Wirusowe Zapalenie Wątroby 

typu C /WZW C/

Etiologia: Hepatitis C Virus (HCV) – wykryty w 

1989r jednoniciowy wirus RNA z rodziny 

Flaviviridae 

 

Hepatitis C Virus -?

Hepatitis C Virus -?

Epidemiologia HCV

• 0,2 - 1,5% zakażonych krwiodawców 

w  USA i Japonii

• W Polsce – ok. 1% krwiodawców  
• Duży odsetek zakażonych 

narkomanów (dożylnych) 

• Systematyczny wzrost liczby 

zakażonych  (brak szczepionki!)  

 
 

1..1.......
....,

m

m

Geographic Distribution 

of 

Chronic HCV Infection

Geographic Distribution 

of 

Chronic HCV Infection

HBsAg Prevalence

8%      = High 

   2%-7% = Intermediate 

   <2%     = Low

Wirusowe zapalenie 

wątroby w Polsce 

1961 – 57 088 przyp. zgony 102,  
1970 – 70 355 przyp. zgony 369 
2000 HAV 262 przyp. (25,5 % w wieku 0-

14) zgony 0

         HBV 2825 przyp.(10,3% w wieku 0-

14) zgony 0 

         HCV 2086 przyp. (5,7 % w wieku 0-

14) zgony 0

2008r WZW (

A,B,C) 

3,9 tys, 2012r- 2 277 

przyp.

2008r WZW C 2353 przyp. (ostre ?) w 

2012r – 2258?

(do 15.09.2013r: 65 przyp. WZW B i 1710 

WZW C) 

 

HCV 

HCV – przebieg kliniczny

 

 

zakażenia 

zakażenia 

• Okres inkubacji:

2- 26 tygodni   

                                                       
(średnio 6-7)

• Klinicznie jawne zakażenia:    < 20%

• Nadostre zapalenie wątroby:

b. rzadko 

•  
• Przewlekłe zapalenie wątroby     75%–85 

%

 

• Marskość pozapalna wątroby: 

15%–20%

Przewlekłe zapalenie wątroby 

typu C – czynniki nasilające 

progresję

• Increased alcohol intake

• Wiek > 40 lat i długi (?) czas zakażenia 

• Nadużywanie alkoholu 

• Ko-infekcja HIV 

• Inne: 

–

Płeć męska 

–

Inne choroby: np. cukrzyca, zakażenie HBV  

Ostre WZW t.C – naturalny 

serologiczny przebieg 

zakażenia

Symptoms 

+/-

Time after 

Exposure

T

it

e

r

anti-

HCV

ALT

Norma

l

0

1 2 3

4

5

6

1

2

3

4

Years

Month

s

HCV RNA

 

Przewlekłe zapalenie wątroby 

t.C – serologiczny przebieg 

zakażenia

Symptoms 

+/-

Time after 

Exposure

T

it

e

r

anti-

HCV

ALT

Norma

l

0

1

2 3

4

5

6

1

2

3

4

Years

Month

s

HCV RNA

 

Transmisja zakażenia HCV 

• Zakażenia przezśluzówkowe:

– Perinatalne

– Seksualne

• Zakażenia przezskórne:  

– dożylne narkotyki
– czynniki krzepnięcia 
– przetoczenia krwi 
– transplantacje narządów od zakażonych dawców 

 

– wykonywanie zabiegów zanieczyszczonym HCV 

sprzętem  medycznym (igły, narzędzia 

chirurgiczne i stomatologiczne)

Epidemiologia zakażeń 

HCV

Sexual 
15%

Other* 5%

Unknown 10%

Injecting drug 
use 60%

Transfusion 10%

(before screening)

*Nosocomial; Health-care work; Perinatal

*Nosocomial; Health-care work; 
Perinatal

Zakażenie jatrogenne HCV

• Kontaminacja HCV sprzętów zabiegowych:

- hemodializ

- endoskopii  

• Wielokrotne zabiegi i/lub przetoczenia, np:

- prazmaferezy, 

- liczne iniekcje poprzez długotrwale

  utrzymywane linie dożylne

• Drobne, uchodzące uwadze personelu 

błędy manualne 

 

Przeciwciała 

oznaczane w 
surowicy

• Anti-HCV

• Albumin
• Wsk. 

protrombinowy

Markery wirusa

• HCV-RNA

Badania 

biochemiczne: 

• ALT
• AST
• Bilirubina

Diagnostyka Hepatitis 

virusalis C 

Zakażenie HCV

Brak swoistej immunoprofilaktyki 

(szczepionki)

Przewlekłe zakażenie HCV można 

skutecznie leczyć 

(obecnie ok. 50% trwałych wyleczeń)

Dziękuje za uwagę