Wirusowe Zapalenie Wątroby 

typu B /WZW B/ - etiologia, 

diagnostyka, profilaktyka. 

Dr n.med. Witold Wrodycki

Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii UM w 

Łodzi 

 

 

Hepatitis B Virus

Hepatitis B Virus

 

 

Epidemiologia HBV

• Ponad 400 mln zakażonych na świecie
• 1,25 mln zakażonych w USA
• Nosicielstwo HBsAg na świecie od 1-

20%  

• W Polsce nosicielstwo HBsAg - ok. 1-2 

% 

• Spadek liczby zakażonych od 1990r 

(szczepienia p/wzw B)  

 
 

1..1.......
....,

m

m

 

 

Geographic Distribution 

of 

Chronic HBV Infection

Geographic Distribution 

of 

Chronic HBV Infection

HBsAg Prevalence

8%      = High 

   2%-7% = Intermediate 

   <2%     = Low

 

 

Wirusowe zapalenie 

wątroby (hepatitis 

virusalis) 

1961 – 57 088 przyp. zgony 102,  
1970 – 70 355 przyp. zgony 369 
2000 HAV 262 przyp. (25,5 % w wieku 0-

14) zgony 0

         HBV 2825 przyp.(10,3% w wieku 0-

14) zgony 0 

         HCV 2086 przyp. (5,7 % w wieku 0-

14) zgony 0

Epidemia wyrównawcza wzw A ??? 

 

 

 

Schematyczna budowa 

HBV

 

 

 

Drogi tranmisji HBV

•Seksualna
•Parenteralna 
•Perinatalna

Zarażenie (invasioductio) 
– pasożyty

 

 

* Includes sexual contact with acute cases, carriers, and multiple partners.
  CxDC Sentinel Counties Study of Viral Hepatitis.

Seksualna

Homosexua

l 

Activity 

(9%)

Household 

Contact 

(2%)

Health Care 

Employment 

(1%)

Other 
(1%)

Injectin

g

Drug 

Use

(15%)

Riskw Factors for Acute 

Hepatitis B

Epidemiologia zakażeń 

HBV-cd.

 

 

 

• Incubation period:

Average 60–90 

days

Range 45–180 

days

• Clinical illness (jaundice):

<5 yrs, <10%

>5 yrs, 30%–50%

• Acute case-fatality rate: 0.5%–1%
• Chronic infection:

<5 yrs, 30%–90%
>5 yrs, 2%–10% 

• Premature mortality from

chronic liver disease:

15%–25%

Hepatitis B – Clinical Features

 

 

Antibodies to the virus
• Anti-HBc
• Anti-HBe
• Anti-HBs

Severity of liver 

damage

• Bilirubin
• Albumin
• Prothrombin time

Markers of the virus
• HBV DNA
• HBeAg
• HBsAg

Markers of liver damage
• ALT
• AST
• Bilirubin

Hepatitis B – Diagnostic 

Tools

 

 

Never Been Exposed to 

Hepatitis B

No viral markers 

• HBsAg-
• HBeAg

-

• HBV DNA-

No immune 
response to the 
virus

•

Anti-HBc -

•

Anti-HBs -

•

Anti-HBe -

 

 

Acute Hepatitis 

B

Full complement of viral 
markers, all present for 
< 6 months 

• HBsAg +
• HBeAg +
• HBV DNA+

Some immune 
response to the virus

• Anti-HBs-
• Anti-Hbe-
• Anti-HBc+

 Evidence of acute 
infection

• Anti-HBc IgM

+

 

 

Acute Hepatitis B Virus 

Infection with

 

Recovery Typical 

Serologic Course

Weeks after 

exposure

Titer

Symptom
s

HBeAg

anti-HBe

Total anti-HBc

IgM anti-HBc

anti-HBs

HBsAg

0

4

8 12 16 20 24 28 32 36

52

100

 

 

Chronic Hepatitis B with 

Evidence 

of Viral Replication

Full complement of 
viral markers, all 
present for 
>6 months 

• HBsAg

+

• HBeAg

+

• HBV DNA

+

Some immune 
response to the 
virus

• Anti-HBc

+

• Anti-HBs

-

• Anti-HBe

-

No evidence of acute 
infection

• Anti-HBc IgM

-

 

 

Weeks after exposure

Titer

IgM anti-
HBc

Total anti-
HBc

HBsAg

Acute

(6 

months)

HBeAg

Chronic

(years)

anti-HBe

0 4 8 12 16 20 24 28 32 36

52

Years

Progression to Chronic Hepatitis 

B Virus Infection Typical 

Serologic Course

 

 

Koncentracja HBV w 

różnych płynach w 

ustrojowych

Duża: 

krew osocze, sączące rany

 

Średnia: 

nasienie, wydzielina 

pochowa, sączące rany

Mała: 

mocz, kał, łzy, pot, pokarm

  

 

 

 

 

Dziękuje za uwagę