWICA

• Pojawia się najczęściej 

między 2 m-cem, a 3 

rokiem życia.

• Przebieg: Przerost chrząstki 

nasadowej, spowodowany 

niedostatecznym 

tymczasowym wapnieniem 

i w konsekwencji 

niezdolnością komórek 

chrząstki do dojrzewania; 

dochodzi do przetrwania 

takich zniekształconych 

mas chrząstek, odkładanie 

się macierzy osteoidu, złe 

uformowane połączenia 

chrzęstno-kostne, brak 

sztywności.

OBJAWY

• Nadpobudliwość, 

potliwość, napady 

drgawek z powodu 

niedoboru wapnia, 

tężyczka, pogłębiona 

kifoza piersiowa, a 

także lordoza 

lędźwiowa, skolioza, 

craniotabes, opóźnione 

zarastanie ciemiączka, 

klatka piersiowa ptasia 

lub lejkowata, bruzda 

Harrisona, żabi brzuch, 

różaniec krzywiczy, 

słabe zęby, caput 

quadratum, skłonności 

do złamań, szpotawe 

kolana, bransolety 

krzywicze.

Profilaktyka

• Doustna podaż witaminy D3
• Przebywanie na słońcu przez ok. 15-

20 minut dziennie

OSTEOMALACJA

• Choroba dotyczy dorosłych, jest 

związana z rozmiękaniem kości, 
spowodowana ich niedostateczną 
mineralizacją.

Objawy

• Podobne do 

osteoporozy.

• Szpotawość kolan, 

deformacje 

miednicy, 

pogłębiona kifoza 

odcinka persiowego 

kręgosłupa, 

charakterystyczny 

kaczy chód, 

osłabienie mięśni.

Leczenie

• Zastrzyki domięśniowe,
• Doustna podaż witaminy D3,
• Przy znacznych deformacjach – 

osteotomia kości.

Badania

• Wykazano, że otyłości, 

cukrzycy t. II I chorobom 

serca często towarzyszy 

niedobór witaminy D3.

• W badaniach na myszach 

wykazano, że u grupy z 

niedoborem witaminy D 

była zmniejszona 

objętość płuc oraz 

większa obturacja 

oskrzeli. Wyniki te mogą 

mieć wpływ m.in. na 

profilaktykę POChP czy 

astmy.

Badania c.d

• Istotną rolę spełnia podaż 

ciężarnym 800 IU witaminy D3 

na dobę, dzięki temu następuje 

zmniejszeniu ryzyka stanu 

przedrzucawkowego, cukrzycy 

ciężarnych oraz bakteryjnego 

zakażenia pochwy, a także 

nieprawidłowego rozwoju płodu.

• Pacjenci z niedoborem witaminy 

D3 są bardziej skłonni do 

odrzucania przeszczepów płuc, 

z uwagi na osłabiony układ 

immunologiczny.