BADANIA KONTROLNE 

CHORYCH PO 

RADYKALNYM 

LECZENIU RAKA PIERSI

Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld

Klinika Nowotworów Sutka

Centrum Onkologii - 

Warszawa

 

 

Co należy brać po uwagę 

planując badania 

kontrolne?

• Korzyści - wydłużenie 

przeżycia

• Wady - konieczność 

wykonywania badań i 
uczestniczenia w 
wizytach

 

kontrolnych

• Koszty

 

 

Podstawowe pytania

• Jak często 

badania 
kontrolne?

• Jaki zestaw badań 

dodatkowych?

• Czy postępowanie 

uzależnić od 
rokowania ?

 

 

Zalecenia American 

Society of Clinical 

Oncology (1998)

• Nie przewiduje się odrębnego 

planu badań kontrolnych w 
zależności od pierwotnego stopnia 
zawansowania choroby

 

 

BREAST CANCER 

/ADJUVANT

BREAST CANCER 

/ADJUVANT

Adapted from Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, 1992.

Node

Node

negativ

negativ

e

e

0

0

5

5

10

10

years

years

100

100

90

90

80

80

70

70

60

60

50

50

40

40

0

0

Relapse-free survival 

Relapse-free survival 

(%)

(%)

Treate

Treate

d

d

Contro

Contro

l

l

61.5

61.5

54.5

54.5

Node

Node

positiv

positiv

e

e

38.5

38.5

29.8

29.8

Node

Node

negativ

negativ

e

e

0

0

5

5

10

10

years

years

100

100

90

90

80

80

70

70

60

60

50

50

40

40

0

0

Overall survival (%)

Overall survival (%)

Treate

Treate

d

d

Contro

Contro

l

l

67.2

67.2

63.2

63.2

Node

Node

positiv

positiv

e

e

46.

46.

6

6

39.

39.

8

8

 

 

Zalecenia American 

Society of Clinical 

Oncology (1998)

Badanie kliniczne co 3

– 6 miesięcy

przez pierwsze 3 lata

po leczeniu

radykalnym

Badanie kliniczne co 6

– 12 miesięcy

przez następne 2 lata

Badanie kliniczne raz

do roku

po 5 latach od leczenia

radykalnego

 

 

Zalecenia American 

Society of Clinical 

Oncology (1998)

• Wszystkim kobietom powinno się 

zalecać samobadanie piersi co 
miesiąc

 

 

Mammografia - badania 

kontrolne  - zalecenia 

American Society of Clinical 

Oncology (1998)

Po mastektomii

Raz do roku

Po leczeniu

oszczędzającym

Po 6 miesiącach od

zakończenia

radioterapii –

następnie w zależności

od pojawienia się

niepokojących

objawów – jeśli obraz

jest stabilny – co roku

 

 

Zalecenia American 

Society of Clinical 

Oncology (1998)

• Konieczne jest zapoznanie pacjentek 

z objawami, jakie mogą sugerować 
nawrót choroby nowotworowej -
większość nawrotów pojawia się w 
okresie między wyznaczonymi 
wizytami kontrolnymi

 

 

Zalecenia American 

Society of Clinical 

Oncology (1998)

• W większości przypadków do nawrotu 

dochodzi w ciągu pierwszych 5 lat od 
leczenia pierwotnego - opieka nad 
kobietą w tym okresie powinna być 
ciągła skoordynowana i prowadzona 
przez lekarza doświadczonego w 
obserwacji chorych na nowotwory i w 
badaniu piersi

 

 

Zalecenia American 

Society of Clinical 

Oncology (1998)

• Wszystkie kobiety powinny być 

poddawane badaniu 
ginekologicznemu w regularnych 
odstępach czasu

 

 

Zalecenia American 

Society of Clinical 

Oncology (1998)

• Nie zaleca się wykonywania

– morfologii krwi obwodowej
– podstawowych badań biochemicznych 

krwi

– RTG klatki piersiowej
– scyntygrafii kości
– USG wątroby
– tomografii komputerowej
– badnia markerów nowotworowych: 

CEA;  CA 15-3;CA 27.29

 

 

Co należy brać po uwagę 

planując badania 

kontrolne?

• Korzyści - wcześniejsze 

wykrycie w wypadku 
możliwości wyleczenia - 
wznowy po BCT, wznowy w 
okolicy blizny, w innych 
wypadkach brak uzyskania 
wydłużenia przeżycia 

• Wady - częste badania 

kontrolne powodują 
narastanie obaw i lęków u 
badanych kobiet

• Koszty ?