Padaczka - epilepsja
Padaczka - epilepsja
Epilepsja - od greckiego słowa
Epilepsja - od greckiego słowa
„epilambanein” znaczy schwycić,
„epilambanein” znaczy schwycić,
zaatakować.
zaatakować.
„
„
Epilepsja” oznacza „napad”.
Epilepsja” oznacza „napad”.
Jest najczęstszą chorobą układu
Jest najczęstszą chorobą układu
nerwowego u dzieci i jedną z
nerwowego u dzieci i jedną z
najczęstszych u dorosłych.
najczęstszych u dorosłych.
Na padaczkę choruje do 1% ludzi.
Na padaczkę choruje do 1% ludzi.
W Polsce cierpi na nią około 400 tyś.
W Polsce cierpi na nią około 400 tyś.
Osób.
Osób.
W Europie, której populacja wynosi około
W Europie, której populacja wynosi około
400 milionów ludzi ok.. 2 mln. dzieci
400 milionów ludzi ok.. 2 mln. dzieci
cierpi na padaczkę.
cierpi na padaczkę.
Napad padaczkowy
Napad padaczkowy
Stanowi wyraz przejściowych zaburzeń
Stanowi wyraz przejściowych zaburzeń
czynności mózgu wskutek nadmiernych i
czynności mózgu wskutek nadmiernych i
gwałtownych wyładowań elektrycznych w
gwałtownych wyładowań elektrycznych w
komórkach nerwowych w mózgu.
komórkach nerwowych w mózgu.
Niektórym napadom towarzyszą drgawki
Niektórym napadom towarzyszą drgawki
mięśni kończyn lub twarzy, inne maja
mięśni kończyn lub twarzy, inne maja
charakter bezdrgawkowy.
charakter bezdrgawkowy.
Większość, choć nie wszystkie
Większość, choć nie wszystkie
przebiegają z zaburzeniami świadomości.
przebiegają z zaburzeniami świadomości.
Różne postacie napadów
Różne postacie napadów
padaczkowych
padaczkowych
U niektórych chorych napady
U niektórych chorych napady
padaczkowe polegają na występowaniu
padaczkowe polegają na występowaniu
różnorodnych objawów czuciowych.
różnorodnych objawów czuciowych.
Niekiedy jedynym objawem napadu są
Niekiedy jedynym objawem napadu są
krótkotrwałe zaburzenia świadomości w
krótkotrwałe zaburzenia świadomości w
czasie których na kilka sekund pacjent
czasie których na kilka sekund pacjent
przerywa wykonywana czynność, by do
przerywa wykonywana czynność, by do
niej powrócić bezpośrednio po
niej powrócić bezpośrednio po
napadzie.
napadzie.
Każdy z nas w pewnej sytuacji
Każdy z nas w pewnej sytuacji
może mieć napad padaczkowy
może mieć napad padaczkowy
Np. spowodowany porażeniem prądem,
Np. spowodowany porażeniem prądem,
niedotlenienie,
niedotlenienie,
Poważnym urazem głowy
Poważnym urazem głowy
Jednakże o epilepsji mówimy tylko wtedy,
Jednakże o epilepsji mówimy tylko wtedy,
Kiedy napad padaczkowy występuje bez
Kiedy napad padaczkowy występuje bez
wyraźnej przyczyny, czyli u osoby, która
wyraźnej przyczyny, czyli u osoby, która
wydaje się być zupełnie zdrowa, oraz jeśli
wydaje się być zupełnie zdrowa, oraz jeśli
napady takie maja tendencję do nawrotów
napady takie maja tendencję do nawrotów
Epilepsja jest chorobą chroniczną, ale nie
Epilepsja jest chorobą chroniczną, ale nie
musi trwać całe życie.
musi trwać całe życie.
Padaczka a sprawność
Padaczka a sprawność
intelektualna
intelektualna
W wyjątkowych wypadkach prowadzi
W wyjątkowych wypadkach prowadzi
do obniżenia sprawności intelektualnej,
do obniżenia sprawności intelektualnej,
ale w zasadzie nie ma nic wspólnego z
ale w zasadzie nie ma nic wspólnego z
zaburzeniami umysłowymi.
zaburzeniami umysłowymi.
Definicja i etiologia – napad
Definicja i etiologia – napad
padaczkowy
padaczkowy
Napad padaczkowy jest następstwem
Napad padaczkowy jest następstwem
nieprawidłowych, nadmiernych wyładowań
nieprawidłowych, nadmiernych wyładowań
bioelektrycznych w neuronach.
bioelektrycznych w neuronach.
W praktyce stanów naglących występują
W praktyce stanów naglących występują
dwie główne przyczyny pojedynczego
dwie główne przyczyny pojedynczego
napadu drgawkowego:
napadu drgawkowego:
Przerwanie leczenia przeciwpadaczkowego
Przerwanie leczenia przeciwpadaczkowego
Odstawienie alkoholu u osób
Odstawienie alkoholu u osób
nadużywajacych.
nadużywajacych.
Padaczka - przyczyny
Padaczka - przyczyny
Etiologia znana:
Etiologia znana:
Urazy okołoporodowe w życiu płodowym
Urazy okołoporodowe w życiu płodowym
Urazy
Urazy
Stany zapalne – zapalenie opon
Stany zapalne – zapalenie opon
mózgowych – mózgu
mózgowych – mózgu
Guzy, małe tętniki
Guzy, małe tętniki
Stan padaczkowy
Stan padaczkowy
Tym określa się powtarzające się napady
Tym określa się powtarzające się napady
padaczkowe bez odzyskanie
padaczkowe bez odzyskanie
przytomności między napadami lub
przytomności między napadami lub
napad padaczkowy trwający dłużej niż 30
napad padaczkowy trwający dłużej niż 30
minut.
minut.
W każdym rodzaju napadów może dojść
W każdym rodzaju napadów może dojść
do wystąpienia stanu padaczkowego.
do wystąpienia stanu padaczkowego.
W praktyce obserwuje się kilka zestawów
W praktyce obserwuje się kilka zestawów
objawów charakteryzujących padaczkę –
objawów charakteryzujących padaczkę –
są to
są to
Objawy
Objawy
Status grand mail – uogólniony napad toniczno –
Status grand mail – uogólniony napad toniczno –
kloniczny charakteryzuje się:
kloniczny charakteryzuje się:
Aura – zaburzenia widzenie, zaburzenia słuchu,
Aura – zaburzenia widzenie, zaburzenia słuchu,
bóle głowy
bóle głowy
Utrata przytomności
Utrata przytomności
Skurcz toniczny mięśni
Skurcz toniczny mięśni
Bezdech
Bezdech
Drgawki toniczno-kloniczne
Drgawki toniczno-kloniczne
Przygryzienie języka, piana z ust
Przygryzienie języka, piana z ust
Bezwiedne oddanie moczu
Bezwiedne oddanie moczu
Źrenice szerokie nie reagują na światło
Źrenice szerokie nie reagują na światło
Czas trwania< 5 minut
Czas trwania< 5 minut
Po napadzie chory splatany, niezorientowany,
Po napadzie chory splatany, niezorientowany,
senny
senny
Napad petit mail – napad
Napad petit mail – napad
nieświadomości
nieświadomości
Napad Jacsona – napad
Napad Jacsona – napad
jednostronnych drgawek – parestezje
jednostronnych drgawek – parestezje
Napady częściowo-złożone
Napady częściowo-złożone
Najczęstsze przyczyny w/w
Najczęstsze przyczyny w/w
grup
grup
Urazy głowy
Urazy głowy
20%
20%
Guzy mózgu
Guzy mózgu
20%
20%
Zapalenie mózgu
Zapalenie mózgu
10%
10%
Udar mózgu
Udar mózgu
10%
10%
Badania diagnostyczne
Badania diagnostyczne
Zakres badań diagnostycznych zależy
Zakres badań diagnostycznych zależy
od podejrzewanej przyczyny oraz
od podejrzewanej przyczyny oraz
odpowiedzi na prowadzone leczenie.
odpowiedzi na prowadzone leczenie.
U pacjenta dotychczas zdrowego
U pacjenta dotychczas zdrowego
postępowanie diagnostyczne powinno
postępowanie diagnostyczne powinno
być znacznie szersze.
być znacznie szersze.
Także w przypadku kiedy nie ma
Także w przypadku kiedy nie ma
szybkiej reakcji na zastosowane
szybkiej reakcji na zastosowane
leczenie należy podjąć szerokie
leczenie należy podjąć szerokie
postępowanie diagnostyczne.
postępowanie diagnostyczne.
Uwaga - ważne
Uwaga - ważne
Zarówno w przypadku gromadnego
Zarówno w przypadku gromadnego
występowania napadów toniczno-
występowania napadów toniczno-
klonicznych jak i napadów częściowych,
klonicznych jak i napadów częściowych,
nawet jeśli nie ma zaburzeń
nawet jeśli nie ma zaburzeń
przytomności, należy przyjąć chorego do
przytomności, należy przyjąć chorego do
szpitala między innymi ze względu na
szpitala między innymi ze względu na
możliwość wystąpienia stanu
możliwość wystąpienia stanu
padaczkowego napadów wtórnie
padaczkowego napadów wtórnie
uogólnionych a także celem określenia
uogólnionych a także celem określenia
poziomu leków oraz przeprowadzenia
poziomu leków oraz przeprowadzenia
dokładnego badania neurologicznego.
dokładnego badania neurologicznego.
Document Outline