background image

 

 

 

 

ZDROWIE PUBLICZNE

PODSTAWOWE POJĘCIA 

DOTYCZĄCE ZDROWIA I CHOROBY

SAMODZIELNA PRACOWNIA 
PIELĘGNIARSTWA RODZINNEGO 
PAM SZCZECIN

background image

 

 

 

 

CO TO JEST ZDROWIE?

background image

 

 

 

 

CO TO JEST ZDROWIE?

CO TO JEST ZDROWIE?

Dobre samopoczucie – 

Dobre samopoczucie – 

zdrowie

zdrowie

Złe samopoczucie – 

Złe samopoczucie – 

choroba

choroba

Hipokrates

Hipokrates

background image

 

 

 

 

Hipokrates

Hipokrates

460-377 p.n.e.

460-377 p.n.e.

Lekarz grecki , ojciec medycyny , 

Lekarz grecki , ojciec medycyny , 

główny przedstawiciel słynnej koskiej 

główny przedstawiciel słynnej koskiej 

szkoły lekarskiej. Oparł medycynę na 

szkoły lekarskiej. Oparł medycynę na 

zasadach racjonalnych, naukę  jego 

zasadach racjonalnych, naukę  jego 

cechowała troska o chorego, wnikliwa 

cechowała troska o chorego, wnikliwa 

obserwacja lekarska i logiczne 

obserwacja lekarska i logiczne 

wyciąganie wniosków prognostycznych. 

wyciąganie wniosków prognostycznych. 

Primum non nocere

Primum non nocere

Twórca podstaw etyki lekarskiej – 

Twórca podstaw etyki lekarskiej – 

„Przysięga Hipokratesa”

„Przysięga Hipokratesa”

background image

 

 

 

 

Platon

Platon

427-347 r. p.n.e.

427-347 r. p.n.e.

 

 

filozof grecki, uczeń 

filozof grecki, uczeń 

Sokratesa. 

Sokratesa. 

Człowiek to dusza władająca 

Człowiek to dusza władająca 

ciałem.

ciałem.

Śmierć-wyzwolenie duszy.

Śmierć-wyzwolenie duszy.

background image

 

 

 

 

Koncepcja mechanistyczno –

Koncepcja mechanistyczno –

redukcjonistyczna 

redukcjonistyczna 

zdrowia

zdrowia

Twórca : Kartezjusz –Deskartes 

Twórca : Kartezjusz –Deskartes 

Rene  1596-1650 r

Rene  1596-1650 r

Francuski filozof i matematyk , 

Francuski filozof i matematyk , 

mechanistyczne widzenie świata i 

mechanistyczne widzenie świata i 

człowieka. 

człowieka. 

Człowiek – wielka maszyna , która 

Człowiek – wielka maszyna , która 

działa z wielka precyzją 

działa z wielka precyzją 

i doskonałością.

i doskonałością.

background image

 

 

 

 

Koncepcja mechanistyczno –

Koncepcja mechanistyczno –

redukcjonistyczna zdrowia 

redukcjonistyczna zdrowia 

c.d.

c.d.

Zawężenie leczenia do perfekcyjnego 

Zawężenie leczenia do perfekcyjnego 

naprawiania zdrowia człowieka  jako 

naprawiania zdrowia człowieka  jako 

uszkodzonej maszyny biologicznej bez 

uszkodzonej maszyny biologicznej bez 

widzenia jako całości 

widzenia jako całości 

ale ….

ale ….

postęp techniczny w medycynie, który 

postęp techniczny w medycynie, który 

pozwolił na wykorzystanie metod 

pozwolił na wykorzystanie metod 

analitycznych w badaniu ciała człowieka.

analitycznych w badaniu ciała człowieka.

Biomedyczne pojęcie zdrowia 

Biomedyczne pojęcie zdrowia 

background image

 

 

 

 

Koncepcja socjomedyczna 

Koncepcja socjomedyczna 

zdrowia

zdrowia

Człowiek to przede wszystkim 

Człowiek to przede wszystkim 

zespół elementów powiązanych 

zespół elementów powiązanych 

prostymi relacjami, wiedza o 

prostymi relacjami, wiedza o 

każdym elemencie i każdej relacji 

każdym elemencie i każdej relacji 

to wiedza o człowieku jako o 

to wiedza o człowieku jako o 

całości. 

całości. 

background image

 

 

 

 

Definicja zdrowia  

Definicja zdrowia  

WHO

WHO

Kompletny fizyczny , psychiczny i 

Kompletny fizyczny , psychiczny i 

społeczny dobrostan człowieka, a 

społeczny dobrostan człowieka, a 

nie tylko brak choroby lub 

nie tylko brak choroby lub 

kalectwa.

kalectwa.

`Preambuła Konstytucji WHO 1948 r

`Preambuła Konstytucji WHO 1948 r

background image

 

 

 

 

Inne definicje zdrowia:

Inne definicje zdrowia:

To nie tylko brak choroby lub 

To nie tylko brak choroby lub 

niedomagań, ale i dobre 

niedomagań, ale i dobre 

samopoczucie oraz taki stopień 

samopoczucie oraz taki stopień 

przystosowania biologicznego, 

przystosowania biologicznego, 

psychicznego i społecznego, jaki 

psychicznego i społecznego, jaki 

jest osiągalny dla danej jednostki 

jest osiągalny dla danej jednostki 

w najkorzystniejszych warunkach

w najkorzystniejszych warunkach

 

 

(M. Kacprzak)

(M. Kacprzak)

background image

 

 

 

 

Inne definicje zdrowia:

Inne definicje zdrowia:

Zdrowie społeczeństwa ludzkiego to 

Zdrowie społeczeństwa ludzkiego to 

nie tylko brak chorób oraz dobry stan 

nie tylko brak chorób oraz dobry stan 

zdrowia fizycznego, psychicznego i 

zdrowia fizycznego, psychicznego i 

społecznego jednostek składających 

społecznego jednostek składających 

się na dane społeczeństwo, lecz 

się na dane społeczeństwo, lecz 

również harmonijny rozwój naturalny 

również harmonijny rozwój naturalny 

ludności oraz takie warunki otoczenia, 

ludności oraz takie warunki otoczenia, 

które sprzyjają zdrowiu ludności 

które sprzyjają zdrowiu ludności 

( J. Kostrzewski)

( J. Kostrzewski)

background image

 

 

 

 

Inne definicje zdrowia:

Inne definicje zdrowia:

Jest to stan lub zdolność ustroju 

Jest to stan lub zdolność ustroju 

ludzkiego  do wykonywania 

ludzkiego  do wykonywania 

odpowiednich czynności w 

odpowiednich czynności w 

określonych warunkach 

określonych warunkach 

środowiskowych 

środowiskowych 

( W. Jędrychowski)

( W. Jędrychowski)

background image

 

 

 

 

Inne definicje zdrowia:

Inne definicje zdrowia:

Genetycznie uwarunkowana 

Genetycznie uwarunkowana 

zdolność do przeciwdziałania 

zdolność do przeciwdziałania 

zaburzeniom homeostazy

zaburzeniom homeostazy

background image

 

 

 

 

Inne definicje zdrowia:

Inne definicje zdrowia:

Proces adaptacji do zmieniających 

Proces adaptacji do zmieniających 

się warunków środowiska , do 

się warunków środowiska , do 

wzrastania i starzenia, do gojenia 

wzrastania i starzenia, do gojenia 

po uszkodzeniu do cierpienia oraz 

po uszkodzeniu do cierpienia oraz 

do spokojnego oczekiwania na 

do spokojnego oczekiwania na 

śmierć.

śmierć.

background image

 

 

 

 

Medycyna społeczna 

Medycyna społeczna 

Dyscyplina medycyny, której 

Dyscyplina medycyny, której 

przedmiotem jest: 

przedmiotem jest: 

stan zdrowia ludzkości

stan zdrowia ludzkości

teoria i praktyka utrzymania i 

teoria i praktyka utrzymania i 

poprawy stanu ludzkości 

poprawy stanu ludzkości 

background image

 

 

 

 

Epidemiologia 

Epidemiologia 

Dział medycyny społecznej 

Dział medycyny społecznej 

zajmujący się rozprzestrzenianiem 

zajmujący się rozprzestrzenianiem 

chorób, niepełnosprawności, 

chorób, niepełnosprawności, 

czynników ryzyka i przyczyn zgonów 

czynników ryzyka i przyczyn zgonów 

w populacjach ludzkich. 

w populacjach ludzkich. 

Odpowiada na pytanie jaki jest stan 

Odpowiada na pytanie jaki jest stan 

zdrowia ludzkości i co na to wpływa.

zdrowia ludzkości i co na to wpływa.

background image

 

 

 

 

Higiena

Higiena

Zajmuje się czynnikami 

Zajmuje się czynnikami 

ryzyka w otoczeniu człowieka. 

ryzyka w otoczeniu człowieka. 

Odpowiada na pytanie jakie 

Odpowiada na pytanie jakie 

natężenie tych czynników 

natężenie tych czynników 

zagraża zdrowiu

zagraża zdrowiu

background image

 

 

 

 

Miejsce Zdrowia 

Miejsce Zdrowia 

Publicznego w 

Publicznego w 

naukach 

naukach 

background image

 

 

 

 

Medycyna społeczna

Epidemiologia

Higiena

Zdrowie publiczne

background image

 

 

 

 

ZDROWIE PUBLICZNE

ZDROWIE PUBLICZNE

Dyscyplina naukowa obejmująca 

Dyscyplina naukowa obejmująca 

zagadnienia zdrowia społeczeństwa 

zagadnienia zdrowia społeczeństwa 

, współzależność stanu zdrowia od 

, współzależność stanu zdrowia od 

warunków życia (czynników 

warunków życia (czynników 

środowiskowych i społecznych) oraz 

środowiskowych i społecznych) oraz 

form troski o zdrowie, w odniesieniu 

form troski o zdrowie, w odniesieniu 

zarówno do jednostki , rodziny , jak 

zarówno do jednostki , rodziny , jak 

i większych społeczności. 

i większych społeczności. 

background image

 

 

 

 

ZDROWIE PUBLICZNE 

ZDROWIE PUBLICZNE 

Nauka i sztuka zapobiegania chorobom, 

Nauka i sztuka zapobiegania chorobom, 

przedłużania życia i promocji zdrowia 

przedłużania życia i promocji zdrowia 

fizycznego poprzez wysiłek społeczności, 

fizycznego poprzez wysiłek społeczności, 

higienę środowiska, kontrolę zakażeń, 

higienę środowiska, kontrolę zakażeń, 

nauczanie zasad higieny indywidualnej, 

nauczanie zasad higieny indywidualnej, 

organizację służb medycznych i 

organizację służb medycznych i 

pielęgniarskich, uwarunkowania na 

pielęgniarskich, uwarunkowania na 

zapobieganie chorobom i wczesną diagnozę, 

zapobieganie chorobom i wczesną diagnozę, 

rozwój mechanizmów społecznych 

rozwój mechanizmów społecznych 

zapewniających każdemu indywidualnie i 

zapewniających każdemu indywidualnie i 

społeczności warunki życia pozwalające na 

społeczności warunki życia pozwalające na 

utrzymanie zdrowia. 

utrzymanie zdrowia. 

( Winslow)

( Winslow)

background image

 

 

 

 

ZDROWIE PUBLICZNE

ZDROWIE PUBLICZNE

Nauka i sztuka zapobiegania 

Nauka i sztuka zapobiegania 

chorobom, przedłużania życia i 

chorobom, przedłużania życia i 

promowania zdrowia poprzez 

promowania zdrowia poprzez 

organizację zbiorowych wysiłków 

organizację zbiorowych wysiłków 

społeczeństwa

społeczeństwa

 

 

(Acheson)

(Acheson)

background image

 

 

 

 

ZDROWIE PUBLICZNE 

ZDROWIE PUBLICZNE 

To wdrażanie medycyny 

To wdrażanie medycyny 

zapobiegawczej do praktyki 

zapobiegawczej do praktyki 

opieki zdrowotnej

opieki zdrowotnej

background image

 

 

 

 

ZDROWIE PUBLICZNE  

ZDROWIE PUBLICZNE  

wg WHO (1973)

wg WHO (1973)

Termin odnoszący się do higieny 

Termin odnoszący się do higieny 

środowiska

środowiska

 

 

i walki z chorobami zakaźnymi,

i walki z chorobami zakaźnymi,

 

 

poszerzony o:

poszerzony o:

Problemy dotyczące zdrowia populacji

Problemy dotyczące zdrowia populacji

Stan zdrowotny zbiorowości

Stan zdrowotny zbiorowości

Ogólne usługi zdrowotne

Ogólne usługi zdrowotne

Administracyjna opiekę zdrowotną

Administracyjna opiekę zdrowotną

background image

 

 

 

 

Funkcje zdrowia publicznego – 

Funkcje zdrowia publicznego – 

działania na rzecz ogółu 

działania na rzecz ogółu 

społeczeństwa:

społeczeństwa:

Monitorowanie stanu zdrowia i potrzeb 

Monitorowanie stanu zdrowia i potrzeb 

zdrowotnych

zdrowotnych

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób

Zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób

Identyfikacja i zwalczanie czynników ryzyka 

Identyfikacja i zwalczanie czynników ryzyka 

zdrowotnego 

zdrowotnego 

Zapobieganie wypadkom, urazom i organizacja 

Zapobieganie wypadkom, urazom i organizacja 

pomocy

pomocy

Nadzór epidemiologiczny

Nadzór epidemiologiczny

Promocja zdrowia

Promocja zdrowia

Kształcenie i doskonalenie zawodowe personelu 

Kształcenie i doskonalenie zawodowe personelu 

medycznego

medycznego

Regulacje prawne dotyczące systemu organizacji 

Regulacje prawne dotyczące systemu organizacji 

placówek medycznych

placówek medycznych

Monitorowanie jakości świadczeń medycznych

Monitorowanie jakości świadczeń medycznych

Analiza sytuacji zdrowotnej w kraju

Analiza sytuacji zdrowotnej w kraju

background image

 

 

 

 

Funkcje zdrowia publicznego – 

Funkcje zdrowia publicznego – 

działania na rzecz ochrony 

działania na rzecz ochrony 

zdrowia indywidualnych 

zdrowia indywidualnych 

osób

osób

 

 

Zapewnienie dostępności szczepień 

Zapewnienie dostępności szczepień 

ochronnych

ochronnych

 

 

Wczesne wykrywanie i leczenie chorób 

Wczesne wykrywanie i leczenie chorób 

zakaźnych

zakaźnych

 

 

Zapewnienie dostępności pomocy 

Zapewnienie dostępności pomocy 

medycznej

medycznej

 

 

Objęcie niezbędnym zakresem w pełni 

Objęcie niezbędnym zakresem w pełni 

bezpłatnych świadczeń leczniczych 

bezpłatnych świadczeń leczniczych 

wybranych chorób o znaczeniu społecznym

wybranych chorób o znaczeniu społecznym

 

 

Skrining i poradnictwo grup wysokiego 

Skrining i poradnictwo grup wysokiego 

ryzyka

ryzyka

 

 

Nadzór merytoryczny i pomoc finansowa 

Nadzór merytoryczny i pomoc finansowa 

dla instytucji charytatywnych

dla instytucji charytatywnych

background image

 

 

 

 

PODZIAŁ ZAKRESU 

PODZIAŁ ZAKRESU 

DZIAŁAŃ MEDYCZNYCH 

DZIAŁAŃ MEDYCZNYCH 

WG LOGANA:

WG LOGANA:

Profilaktyka I fazy: zapobieganie 

Profilaktyka I fazy: zapobieganie 

występowaniu i szerzeniu się 

występowaniu i szerzeniu się 

negatywnych zjawisk zdrowotnych.

negatywnych zjawisk zdrowotnych.

Profilaktyka II fazy: wczesne wykrywanie 

Profilaktyka II fazy: wczesne wykrywanie 

objawów chorobowych, zapobieganie 

objawów chorobowych, zapobieganie 

rozwojowi choroby,                               

rozwojowi choroby,                               

przedłużanie okresów remisji. 

przedłużanie okresów remisji. 

Profilaktyka III fazy: zapobieganie trwałym 

Profilaktyka III fazy: zapobieganie trwałym 

skutkom choroby, niepełnosprawnosci i 

skutkom choroby, niepełnosprawnosci i 

obniżeniu jakości życia. 

obniżeniu jakości życia. 

background image

 

 

 

 

CO WPŁYWA NA STAN 

CO WPŁYWA NA STAN 

ZDROWIA?

ZDROWIA?

background image

 

 

 

 

Czynniki warunkujące 

Czynniki warunkujące 

zdrowie- determinatny 

zdrowie- determinatny 

zdrowia

zdrowia

Behawioralne- styl życia

Behawioralne- styl życia

Środowisko naturalne

Środowisko naturalne

Biologia człowieka

Biologia człowieka

Opieka medyczna - organizacja 

Opieka medyczna - organizacja 

opieki zdrowotnej

opieki zdrowotnej

background image

 

 

 

 

Czynniki warunkujące zdrowie- 

Czynniki warunkujące zdrowie- 

determinatny zdrowia (pola 

determinatny zdrowia (pola 

zdrowia Lalonda)

zdrowia Lalonda)

Styl 
życia 
53%

Opieka 
medyczna 10%

Biologia

 

16%

Środowisko 
21%

background image

 

 

 

 

Czynniki warunkujące 

Czynniki warunkujące 

zdrowie  

zdrowie  

Behawioralne

Behawioralne

Nawyki żywieniowe

Nawyki żywieniowe

Aspekty  psychospołeczne

Aspekty  psychospołeczne

Aktywność ruchowa

Aktywność ruchowa

Skłonność do używek 

Skłonność do używek 

Ogólny rytm życia 

Ogólny rytm życia 

background image

 

 

 

 

Fińskie 7 zasad 

Fińskie 7 zasad 

zdrowia

zdrowia

1.

1.

sen 7-8 h;

sen 7-8 h;

2.

2.

codzienne śniadanie;

codzienne śniadanie;

3.

3.

niedojadanie między posiłkami;

niedojadanie między posiłkami;

4.

4.

BMI +/- 5% w stosunku do normy;

BMI +/- 5% w stosunku do normy;

5.

5.

aktywność ruchowa;

aktywność ruchowa;

6.

6.

niepalenie;

niepalenie;

7.

7.

niepicie alkoholu

niepicie alkoholu

Amerykanie dodają optymizm

Amerykanie dodają optymizm

background image

 

 

 

 

Nawyki żywieniowe:

Nawyki żywieniowe:

Regularność posiłków

Regularność posiłków

Spożycie chlorku sodu

Spożycie chlorku sodu

Bilans odżywczy

Bilans odżywczy

Jakość pierwszego posiłku

Jakość pierwszego posiłku

Dojadanie

Dojadanie

background image

 

 

 

 

Aspekty 

Aspekty 

psychospołeczne

psychospołeczne

Zainteresowania

Zainteresowania

Zajęcia dające satysfakcję

Zajęcia dające satysfakcję

Presja czasu 

Presja czasu 

Przeciążenia informacyjne

Przeciążenia informacyjne

Przeciążenie odpowiedzialnością

Przeciążenie odpowiedzialnością

Poczucie satysfakcji z dokonań

Poczucie satysfakcji z dokonań

background image

 

 

 

 

Aktywność ruchowa

Aktywność ruchowa

Sport, rekreacja, aktywność 

Sport, rekreacja, aktywność 

podczas wypoczynku, sposób 

podczas wypoczynku, sposób 

spędzania dni wolnych

spędzania dni wolnych

background image

 

 

 

 

Skłonność do używek 

Skłonność do używek 

Używki łagodne (kawa, herbata)

Używki łagodne (kawa, herbata)

Alkohol, palenie tytoniu

Alkohol, palenie tytoniu

Narkotyki, leki

Narkotyki, leki

background image

 

 

 

 

Ogólny rytm życia 

Ogólny rytm życia 

Czas pracy, regularność życia 

Czas pracy, regularność życia 

codziennego

codziennego

Praca nocna i zmianowa

Praca nocna i zmianowa

Czas i jakość snu

Czas i jakość snu

Regularność wypoczynku

Regularność wypoczynku

Unormowanie życia rodzinnego

Unormowanie życia rodzinnego

background image

 

 

 

 

Czynniki warunkujące 

Czynniki warunkujące 

zdrowie

zdrowie

Środowiskowe

Środowiskowe

Patogeny biologiczne i ich toksyny

Patogeny biologiczne i ich toksyny

Celowe modyfikacje genetyczne drobnoustrojów , 

Celowe modyfikacje genetyczne drobnoustrojów , 

roślin, zwierząt

roślin, zwierząt

Niezależne od człowieka czynniki fizyczne i 

Niezależne od człowieka czynniki fizyczne i 

chemiczne (promieniowanie UVA, UVB, 

chemiczne (promieniowanie UVA, UVB, 

radioaktywne, czynniki meteorologiczne

radioaktywne, czynniki meteorologiczne

Zależne od człowieka czynniki fizyczne i chemiczne 

Zależne od człowieka czynniki fizyczne i chemiczne 

(hałas, wibracje, spaliny, urazy)

(hałas, wibracje, spaliny, urazy)

Czynniki fizyczne i chemiczne podwyższające 

Czynniki fizyczne i chemiczne podwyższające 

standard  życia zastosowane w nadmiarze (MV, 

standard  życia zastosowane w nadmiarze (MV, 

konserwanty, pestycydy, detergenty)

konserwanty, pestycydy, detergenty)

background image

 

 

 

 

Czynniki warunkujące 

Czynniki warunkujące 

zdrowie

zdrowie

Biologiczne

Biologiczne

Ewolucyjnie ukształtowany kod 

Ewolucyjnie ukształtowany kod 

genetyczny, determinujacy charakter 

genetyczny, determinujacy charakter 

przystosowania człowieka do jego 

przystosowania człowieka do jego 

środowiska bytowania (podatność na 

środowiska bytowania (podatność na 

choroby, zdolność adaptacji)

choroby, zdolność adaptacji)

background image

 

 

 

 

LCU- life change units

LCU- life change units

Holmes – twórca skali oceniający wielkość stresu 

Holmes – twórca skali oceniający wielkość stresu 

mierzonego w jednostkach zmian życiowych (LCU)

mierzonego w jednostkach zmian życiowych (LCU)

Śmierć współmałżonka – 100 LCU

Śmierć współmałżonka – 100 LCU

Rozwód -75 LCU 

Rozwód -75 LCU 

Małżeństwo – 50 LCU

Małżeństwo – 50 LCU

Ciąża -40 IU

Ciąża -40 IU

Kłopoty seksualne – 39 LCU

Kłopoty seksualne – 39 LCU

Zmiana częstotliwości kłótni – 35 LCU

Zmiana częstotliwości kłótni – 35 LCU

Zakończenie nauki – 34 LCU

Zakończenie nauki – 34 LCU

Kłopoty z teściową – 29 LCU

Kłopoty z teściową – 29 LCU

Kłopoty z szefem – 20 LCU

Kłopoty z szefem – 20 LCU

Urlop – 13 LCU 

Urlop – 13 LCU 

Boże Narodzenie 12 LCU

Boże Narodzenie 12 LCU

Zwiększone ryzyko wystąpienia poważnej choroby w 

Zwiększone ryzyko wystąpienia poważnej choroby w 

okresie 2 lat u ludzi, którzy uzyskali > 300 punktów

okresie 2 lat u ludzi, którzy uzyskali > 300 punktów

background image

 

 

 

 

Zaburzenia i choroby 

Zaburzenia i choroby 

psychosomatyczne

psychosomatyczne

Zaburzenia somatyczne mające 

Zaburzenia somatyczne mające 

związek z czynnikami 

związek z czynnikami 

psychologicznymi 

psychologicznymi 

Szczególna podatność – osobowość 

Szczególna podatność – osobowość 

typu A

typu A

(duża potrzeba osiągnięć, dominacji, 

(duża potrzeba osiągnięć, dominacji, 

agresywności)

agresywności)

background image

 

 

 

 

CHOROBA ZAWODOWA

CHOROBA ZAWODOWA

 

 

Choroba prawnie uznana za 

Choroba prawnie uznana za 

związaną przyczynowo z 

związaną przyczynowo z 

wykonywanym zawodem, znajduje 

wykonywanym zawodem, znajduje 

się w wykazie chorób zawodowych 

się w wykazie chorób zawodowych 

odpowiednich ustaw i jest 

odpowiednich ustaw i jest 

podstawą do roszczeń 

podstawą do roszczeń 

odszkodowawczych

odszkodowawczych

background image

 

 

 

 

CHOROBY ZWIĄZANE Z 

CHOROBY ZWIĄZANE Z 

ZAWODEM

ZAWODEM

Choroby znajdujące się w wykazie 

Choroby znajdujące się w wykazie 

chorób związanych z zawodem, 

chorób związanych z zawodem, 

ale nie są uznane prawnie 

ale nie są uznane prawnie 

nie dają tytułu do odszkodowania

nie dają tytułu do odszkodowania

background image

 

 

 

 

CHOROBY 

CHOROBY 

PARAZAWODOWE

PARAZAWODOWE

Są efektem skojarzonego 

Są efektem skojarzonego 

oddziaływania warunków pracy i 

oddziaływania warunków pracy i 

warunków bytowania, kiedy nie 

warunków bytowania, kiedy nie 

można ilościowo określić tych 

można ilościowo określić tych 

składowych.

składowych.

background image

 

 

 

 

CHOROBY ZAWODOWE 

CHOROBY ZAWODOWE 

WHO/rok

WHO/rok

Wypadki 100 688 000

Wypadki 100 688 000

Choroby układu ruchu 3 337 000

Choroby układu ruchu 3 337 000

Przewlekłe choroby układu 

Przewlekłe choroby układu 

oddechowego 2 631 000

oddechowego 2 631 000

Choroby skóry 1 895 000

Choroby skóry 1 895 000

Uszkodzenia słuchu wywołane 

Uszkodzenia słuchu wywołane 

hałasem 1 628 000

hałasem 1 628 000

background image

 

 

 

 

Jakość życia „quality of 

Jakość życia „quality of 

life”

life”

Subiektywna, sumaryczna ocena 

Subiektywna, sumaryczna ocena 

zdrowia dokonywana przez daną 

zdrowia dokonywana przez daną 

osobę nie zawsze współzależna z 

osobę nie zawsze współzależna z 

rodzajem i ciężkością choroby.

rodzajem i ciężkością choroby.

background image

 

 

 

 

Nieludzkim jest uratowanie 

Nieludzkim jest uratowanie 

człowiekowi życia, a potem 

człowiekowi życia, a potem 

pozostawienie go samemu 

pozostawienie go samemu 

sobie. 

sobie. 

prof. W. Dega

prof. W. Dega

 

 

background image

 

 

 

 

Niepełnosprawność- 

Niepełnosprawność- 

disability

disability

Osoba niepełnosprawna to osoba o 

Osoba niepełnosprawna to osoba o 

naruszonej sprawności 

naruszonej sprawności 

funkcjonalnej 

funkcjonalnej 

lub aktywności życiowej w stopniu 

lub aktywności życiowej w stopniu 

utrudniającym wypełnianie 

utrudniającym wypełnianie 

normalnych czynności 

normalnych czynności 

charakterystycznych dla osoby 

charakterystycznych dla osoby 

danej płci i wieku.

danej płci i wieku.

background image

 

 

 

 

Upośledzenie

Upośledzenie

Następstwo uszkodzenia 

Następstwo uszkodzenia 

i niepełnosprawności objawiające się 

i niepełnosprawności objawiające się 

niekorzystną sytuacją społeczną,

niekorzystną sytuacją społeczną,

która uniemożliwia lub ogranicza 

która uniemożliwia lub ogranicza 

wypełnianie ról i realizację własnych 

wypełnianie ról i realizację własnych 

zadań związanych z wiekiem, płcią 

zadań związanych z wiekiem, płcią 

i tradycjami kulturowymi

i tradycjami kulturowymi

background image

 

 

 

 

Przyczyny 

Przyczyny 

niepełnosprawności w 

niepełnosprawności w 

Polsce:

Polsce:

80,7% - choroba

80,7% - choroba

13,9% - wypadek, uraz , zatrucie

13,9% - wypadek, uraz , zatrucie

5,4%- wada wrodzona

5,4%- wada wrodzona

background image

 

 

 

 

Miary częstości chorób

Miary częstości chorób

Chorobowość – wszystkie 

Chorobowość – wszystkie 

istniejące przypadki w istniejącym 

istniejące przypadki w istniejącym 

punkcie czasowym

punkcie czasowym

Zachorowalność – nowe 

Zachorowalność – nowe 

zachorowania, które wystąpiły w 

zachorowania, które wystąpiły w 

analizowanym przedziale czasu

analizowanym przedziale czasu

background image

 

 

 

 

Starzenie 

Starzenie 

Naturalny , długotrwały i nieodwracalny 

Naturalny , długotrwały i nieodwracalny 

proces fizjologiczny, zachodzący w 

proces fizjologiczny, zachodzący w 

osobniczym rozwoju żywych organizmów, 

osobniczym rozwoju żywych organizmów, 

w tym także człowieka: ma charakter 

w tym także człowieka: ma charakter 

dynamiczny, przebiega w czasie, może 

dynamiczny, przebiega w czasie, może 

ulegać przyspieszaniu lub zwalnianiu. 

ulegać przyspieszaniu lub zwalnianiu. 

Proces starzenia ma złożone 

Proces starzenia ma złożone 

uwarunkowania genetyczne, biologiczne i 

uwarunkowania genetyczne, biologiczne i 

środowiskowe 

środowiskowe 

background image

 

 

 

 

Umieralność

Umieralność

Liczba zgonów w określonym 

Liczba zgonów w określonym 

czasie

czasie

background image

 

 

 

 

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna

background image

 

 

 

 

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna to działalność, 

Polityka zdrowotna to działalność, 

która ma na celu poprawę stanu 

która ma na celu poprawę stanu 

zdrowia, zaspokojenie potrzeb 

zdrowia, zaspokojenie potrzeb 

zdrowotnych albo udzielanie 

zdrowotnych albo udzielanie 

świadczeń zdrowotnych

świadczeń zdrowotnych

background image

 

 

 

 

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna kraju lub 

Polityka zdrowotna kraju lub 

społeczności to przyjmowana przez 

społeczności to przyjmowana przez 

nie strategia, służąca kontrolowaniu i 

nie strategia, służąca kontrolowaniu i 

optymalizowaniu wykorzystania przez 

optymalizowaniu wykorzystania przez 

nie wiedzy medycznej i dostępnych 

nie wiedzy medycznej i dostępnych 

zasobów stosowanych do 

zasobów stosowanych do 

rozwiązywania problemów 

rozwiązywania problemów 

zdrowotnych

zdrowotnych

background image

 

 

 

 

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna

Zbiór zasad przyjętych przez 

Zbiór zasad przyjętych przez 

społeczeństwo, jak dokonywana jest 

społeczeństwo, jak dokonywana jest 

alokacja zasobów przeznaczonych 

alokacja zasobów przeznaczonych 

na ochronę zdrowia i jaki jest udział 

na ochronę zdrowia i jaki jest udział 

w kosztach i korzyściach 

w kosztach i korzyściach 

zdrowotnych, jakie stają się 

zdrowotnych, jakie stają się 

udziałem poszczególnych grup 

udziałem poszczególnych grup 

background image

 

 

 

 

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna

PZ opiera się na wyborze 

PZ opiera się na wyborze 

problemów priorytetowych dla 

problemów priorytetowych dla 

danej społeczności, na wyborze 

danej społeczności, na wyborze 

celów, wyborze grup objętych 

celów, wyborze grup objętych 

działaniem i na wyborze 

działaniem i na wyborze 

interwencji, która ma być podjęta

interwencji, która ma być podjęta

background image

 

 

 

 

Poziomy polityki 

Poziomy polityki 

zdrowotnej

zdrowotnej

I. Poziom ogólny

I. Poziom ogólny

II. Poziom strategiczny

II. Poziom strategiczny

III. Poziom operacyjny

III. Poziom operacyjny

background image

 

 

 

 

Poziomy polityki 

Poziomy polityki 

zdrowotnej

zdrowotnej

I. poziom ogólny

I. poziom ogólny

ustalenie zasad, wartości, reguł często o 

ustalenie zasad, wartości, reguł często o 

charakterze ustrojowym ( granice miedzy 

charakterze ustrojowym ( granice miedzy 

uprawnieniami różnych władz, stopień 

uprawnieniami różnych władz, stopień 

decentralizacji, określenie pojęć- 

decentralizacji, określenie pojęć- 

sprawiedliwość, solidarność, autonomia 

sprawiedliwość, solidarność, autonomia 

jednostki, przebieg granicy miedzy 

jednostki, przebieg granicy miedzy 

odpowiedzialnością indywidualną i 

odpowiedzialnością indywidualną i 

publiczną (konstytucja, WHO)

publiczną (konstytucja, WHO)

background image

 

 

 

 

Poziomy polityki 

Poziomy polityki 

zdrowotnej

zdrowotnej

II. poziom strategiczny 

II. poziom strategiczny 

1. ustalenie granic systemu zdrowotnego i jego 

1. ustalenie granic systemu zdrowotnego i jego 

wewnętrznej organizacji (kształt jednostek 

wewnętrznej organizacji (kształt jednostek 

organizacyjnych traktowanych jako 

organizacyjnych traktowanych jako 

wykonawców polityki zdrowotnej, sposoby ich 

wykonawców polityki zdrowotnej, sposoby ich 

kierowania i wzajemne powiązania, ich status 

kierowania i wzajemne powiązania, ich status 

własnościowy. Wskazanie grup zawodowych 

własnościowy. Wskazanie grup zawodowych 

określanych jako profesjonaliści medyczni

określanych jako profesjonaliści medyczni

2. określenie indywidualnej odpowiedzialności 

2. określenie indywidualnej odpowiedzialności 

obywateli za zdrowie ( określenie reguł 

obywateli za zdrowie ( określenie reguł 

odpłatności i współpłacenia za różnego rodzaju 

odpłatności i współpłacenia za różnego rodzaju 

świadczenia

świadczenia

background image

 

 

 

 

Poziomy polityki 

Poziomy polityki 

zdrowotnej

zdrowotnej

3. określenie priorytetowych celów 

3. określenie priorytetowych celów 

zadań i programów ochrony zdrowia 

zadań i programów ochrony zdrowia 

i wskazanie źródeł ich finansowania

i wskazanie źródeł ich finansowania

4. ustalenie mechanizmów 

4. ustalenie mechanizmów 

finansowania ochrony zdrowia 

finansowania ochrony zdrowia 

określenie ich wielkości ( ustawa 

określenie ich wielkości ( ustawa 

budżetowa, wielkość składek 

budżetowa, wielkość składek 

ubezpieczeniowych, procent PKB)

ubezpieczeniowych, procent PKB)

background image

 

 

 

 

Poziomy polityki 

Poziomy polityki 

zdrowotnej

zdrowotnej

III. Poziom operacyjny

III. Poziom operacyjny

Ustalenie szczegółowych zasad 

Ustalenie szczegółowych zasad 

organizowania działań oraz 

organizowania działań oraz 

rozdysponowanie środków na 

rozdysponowanie środków na 

realizację poszczególnych zadań

realizację poszczególnych zadań

background image

 

 

 

 

Substraty polityki 

Substraty polityki 

zdrowotnej

zdrowotnej

1.

1.

Akty prawne (Konstytucja, 

Akty prawne (Konstytucja, 

ustawy)

ustawy)

2.

2.

Programy zdrowotne 

Programy zdrowotne 

3.

3.

Decyzje indywidualne

Decyzje indywidualne

background image

 

 

 

 

Programy zdrowotne

Programy zdrowotne

Cele programów zdrowotnych wynikają z 

Cele programów zdrowotnych wynikają z 

analizy epidemiologicznej, są odpowiedzią 

analizy epidemiologicznej, są odpowiedzią 

na te aspekty sytuacji zdrowotnej, które 

na te aspekty sytuacji zdrowotnej, które 

są przyczyną wysokiej umieralności lub 

są przyczyną wysokiej umieralności lub 

niepełnosprawności licznych grup ludzi

niepełnosprawności licznych grup ludzi

Drugim warunkiem jest istnienie 

Drugim warunkiem jest istnienie 

skutecznej i taniej interwencji 

skutecznej i taniej interwencji 

pozwalającej rozwiązać dany problem 

pozwalającej rozwiązać dany problem 

zdrowotny 

zdrowotny 

background image

 

 

 

 

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna

Polityka zdrowotna oddziaływuje na szereg 

Polityka zdrowotna oddziaływuje na szereg 

czynników wpływających na kształtowanie się 

czynników wpływających na kształtowanie się 

sytuacji zdrowotnej, co powoduje że 

sytuacji zdrowotnej, co powoduje że 

poszczególnym ,,polom zdrowia” Lalonda 

poszczególnym ,,polom zdrowia” Lalonda 

przyporządkowuje się szczegółowe polityki 

przyporządkowuje się szczegółowe polityki 

zdrowotne

zdrowotne

-

Polityka zachowań prozdrowotnych

Polityka zachowań prozdrowotnych

-

Polityka kształtująca ochronę środowiska

Polityka kształtująca ochronę środowiska

-

Polityka dotycząca organizacji opieki zdrowotnej

Polityka dotycząca organizacji opieki zdrowotnej

-

Polityka nastawiona na organizowanie działań 

Polityka nastawiona na organizowanie działań 

wspierających

wspierających

background image

 

 

 

 

Model racjonalnej 

Model racjonalnej 

polityki zdrowornej

polityki zdrowornej

Podjęcie decyzji

Podjęcie decyzji

Tworzenie struktury decyzyjnej

Tworzenie struktury decyzyjnej

Określanie problemów i ich etyczna 

Określanie problemów i ich etyczna 

ocena

ocena

Pozyskiwanie sojuszników

Pozyskiwanie sojuszników

Hierarchizowanie problemów

Hierarchizowanie problemów

Dobór srodków

Dobór srodków

Mobilizacja zasobów

Mobilizacja zasobów

Ocena

Ocena

background image

 

 

 

 

Modele opieki 

Modele opieki 

zdrowotnej

zdrowotnej

1. oparty o zasadę pomocy publicznej

1. oparty o zasadę pomocy publicznej

2. oparty o system ubezpieczeń 

2. oparty o system ubezpieczeń 

chorobowych

chorobowych

3. model Narodowej Służby Zdrowia w wersji

3. model Narodowej Służby Zdrowia w wersji

Brytyjskiej Beveridge

Brytyjskiej Beveridge

 a

 a

Radzieckiej Siemaszki

Radzieckiej Siemaszki

4. Model rezydualny

4. Model rezydualny

5. Oparty o ubezpieczenia prywatne 

5. Oparty o ubezpieczenia prywatne 

finansowane przez pracodawców i/lub 

finansowane przez pracodawców i/lub 

ubezpieczonych

ubezpieczonych

background image

 

 

 

 

Model oparty o zasadę 

Model oparty o zasadę 

pomocy publicznej

pomocy publicznej

państwo gwarantuje opiekę zdrowotną, 

państwo gwarantuje opiekę zdrowotną, 

ale ograniczoną do minimum

ale ograniczoną do minimum

baza szpitalna jedynie w dużych 

baza szpitalna jedynie w dużych 

miastach 

miastach 

w ograniczonym zakresie 

w ograniczonym zakresie 

ubezpieczenia chorobowe dotyczące 

ubezpieczenia chorobowe dotyczące 

wybranych grup społecznych

wybranych grup społecznych

background image

 

 

 

 

System ubezpieczeń 

System ubezpieczeń 

chorobowych model 

chorobowych model 

Bismarcka

Bismarcka

finansowanie opieki zdrowotnej z ubezpieczenia 

finansowanie opieki zdrowotnej z ubezpieczenia 

obowiązkowego, ze składek pracowników i 

obowiązkowego, ze składek pracowników i 

pracodawców

pracodawców

funduszami ubezpieczeniowymi zarządzają 

funduszami ubezpieczeniowymi zarządzają 

instytucje niezależne od administracji 

instytucje niezależne od administracji 

państwowej

państwowej

instytucje te zawierają kontrakty na 

instytucje te zawierają kontrakty na 

wykonywanie usług medycznych dla osób 

wykonywanie usług medycznych dla osób 

objętych ubezpieczeniem

objętych ubezpieczeniem

ubezpieczenie obejmuje większość czynnych 

ubezpieczenie obejmuje większość czynnych 

zawodowo oraz członków ich rodzin

zawodowo oraz członków ich rodzin

background image

 

 

 

 

System ubezpieczeń 

System ubezpieczeń 

chorobowych model 

chorobowych model 

Bismarcka

Bismarcka

zakres świadczeń obejmuje opiekę 

zakres świadczeń obejmuje opiekę 

ambulatoryjna i szpitalną a także 

ambulatoryjna i szpitalną a także 

zaopatrzenie w leki i artykuły 

zaopatrzenie w leki i artykuły 

medyczne

medyczne

pacjent uczestniczy w kosztach usługi 

pacjent uczestniczy w kosztach usługi 

niezależnie od wnoszonej składki na 

niezależnie od wnoszonej składki na 

ubezpieczenie zdrowotne

ubezpieczenie zdrowotne

zakłada istnienie sektora publicznego i 

zakłada istnienie sektora publicznego i 

niepublicznego

niepublicznego

background image

 

 

 

 

Narodowa Służba 

Narodowa Służba 

Zdrowia                wersja 

Zdrowia                wersja 

brytyjska

brytyjska

dominuje państwowa forma własności zakładów 

dominuje państwowa forma własności zakładów 

opieki zdrowotnej

opieki zdrowotnej

opieka zdrowotna finansowana jest głównie z 

opieka zdrowotna finansowana jest głównie z 

budżetu pochodzącego z podatków

budżetu pochodzącego z podatków

system opieki zdrowotnej pozostaje pod opieką 

system opieki zdrowotnej pozostaje pod opieką 

państwa

państwa

władze centralne formułują strategię i politykę 

władze centralne formułują strategię i politykę 

zdrowotną, ustalają ogólne standardy i przepisy

zdrowotną, ustalają ogólne standardy i przepisy

władze lokalne wywierają bezpośredni wpływ na 

władze lokalne wywierają bezpośredni wpływ na 

politykę zdrowotną na swoim terenie 

politykę zdrowotną na swoim terenie 

obowiązuje równość dostępu do opieki 

obowiązuje równość dostępu do opieki 

zdrowotnej

zdrowotnej

background image

 

 

 

 

Narodowa Służba Zdrowia 

Narodowa Służba Zdrowia 

wersja Siemaszki

wersja Siemaszki

  

  

finansowanie opieki zdrowotnej wyłącznie z 

finansowanie opieki zdrowotnej wyłącznie z 

centralnego budżetu państwa

centralnego budżetu państwa

centralne planowanie działalności inwestycyjnej 

centralne planowanie działalności inwestycyjnej 

i leczniczej nie uwzględniające specyfiki i 

i leczniczej nie uwzględniające specyfiki i 

rzeczywistych potrzeb regionalnych

rzeczywistych potrzeb regionalnych

powszechny i bezpłatny dostęp do opieki 

powszechny i bezpłatny dostęp do opieki 

zdrowotnej

zdrowotnej

całkowity brak sektora prywatnego

całkowity brak sektora prywatnego

traktowanie sektora opieki zdrowotnej jako 

traktowanie sektora opieki zdrowotnej jako 

nieproduktywnej

nieproduktywnej

ograniczenie zakładom opieki zdrowotnej 

ograniczenie zakładom opieki zdrowotnej 

autonomii prawnej , organizacyjnej i finansowej 

autonomii prawnej , organizacyjnej i finansowej 

background image

 

 

 

 

Cecha

Cecha

 

 

Model 

Model 

Bismarcka 

Bismarcka 

(ubezpieczeni

(ubezpieczeni

owy)

owy)

 

 

Model 

Model 

Beveridge'a 

Beveridge'a 

(usługowy)

(usługowy)

Model 

Model 

rezydualny 

rezydualny 

(pluralistyczn

(pluralistyczn

y)

y)

 

 

Idea tworzenia 

Idea tworzenia 

systemu 

systemu 

ochrona przed 

ochrona przed 

skutkami 

skutkami 

nieprzewidzianych 

nieprzewidzianych 

zdarzeń losowych, w 

zdarzeń losowych, w 

wyniku których 

wyniku których 

pogorszeniu może 

pogorszeniu może 

ulec sytuacja 

ulec sytuacja 

materialna obywatela 

materialna obywatela 

gwarancja 

gwarancja 

socjalnego 

socjalnego 

bezpieczeństwa 

bezpieczeństwa 

obywateli przez 

obywateli przez 

zaspokojenie 

zaspokojenie 

elementarnych 

elementarnych 

potrzeb 

potrzeb 

odciążenie państwa 

odciążenie państwa 

od obowiązku 

od obowiązku 

zapewnienia dostępu 

zapewnienia dostępu 

obywatelom do 

obywatelom do 

świadczeń 

świadczeń 

zdrowotnych 

zdrowotnych 

Finansowanie 

Finansowanie 

usług 

usług 

przez fundusze 

przez fundusze 

ubezpieczeniowe 

ubezpieczeniowe 

gromadzone z 

gromadzone z 

obowiązkowych 

obowiązkowych 

składek pracowników i 

składek pracowników i 

pracodawców 

pracodawców 

z budżetu państwa, 

z budżetu państwa, 

który jest tworzony i 

który jest tworzony i 

zasilany przez 

zasilany przez 

podatki (centralne, 

podatki (centralne, 

lokalne, lub przy ich 

lokalne, lub przy ich 

równym udziale) 

równym udziale) 

sfera zdrowia 

sfera zdrowia 

publicznego 

publicznego 

finansowana z 

finansowana z 

budżetu państwa, 

budżetu państwa, 

sfera zdrowia 

sfera zdrowia 

indywidualnego 

indywidualnego 

finansowana z 

finansowana z 

ubezpieczeń 

ubezpieczeń 

dobrowolnych, 

dobrowolnych, 

prywatnych

prywatnych

 

 

Udział państwa 

Udział państwa 

sprawuje ogólny 

sprawuje ogólny 

nadzór, tworzy ramy 

nadzór, tworzy ramy 

prawne 

prawne 

funkcjonowania 

funkcjonowania 

systemu, instytucje 

systemu, instytucje 

ubezpieczeniowe są 

ubezpieczeniowe są 

zorganizowane i 

zorganizowane i 

funkcjonują poza 

funkcjonują poza 

administracją 

administracją 

publiczną państwa 

publiczną państwa 

kontroluje cały 

kontroluje cały 

system opieki 

system opieki 

zdrowotnej, 

zdrowotnej, 

odpowiada za 

odpowiada za 

uniwersalny dostęp 

uniwersalny dostęp 

do usług 

do usług 

zdrowotnych, 

zdrowotnych, 

monopolista 

monopolista 

zatrudniający 

zatrudniający 

pracowników, 

pracowników, 

określa w aktach 

określa w aktach 

prawnych potrzeby 

prawnych potrzeby 

zdrowotne, 

zdrowotne, 

definiując je jednak 

definiując je jednak 

jako bardzo 

jako bardzo 

podstawowe 

podstawowe 

ograniczona rządowa 

ograniczona rządowa 

kontrola nad 

kontrola nad 

wydatkami i 

wydatkami i 

rozmieszczeniem 

rozmieszczeniem 

zasobów, rezygnacja z 

zasobów, rezygnacja z 

odpowiedzialności 

odpowiedzialności 

państwa za dostęp do 

państwa za dostęp do 

opieki zdrowotnej 

opieki zdrowotnej 

background image

 

 

 

 

Przywileje 

Przywileje 

konsumentów 

konsumentów 

osoby osiągające 

osoby osiągające 

odpowiednio wysoki 

odpowiednio wysoki 

dochód są zwolnione 

dochód są zwolnione 

z obowiązku 

z obowiązku 

ubezpieczenia, 

ubezpieczenia, 

mogą korzystać z 

mogą korzystać z 

ubezpieczeń 

ubezpieczeń 

prywatnych 

prywatnych 

swoboda wyboru 

swoboda wyboru 

jest ograniczona do 

jest ograniczona do 

wyboru lekarza 

wyboru lekarza 

pierwszego kontaktu 

pierwszego kontaktu 

pacjenci będący w 

pacjenci będący w 

szczególnej 

szczególnej 

potrzebie (osoby 

potrzebie (osoby 

starsze, niezamożne 

starsze, niezamożne 

itd.) są objęci opieką 

itd.) są objęci opieką 

zapewnioną przez 

zapewnioną przez 

państwo 

państwo 

Prawo do świadczeń

Prawo do świadczeń

 

 

wynika z umowy 

wynika z umowy 

ubezpieczeniowej - 

ubezpieczeniowej - 

ubezpieczony płaci 

ubezpieczony płaci 

składkę, co jest 

składkę, co jest 

warunkiem 

warunkiem 

udzielenia mu 

udzielenia mu 

świadczenia 

świadczenia 

wszyscy obywatele 

wszyscy obywatele 

mają dostęp do 

mają dostęp do 

opieki zdrowotnej na 

opieki zdrowotnej na 

takich samych 

takich samych 

zasadach 

zasadach 

w sektorze 

w sektorze 

prywatnym dostęp 

prywatnym dostęp 

uwarunkowany jest 

uwarunkowany jest 

poziomem 

poziomem 

zamożności 

zamożności 

konsumenta 

konsumenta 

Kraj 

Kraj 

np. Niemcy, Francja, 

np. Niemcy, Francja, 

kraje Beneluxu 

kraje Beneluxu 

np. Wielka Brytania, 

np. Wielka Brytania, 

Irlandia, kraje 

Irlandia, kraje 

skandynawskie 

skandynawskie 

Stany Zjednoczone 

Stany Zjednoczone 

background image

 

 

 

 

Modele opieki 

Modele opieki 

zdrowotnej

zdrowotnej

Model ubezpieczeniowy - jest droższy, 

Model ubezpieczeniowy - jest droższy, 

ale z reguły oferuje większe możliwości 

ale z reguły oferuje większe możliwości 

wyboru (i wyższą jakość usług). 

wyboru (i wyższą jakość usług). 

Model narodowej służby zdrowia - jest 

Model narodowej służby zdrowia - jest 

tańszy, ale z reguły oferuje mniejsze 

tańszy, ale z reguły oferuje mniejsze 

możliwości wyboru. 

możliwości wyboru. 

Model prywatnych ubezpieczeń - 

Model prywatnych ubezpieczeń - 

obowiązują prawa wolnego rynku. 

obowiązują prawa wolnego rynku. 

Leczysz się, jeżeli cię na to stać. 

Leczysz się, jeżeli cię na to stać. 

background image

 

 

 

 

Cechy dobrego modelu 

Cechy dobrego modelu 

opieki zdrowotnej

opieki zdrowotnej

1. Powinnością zarządzających systemem jest 

1. Powinnością zarządzających systemem jest 

dostarczenie wszystkim uczestnikom systemu 

dostarczenie wszystkim uczestnikom systemu 

świadczeń medycznych. 

świadczeń medycznych. 

2. Świadczenia powinny być możliwie pełne. 

2. Świadczenia powinny być możliwie pełne. 

3. Świadczenia powinny być na możliwie wysokim 

3. Świadczenia powinny być na możliwie wysokim 

poziomie. 

poziomie. 

4. Świadczenia powinny być udzielane w sposób 

4. Świadczenia powinny być udzielane w sposób 

efektywny. 

efektywny. 

5. System powinien być reformowany (doskonalony) 

5. System powinien być reformowany (doskonalony) 

w sposób ciągły.

w sposób ciągły.

background image

 

 

 

 

Narodowy Program 

Narodowy Program 

Zdrowia

Zdrowia

NPZ określa założenia zdrowotnej 

NPZ określa założenia zdrowotnej 

polityki państwa

polityki państwa

Podstawą NPZ jest koncepcja i 

Podstawą NPZ jest koncepcja i 

strategia promocji zdrowia

strategia promocji zdrowia

Działania zaproponowane w NPZ 

Działania zaproponowane w NPZ 

dotyczą trzech grup czynników

dotyczą trzech grup czynników

-

Stylu życia

Stylu życia

-

Środowiska

Środowiska

-

Służby zdrowia

Służby zdrowia

background image

 

 

 

 

Cele NPZ 2006-2015

Cele NPZ 2006-2015

Cel strategiczny-Poprawa zdrowia i 

Cel strategiczny-Poprawa zdrowia i 

zwiazanej z nim jakości życia ludności

zwiazanej z nim jakości życia ludności

Trzy główne kierunki działania

Trzy główne kierunki działania

1.

1.

Zmniejszenie różnic w zdrowiu i 

Zmniejszenie różnic w zdrowiu i 

dostępności do świadczeń zdrowotnych

dostępności do świadczeń zdrowotnych

2.

2.

Kształtowanie prozdrowotnego stylu 

Kształtowanie prozdrowotnego stylu 

zycia

zycia

3.

3.

Tworzenie środowiska życia, pracy i 

Tworzenie środowiska życia, pracy i 

nauki sprzyjającego zdrowiu

nauki sprzyjającego zdrowiu

background image

 

 

 

 

Cele NPZ 2006-2015

Cele NPZ 2006-2015

I. Cele ogólne

I. Cele ogólne

1.

1.

Zmniejszenie róznic 

Zmniejszenie róznic 

terytorialnych i społecznych w 

terytorialnych i społecznych w 

stanie zdrowia

stanie zdrowia

2.

2.

Aktywizacja jednostek 

Aktywizacja jednostek 

samorzadu terytorialnego i 

samorzadu terytorialnego i 

organizacji pozarządowych na 

organizacji pozarządowych na 

rzecz zdrowia społeczeństwa

rzecz zdrowia społeczeństwa

background image

 

 

 

 

Cele NPZ 2006-2015

Cele NPZ 2006-2015

II. Cele dotyczące czynników ryzyka i 

II. Cele dotyczące czynników ryzyka i 

działania w zakresie promocji zdrowia

działania w zakresie promocji zdrowia

1. Zwiekszenie aktywności ruchowej

1. Zwiekszenie aktywności ruchowej

2. Poprawa sposoby żywienia ludności

2. Poprawa sposoby żywienia ludności

3. Zmniejszenie problemu palenia tytoniu

3. Zmniejszenie problemu palenia tytoniu

4. Zmniejszenie i zmiana struktury 

4. Zmniejszenie i zmiana struktury 

spożycia alkoholu

spożycia alkoholu

5. Ograniczenie używania substancji 

5. Ograniczenie używania substancji 

psychoaktywnych

psychoaktywnych

background image

 

 

 

 

Cele NPZ

Cele NPZ

6. Promocja zdrowia psychicznego

6. Promocja zdrowia psychicznego

7. Zmniejszenie narażenia na 

7. Zmniejszenie narażenia na 

czynniki szkodliwe w środowisku

czynniki szkodliwe w środowisku

8. Poprawa stanu sanitarnego kraju

8. Poprawa stanu sanitarnego kraju

9. Zmniejszenie częstości 

9. Zmniejszenie częstości 

wypadków

wypadków

background image

 

 

 

 

Cele NPZ

Cele NPZ

III. Cele dotyczące wybranych populacji

III. Cele dotyczące wybranych populacji

1.

1.

Poprawa opieki nad matką i dzieckiem

Poprawa opieki nad matką i dzieckiem

2.

2.

Usprawnienie wczesnej diagnostyki 

Usprawnienie wczesnej diagnostyki 

zaburzeń zdrowotnych

zaburzeń zdrowotnych

3.

3.

Tworzenie warunków do zdrowego i 

Tworzenie warunków do zdrowego i 

aktywnego życia osób starszych

aktywnego życia osób starszych

4.

4.

Tworzenie warunków do aktywnego 

Tworzenie warunków do aktywnego 

zycia osób niepełnosprawnych

zycia osób niepełnosprawnych

background image

 

 

 

 

Cele NPZ

Cele NPZ

IV Cele dotyczące działania systemu ochrony 

IV Cele dotyczące działania systemu ochrony 

zdrowia

zdrowia

1.

1.

Poprawa jakości i efektywności usług 

Poprawa jakości i efektywności usług 

świadczonych w ochronie zdrowia

świadczonych w ochronie zdrowia

2.

2.

Rozbudowanie kadr i infrastruktury dla potrzeb 

Rozbudowanie kadr i infrastruktury dla potrzeb 

promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej

promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej

3.

3.

Usprawnienie diagnostyki i leczenia chorób 

Usprawnienie diagnostyki i leczenia chorób 

nowotworowych, układu krążenia ( w tym udary) 

nowotworowych, układu krążenia ( w tym udary) 

chorób układu oddechowego oraz narządu ruchu

chorób układu oddechowego oraz narządu ruchu

4.

4.

Zwiekszenie skuteczności zapobiegania 

Zwiekszenie skuteczności zapobiegania 

chorobom zakaźnym

chorobom zakaźnym

background image

 

 

 

 

Problemy polityki 

Problemy polityki 

zdrowotnej

zdrowotnej

Stale powiekszająca się grupa ludzi 

Stale powiekszająca się grupa ludzi 

starszych

starszych

Rozwój nowych technologii

Rozwój nowych technologii

Zagrożenie środowiska naturalnego

Zagrożenie środowiska naturalnego

zmiany społeczno ekonomiczne

zmiany społeczno ekonomiczne

mian stylu zycia

mian stylu zycia

Wzrost oczekiwań społecznych w 

Wzrost oczekiwań społecznych w 

stosunku do opieki zdrowotnej

stosunku do opieki zdrowotnej

background image

 

 

 

 

Priorytety programów 

Priorytety programów 

polityki zdrowotnej w UE

polityki zdrowotnej w UE

Przeciwdziałanie schorzeniom 

Przeciwdziałanie schorzeniom 

powodującym wysoki poziom 

powodującym wysoki poziom 

śmiertelności i zachorowalności

śmiertelności i zachorowalności

Praktyczne aspekty wdrożenia masowych 

Praktyczne aspekty wdrożenia masowych 

badań profilaktycznych

badań profilaktycznych

Rozwój technologii informatycznych

Rozwój technologii informatycznych

Budowa zdolności szybiego reagowania 

Budowa zdolności szybiego reagowania 

na zagrożenia środowiskowe

na zagrożenia środowiskowe

Rozwój medycyny ratunkowej

Rozwój medycyny ratunkowej

background image

 

 

 

 

Podmioty 

Podmioty 

międzynarodowej polityki 

międzynarodowej polityki 

zdrowotnej

zdrowotnej

ONZ( Powszechna Deklaracja Praw 

ONZ( Powszechna Deklaracja Praw 

Człowieka)

Człowieka)

Bank Światowy

Bank Światowy

Międzynarodowa Organizacja Pracy

Międzynarodowa Organizacja Pracy

Unia Europejska

Unia Europejska

Światowa Organizacja Zdrowia

Światowa Organizacja Zdrowia

background image

 

 

 

 

Podmioty polityki 

Podmioty polityki 

zdrowotnej

zdrowotnej

rząd z ministerstwami

rząd z ministerstwami

administracja terytorialna

administracja terytorialna

samorządy lokalne

samorządy lokalne

NFZ

NFZ

pracownicy opieki zdrowotnej

pracownicy opieki zdrowotnej

pacjenci

pacjenci

organizacje z rynkowego otoczenia ochrony 

organizacje z rynkowego otoczenia ochrony 

zdrowia

zdrowia

opinia publiczna

opinia publiczna

background image

 

 

 

 

Zadania wojewody

Zadania wojewody

Realizacja założeń polityki zdrowotnej państwa 

Realizacja założeń polityki zdrowotnej państwa 

i kontrola wynikajacych stąd zadań (NPZ)

i kontrola wynikajacych stąd zadań (NPZ)

Zapewnienie współdziałania wszystkich 

Zapewnienie współdziałania wszystkich 

jednostek ochrony zdrowia administracji 

jednostek ochrony zdrowia administracji 

rzadowej i samorządowej

rzadowej i samorządowej

Oraganizowanie systemu ratownictwa

Oraganizowanie systemu ratownictwa

Wydawanie zarządzeń majacych na celu 

Wydawanie zarządzeń majacych na celu 

zapobieżenie epidemii

zapobieżenie epidemii

Kontrola działalności zakładów opieki 

Kontrola działalności zakładów opieki 

zdrowotnej

zdrowotnej

background image

 

 

 

 

Zadania wojewody

Zadania wojewody

Koordynacja działalności Państwowej 

Koordynacja działalności Państwowej 

Inspekcji sanitarnej oraz wojewódzkiej 

Inspekcji sanitarnej oraz wojewódzkiej 

inspekcji farmaceutycznej

inspekcji farmaceutycznej

Zapewnienie ochrony zdrowia 

Zapewnienie ochrony zdrowia 

psychicznego

psychicznego

Zapewnienie wielostronnej i 

Zapewnienie wielostronnej i 

powszechnej dostępności opieki 

powszechnej dostępności opieki 

zdrowotnej

zdrowotnej

background image

 

 

 

 

Zadania sejmiku 

Zadania sejmiku 

wojewódzkiego

wojewódzkiego

Prowadzenie działalności w zakresie 

Prowadzenie działalności w zakresie 

promocji i ochrony zdrowia

promocji i ochrony zdrowia

Planowanie prowadzenie oraz nadzór 

Planowanie prowadzenie oraz nadzór 

nad realizacja zadań inwestycyjnych w 

nad realizacja zadań inwestycyjnych w 

ochronie zdrowia

ochronie zdrowia

Tworzenie i prowadzenie zakładów 

Tworzenie i prowadzenie zakładów 

psychiatrycznej opieki zdrowotnej

psychiatrycznej opieki zdrowotnej

Tworzenie i utrzymywanie wojewódzkich 

Tworzenie i utrzymywanie wojewódzkich 

ośrodków medycyny pracy 

ośrodków medycyny pracy 

background image

 

 

 

 

Zadania sejmiku 

Zadania sejmiku 

wojewódzkiego

wojewódzkiego

Podejmowanie działań 

Podejmowanie działań 

zmierzających do ograniczenia 

zmierzających do ograniczenia 

spożycia alkoholu oraz zmiany 

spożycia alkoholu oraz zmiany 

struktury ich spożywania

struktury ich spożywania

Rozwijanie działalności 

Rozwijanie działalności 

informacyjnej dotyczącej 

informacyjnej dotyczącej 

szkodliwości narkomanii

szkodliwości narkomanii

background image

 

 

 

 

Zadania powiatu

Zadania powiatu

Tworzenie domów pomocy 

Tworzenie domów pomocy 

społecznej dla osób z 

społecznej dla osób z 

zaburzeniami psychicznymi

zaburzeniami psychicznymi

Organizacja i zapewnienie usług 

Organizacja i zapewnienie usług 

medycznych w domach pomocy 

medycznych w domach pomocy 

społecznej

społecznej

Organizowanie izb wytrzeźwień

Organizowanie izb wytrzeźwień


Document Outline