POMIARY PARAMETRÓW

POMIARY PARAMETRÓW

ŻYCIOWYCH

ŻYCIOWYCH

Opiekunka Środowiskowa

Opiekunka Środowiskowa

TEMPERATURA CIAŁA

TEMPERATURA CIAŁA

METODY POMIARU:

METODY POMIARU:



Zewnętrzne:

Zewnętrzne:

- pod pachą,

- pod pachą,

- w pachwinie

- w pachwinie



Wewnętrzne:

Wewnętrzne:

- w odbycie,

- w odbycie,

- w ustach,

- w ustach,

- w przewodzie słuchowym zewnętrznym

- w przewodzie słuchowym zewnętrznym

- w pochwie

- w pochwie

WARTOŚCI PRAWIDŁOWE:

WARTOŚCI PRAWIDŁOWE:



Pod pachą 36,0-37,0

Pod pachą 36,0-37,0



W pachwinie 36,0-37,0

W pachwinie 36,0-37,0



W odbycie – wyższa o 0,5 niż pod

W odbycie – wyższa o 0,5 niż pod

pachą

pachą



W jamie ustnej – wyższa o 0,3 niż

W jamie ustnej – wyższa o 0,3 niż

pod pachą

pod pachą



W przewodzie słuchowym:

W przewodzie słuchowym:

- 11-65 lat – 35,9-37,6

- 11-65 lat – 35,9-37,6

- powyżej 65 lat – 35,8-37,5

- powyżej 65 lat – 35,8-37,5

WZROST TEMPERATURY

WZROST TEMPERATURY



Wzmożony wysiłek

Wzmożony wysiłek



Stany emocjonalne

Stany emocjonalne



Owulacja, II faza cyklu

Owulacja, II faza cyklu



Drobnoustroje i ciała

Drobnoustroje i ciała

gorączkotwórcze

gorączkotwórcze



Choroby zwiększające

Choroby zwiększające

przemianę materii

przemianę materii



Urazy ośrodkowego

Urazy ośrodkowego

układu nerwowego

układu nerwowego

(ośrodek

(ośrodek

termoregulacji)

termoregulacji)

SPADEK

SPADEK

TEMPERATURY

TEMPERATURY



Brak aktywności

Brak aktywności

ruchowej

ruchowej



Zimna kąpiel

Zimna kąpiel



Wstrząs

Wstrząs



Wyniszczenie

Wyniszczenie

organizmu

organizmu



odwodnienie

odwodnienie

BŁĘDY TECHNICZNE:

BŁĘDY TECHNICZNE:



Nieprzestrzeganie zaleconego czasu

Nieprzestrzeganie zaleconego czasu

trwania pomiaru

trwania pomiaru



Niewłaściwie przygotowany sprzęt do

Niewłaściwie przygotowany sprzęt do

użycia

użycia



Niewłaściwe włożenie i trzymanie

Niewłaściwe włożenie i trzymanie

podczas termometru podczas pomiaru

podczas termometru podczas pomiaru



Wykonywanie pomiaru w jamie ustnej

Wykonywanie pomiaru w jamie ustnej

po jedzeniu lub gorącym wypiciu płynu

po jedzeniu lub gorącym wypiciu płynu



Niedokładne odczytanie wyniku

Niedokładne odczytanie wyniku



Brak znajomości instrukcji

Brak znajomości instrukcji

TEMPERATURA SUBNORMALNA

MNIEJ NIŻ 36 STOPNI

TEMPERATURA NORMALNA

36-37 STOPNI

STAN PODGORĄCZKOWY

37,1-38,0 STOPNI

GORĄCZKA UMIARKOWANA

38,1 -39 STOPNI

POWYŻEJ 39 STOPNI

GORĄCZKA WYSOKA

POMIAR TERMOMETREM BEZRTĘCIOWYM

POMIAR TERMOMETREM BEZRTĘCIOWYM



Dostęp do miejsca pomiaru (dół pachowy,

Dostęp do miejsca pomiaru (dół pachowy,

odbytnica, pachwina, jama ustna)

odbytnica, pachwina, jama ustna)



Zdezynfekowanie środkiem odkażającym

Zdezynfekowanie środkiem odkażającym



Przed włożeniem pod pachę osuszamy dół

Przed włożeniem pod pachę osuszamy dół

pachowy

pachowy



Przyciskamy ramię podopiecznego do klatki

Przyciskamy ramię podopiecznego do klatki

piersiowej

piersiowej



Termometr trzymamy około 6-10 min

Termometr trzymamy około 6-10 min

POMIAR TEMPERATURY CIAŁA W ODBYCIE

POMIAR TEMPERATURY CIAŁA W ODBYCIE



Nałożenie osłonki na termometr

Nałożenie osłonki na termometr



Pokrycie koncówki cienką warstwą wazeliny

Pokrycie koncówki cienką warstwą wazeliny



Ułożenie podopiecznego na boku, odsłonięcie

Ułożenie podopiecznego na boku, odsłonięcie

pośladków

pośladków



Włożenie termometru na głębokość 2,5 cm

Włożenie termometru na głębokość 2,5 cm



Pozostawienie termometru na 3 minuty

Pozostawienie termometru na 3 minuty



Wyjęcie termometru i zdjęcie osłonki

Wyjęcie termometru i zdjęcie osłonki

POMIAR TEMPERATURY W JAMIE USTNEJ

POMIAR TEMPERATURY W JAMIE USTNEJ



Nałożenie osłonki na termometr

Nałożenie osłonki na termometr



Włożenie termometru do ust pod język i

Włożenie termometru do ust pod język i

zamknięcie ust

zamknięcie ust



Czas trwania 5 minut

Czas trwania 5 minut



Wyjęcie termometru i zdjęcie osłonki

Wyjęcie termometru i zdjęcie osłonki

POMIAR ODDECHU

POMIAR ODDECHU

ODDYCHANIE

ODDYCHANIE

to proces wymiany

to proces wymiany

gazowej w organizmie, mający na celu

gazowej w organizmie, mający na celu

pobranie tlenu a usunięcie dwutlenku

pobranie tlenu a usunięcie dwutlenku

węgla.

węgla.

Wdech to akt czynny, polegający na

Wdech to akt czynny, polegający na

wprowadzeniu powietrza do płuc

wprowadzeniu powietrza do płuc

wskutek skurczu mięśni oddechowych.

wskutek skurczu mięśni oddechowych.

Wydech to akt bierny wskutek zapadania

Wydech to akt bierny wskutek zapadania

się klatki piersiowej i wyższego

się klatki piersiowej i wyższego

ustawienia przepony.

ustawienia przepony.

Wykonując badanie oddechu należy

Wykonując badanie oddechu należy

uwzględnić:

uwzględnić:



Częstotliwość oddechów w trakcie 1 min

Częstotliwość oddechów w trakcie 1 min



Obserwację charakteru oddechu

Obserwację charakteru oddechu



Obserwację ruchów klatki piersiowej

Obserwację ruchów klatki piersiowej



Ocenę zapachu oddechu

Ocenę zapachu oddechu

WARTOŚCI PRAWIDŁOWE:

WARTOŚCI PRAWIDŁOWE:



Noworodki 40-50/min

Noworodki 40-50/min



Małe dzieci 18-25/min

Małe dzieci 18-25/min



Dorośli 12-16/min (12-20/min)

Dorośli 12-16/min (12-20/min)

CECHY PRAWIDŁOWEGO ODDECHU

CECHY PRAWIDŁOWEGO ODDECHU

MIAROWY

ŚREDNIOGŁĘBOKI BEZ WYSIŁKU

BEZWONNY

NIESŁYSZALNY

WYDECH > WDECH

PRZYSPIECZENIE

PRZYSPIECZENIE

ODDECHU

ODDECHU



Wysiłek fizyczny

Wysiłek fizyczny



Reakcje

Reakcje

emocjonalne

emocjonalne



Gorączka

Gorączka



Choroby płuc,

Choroby płuc,

urazy klatki

urazy klatki

piersiowej

piersiowej



Zmniejszona ilość

Zmniejszona ilość

krwi lub tlenu w

krwi lub tlenu w

powietrzu

powietrzu

SPADEK ODDECHU

SPADEK ODDECHU



Sen

Sen



Hiperwentylacja

Hiperwentylacja



Zatrucie środkami

Zatrucie środkami

nasennymi i

nasennymi i

narkotykami

narkotykami



Uszkodzenia

Uszkodzenia

czaszkowo –

czaszkowo –

mózgowe

mózgowe



hipotermia

hipotermia

BŁĘDY TECHNICZNE

BŁĘDY TECHNICZNE



Chory wie, że ma badany oddech

Chory wie, że ma badany oddech



Chory jest ubrany

Chory jest ubrany

POMIAR TĘTNA

POMIAR TĘTNA

TĘTNO - spowodowane przez skurcz serca

TĘTNO - spowodowane przez skurcz serca

wyczuwalne uderzenie o ścianę naczynia fali

wyczuwalne uderzenie o ścianę naczynia fali

krwi, która przepłynęła przez układ tętniczy.

krwi, która przepłynęła przez układ tętniczy.

METODY BADANIA:

METODY BADANIA:



Palpacja

Palpacja



Za pomocą stetoskopu

Za pomocą stetoskopu



Za pomocą kardiomonitora lub inna metoda

Za pomocą kardiomonitora lub inna metoda

elektroniczną

elektroniczną

MIEJSCA POMIARU

MIEJSCA POMIARU

Typowym miejscem pomiaru jest

Typowym miejscem pomiaru jest

tętnica promieniowa !!!

tętnica promieniowa !!!

inne tętnice: szyjna, udowa, ramienna,

inne tętnice: szyjna, udowa, ramienna,

WARTOŚCI:

WARTOŚCI:



Dorośli 64-72/min

Dorośli 64-72/min



Wiek geriatryczny 60-90/min

Wiek geriatryczny 60-90/min

WZROST TĘTNA

WZROST TĘTNA



Wiek

Wiek



Stany emocjonalne

Stany emocjonalne



Wysiłek fizjologiczny

Wysiłek fizjologiczny



Alkohol i nikotyna

Alkohol i nikotyna



Gorączka (wzrost o 1

Gorączka (wzrost o 1

stopień = wzrost o 10-

stopień = wzrost o 10-

20 uderzeń)

20 uderzeń)



Niewydolność

Niewydolność

krążenia, nerwica

krążenia, nerwica



hipowolemia

hipowolemia

SPADEK TĘTNA

SPADEK TĘTNA



Sen

Sen



Pozycja leżąca

Pozycja leżąca



Wzmożone ciśnienie

Wzmożone ciśnienie

śródczaszkowe

śródczaszkowe



Mocznica

Mocznica



Zatrucie grzybami

Zatrucie grzybami



hipotrermia

hipotrermia

POWYŻEJ 100 UDERZEŃ

TACHYKARDIA

PONIŻEJ 60 UDERZEŃ

BRADYKARDIA

BŁĘDY TECHNICZNE:

BŁĘDY TECHNICZNE:



Niewłaściwe ułożenie opuszek palców

Niewłaściwe ułożenie opuszek palców



Wyczucie własnego tętna przez

Wyczucie własnego tętna przez

badającego

badającego



Zbyt krótki czas badania

Zbyt krótki czas badania



Niedokładne określenie czasu trwania

Niedokładne określenie czasu trwania

badania

badania

CZYNNOŚCI WŁAŚCIWE

CZYNNOŚCI WŁAŚCIWE



Opuszkami palca 2,3,4 uciskamy na

Opuszkami palca 2,3,4 uciskamy na

tętnicę

tętnicę



Kciuk znajduje się poza polem

Kciuk znajduje się poza polem

badania

badania



Wyczuwalne tętno, miarowe =

Wyczuwalne tętno, miarowe =

pomiar przez 15 sekund zamiast 1

pomiar przez 15 sekund zamiast 1

minuty

minuty



Określamy szybkość i napięcie

Określamy szybkość i napięcie

CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI

CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI

CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI

CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI

jest to siła, jaką

jest to siła, jaką

przepływający strumień krwi wywiera na

przepływający strumień krwi wywiera na

ściany elastycznych naczyń krwionośnych.

ściany elastycznych naczyń krwionośnych.

Zazwyczaj wykonuje się pomiar na tętnicy

Zazwyczaj wykonuje się pomiar na tętnicy

ramiennej. Choć często automatyczne

ramiennej. Choć często automatyczne

aparaty dokonują pomiaru na tętnicach

aparaty dokonują pomiaru na tętnicach

nadgarstka.

nadgarstka.

Wyróżnia się ciśnienie maksymalne, czyli

Wyróżnia się ciśnienie maksymalne, czyli

skurczowe i minimalne czyli rozkurczowe.

skurczowe i minimalne czyli rozkurczowe.

Riva - Rocci

Riva - Rocci

To włoski uczony, który wynalazł

To włoski uczony, który wynalazł

metodę pomiaru ciśnienia tętniczego

metodę pomiaru ciśnienia tętniczego

za

pomocą

sfignomanometru,

za

pomocą

sfignomanometru,

dlatego pomiar ciśnienia tętniczego

dlatego pomiar ciśnienia tętniczego

oznacza się RR. Jest to skrót

oznacza się RR. Jest to skrót

dotyczący metody, za pomocą której

dotyczący metody, za pomocą której

wykonano pomiar.

wykonano pomiar.

WARTOŚCI PRAWIDŁOWE CIŚNIENIA

WARTOŚCI PRAWIDŁOWE CIŚNIENIA

WZROST CIŚNIENIA

WZROST CIŚNIENIA



Emocje

Emocje



Wysiłek fizyczny

Wysiłek fizyczny



Kawa, herbata,

Kawa, herbata,

papieros

papieros



Zaburzenia

Zaburzenia

endokrynologiczne

endokrynologiczne



Choroby nerek

Choroby nerek



Niewydolność krążenia

Niewydolność krążenia

prawosercowa

prawosercowa



Otyłość

Otyłość



ból

ból

SPADEK CIŚNIENIA

SPADEK CIŚNIENIA



Posiłek przed

Posiłek przed

badaniem

badaniem



Wysoka temperatura

Wysoka temperatura

otoczenia

otoczenia



Wahania ciśnienia

Wahania ciśnienia

atmosferycznego

atmosferycznego



Odwodnienie

Odwodnienie



Wstrząs

Wstrząs

BŁĘDY TECHNICZNE

BŁĘDY TECHNICZNE



Mankiet do badania nie znajduje się na

Mankiet do badania nie znajduje się na

wysokości serca

wysokości serca



Mankiet założony na rękaw

Mankiet założony na rękaw



Niewłaściwy rozmiar mankietu

Niewłaściwy rozmiar mankietu



Niepodparte przedramię

Niepodparte przedramię

podopiecznego

podopiecznego



Zbyt szybkie wypuszczenie powietrza z

Zbyt szybkie wypuszczenie powietrza z

mankietu

mankietu



Tendencja do zaokrągleń

Tendencja do zaokrągleń



Krótsze niż 3 minuty pomiary na tym

Krótsze niż 3 minuty pomiary na tym

samym ramieniu

samym ramieniu

Przygotowanie

Przygotowanie

podopiecznego

podopiecznego



Mankiet o rozmiarze 12-14 cm

Mankiet o rozmiarze 12-14 cm



Cisza, spokój, minimum 5 minut

Cisza, spokój, minimum 5 minut

odpoczynku przed badaniem

odpoczynku przed badaniem



Wygodna pozycja siedząca lub leżąca

Wygodna pozycja siedząca lub leżąca



Zdjęcie ubrania z ramienia, na którym

Zdjęcie ubrania z ramienia, na którym

będzie wykonywany pomiar

będzie wykonywany pomiar



Ułożenie ramienia w odwiedzeniu,

Ułożenie ramienia w odwiedzeniu,

odwrócenie dłoni stroną zgięciową do góry.

odwrócenie dłoni stroną zgięciową do góry.

Ważne czynności

Ważne czynności



Ustawienie aparatu w widocznym miejscu, stabilnym

Ustawienie aparatu w widocznym miejscu, stabilnym



Założenie mankietu, gumowe przewody znajdują się

Założenie mankietu, gumowe przewody znajdują się

na przyśrodkowym boku ramienia

na przyśrodkowym boku ramienia

!!! Mastektomia, niedowład, przetoka tętniczo-żylna –

!!! Mastektomia, niedowład, przetoka tętniczo-żylna –

nie zakładamy mankietu!!!

nie zakładamy mankietu!!!



Odszukanie i wysłuchanie tętna na tętnicy łokciowej

Odszukanie i wysłuchanie tętna na tętnicy łokciowej



Wtłaczanie powietrza do mankietu o 20-30 mmHg

Wtłaczanie powietrza do mankietu o 20-30 mmHg

powyżej zaniku tętna

powyżej zaniku tętna



Pierwszy słyszalny ton po spuszczaniu powietrza z

Pierwszy słyszalny ton po spuszczaniu powietrza z

mankietu to WARTOŚĆ CIŚNIENIA SKURCZOWEGO,

mankietu to WARTOŚĆ CIŚNIENIA SKURCZOWEGO,

natomiast ostatni ton to WARTOŚĆ CIŚNIENIA

natomiast ostatni ton to WARTOŚĆ CIŚNIENIA

ROZKURCZOWEGO.

ROZKURCZOWEGO.