Zabezpieczenie
medyczne imprez
masowych.
Zakład Medycyny Ratunkowej i
Medycyny Katastrof
Ustawa o bezpieczeństwie
imprez masowych
z dnia 22 sierpnia 1997r.
(Dz.U. 1997 Nr 106 poz. 680).
• Warunki bezpieczeństwa imprez
masowych.
• Tryb wydawania zezwoleń na
przeprowadzanie imprez
masowych.
• Zasady odpowiedzialności
organizatorów imprez masowych
za szkody wyrządzone w miejscu
i w związku z organizacją
imprezy masowej.
• Zasady odpowiedzialności
organizatorów imprez masowych i ich
uczestników w przypadku naruszenia
przez nich przepisów ustawy.
• Uprawnienia organizatorów
masowych imprez sportowych
związane z ich organizacją.
• Zasady postępowania przy
gromadzeniu i przetwarzaniu
informacji dotyczących
bezpieczeństwa masowych imprez
sportowych.
Bezpieczeństwo imprezy masowej
polega na spełnieniu przez
organizatora imprezy wymogów w
zakresie:
• bezpieczeństwa osób obecnych na imprezie w
czasie jej trwania,
• ochrony porządku publicznego,
• zabezpieczenia pod względem medycznym,
• także stanu technicznego obiektów budowlanych
wraz ze służącymi tym obiektom instalacjami i
urządzeniami technicznymi, w szczególności
przeciwpożarowymi i sanitarnymi.
Impreza masowa – jest to impreza
sportowa, artystyczna lub rozrywkowa,
na której liczba miejsc dla osób na
stadionie, w innym obiekcie niebędącym
budynkiem lub na terenie
umożliwiającym przeprowadzenie
imprezy masowej wynosi – nie mniej niż
1 000, a w przypadku hali sportowej lub
innego budynku umożliwiającego
przeprowadzenie imprezy – nie mniej niż
300.
Imprezy masowe:
• O podwyższonym ryzyku – w czasie której
istnieje obawa wystąpienia aktów przemocy
lub agresji.
W przypadku organizacji takiej imprezy na
stadionie, w innym obiekcie niebędącym
budynkiem lub na terenie umożliwiającym
przeprowadzenie imprezy masowej liczba
miejsc dla osób uczestniczących wynosi nie
mniej niż 300, a w przypadku hali sportowej
lub
innego
budynku
umożliwiającego
przeprowadzenie imprezy – nie mniej niż 200.
• masowa impreza sportowa – która jest
definiowana jako impreza masowa mającą
na celu współzawodnictwo sportowe lub
popularyzowanie kultury fizycznej.
W grupie imprez masowych zostały
wyszczególnione:
• Czas trwania imprezy masowej – to
okres od chwili udostępnienia obiektu
lub terenu uczestnikom imprezy
masowej do chwili opuszczenia przez
nich tego obiektu lub terenu.
• Organizator imprezy masowej – to
osoba prawnA, osoba fizyczna lub
jednostka organizacyjna nie
posiadająca osobowości prawnej,
przeprowadzająca imprezę masową.
• Zabezpieczenie imprezy masowej –
to ogół skoordynowanych
przedsięwzięć podejmowanych przez
organizatora imprezy, wójta,
burmistrza, prezydenta miasta,
starostę, wojewodę, Policję,
Państwową Straż Pożarną i inne
jednostki organizacyjne ochrony
przeciwpożarowej, służbę zdrowia a w
razie potrzeby przez inne właściwe
służby i organy.
Nie są imprezami masowymi:
• imprezy odbywające się w:
–
teatrach,
– operach,
– operetkach,
– filharmoniach,
– kinach,
– muzeach,
– bibliotekach,
– domach kultury
– galeriach sztuki,
Nie są imprezami masowymi:
• imprezy
organizowane
w
placówkach
oświatowych,
• imprezy sportowe organizowane wyłącznie
dla sportowców niepełnosprawnych,
•
imprezy
organizowane
w
ramach
współzawodnictwa
sportowego
dzieci
i
młodzieży,
• imprezy rekreacyjne.
Organizator imprezy masowej
zapewnia:
• spełnienie wymogów określonych w
przepisach prawa, w szczególności w
przepisach
prawa budowlanego
, w
przepisach sanitarnych
i przepisach
dotyczących
ochrony przeciwpożarowej
;
• służbę porządkową i informacyjną
odpowiednio wyszkoloną i wyposażoną,
wyraźnie wyróżniającą się elementami
ubioru oraz powołuje kierownika do spraw
bezpieczeństwa, kierującego tymi
służbami;
Organizator imprezy masowej
zapewnia:
• pomoc medyczną oraz zaplecze
higieniczno-sanitarne;
• drogi ewakuacyjne oraz drogi
umożliwiające dojazd pojazdom służb
ratowniczych i Policji;
Organizator imprezy masowej
zapewnia:
• warunki zorganizowania łączności
pomiędzy podmiotami biorącymi udział w
zabezpieczeniu imprezy;
• sprzęt ratowniczy i gaśniczy oraz środki
gaśnicze niezbędne przy zabezpieczeniu
działań ratowniczo-gaśniczych;
• w razie potrzeby pomieszczenie dla
służb kierujących zabezpieczeniem.
• Brak
aktów
wykonawczych
do
„ Ustawy o bezpieczeństwie imprez
masowych.”
• Sama
ustawa
zaleca
jedynie
opiniowanie
planu
zabezpieczenia
medycznego i ratowniczego przez
miejscowego
kierownika
stacji
pogotowia
i komendanta straży pożarnej nie
zawiera ona jednak żadnej wskazówki
co
do
sposobu
realizacji
tego
zabezpieczenia.
Przed przystąpieniem do
opracowywania planów
zabezpieczenia medycznego
imprezy masowej należy
określić charakter imprezy.
Imprezy o charakterze masowym:
• imprezy sportowe,
• imprezy kulturalno-rozrywkowe,
• koncerty rockowe i technoparty,
• zgromadzenia i demonstracje,
• zgromadzenia religijne,
• zdarzenia okazjonalne.
Należy określić m.in.:
• przewidywaną liczbę uczestników,
• rodzaj imprezy/zgromadzenia,
• miejsce i czas jej trwania,
• charakterystykę otoczenia i ewentualnych
zagrożeń zewnętrznych.
Ustawa nie narzuca konieczności
przedstawiania planów modyfikacji
zabezpieczenia medycznego w
przypadku typowego przebiegu
imprezy masowej oraz zmiany typu
zabezpieczenia i rodzaju
wykonywanych procedur oraz
uruchomienia rezerw
zabezpieczenia medycznego w
przypadku wystąpienia strat
masowych.
Typy zdarzeń i wynikające
z nich typy działań medycznych:
• Zachorowania i obrażenia, powstające w
trakcie przebiegu imprezy, typowe dla
pomocy doraźnej, które będą
zaopatrywane rutynowo np.:
– zasłabnięcia i omdlenia,
– bóle głowy,
– skręcenia,
– skaleczenia,
Schorzenia poważniejsze:
– ostre incydenty kardiologiczne,
– niewydolność oddechowa,
– poważne obrażenia.
Typy zdarzeń i wynikające
z nich typy działań medycznych:
• Poważne zachorowania i obrażenia
będące następstwem np.: katastrofy
powstające
w
trakcie
trwania
imprezy,
wymagające
wdrożenia
procedur rutynowych dla medycyny
katastrof.
Opracowanie graficzne planów
zabezpieczenia.
• Znajomość planów budynku oraz map
terenu, na których to będzie się odbywała
impreza, pozwala na:
– zaplanowanie
rozlokowania
odpowiednich
struktur zabezpieczenia medycznego,
– dróg ewakuacji medycznej,
– pozwala przewidzieć przynajmniej częściowo
utrudnienia w przeprowadzeniu ewakuacji w
sytuacjach np.: strat masowych.
Opracowanie graficzne planów
zabezpieczenia.
• Znajomość planów budynku oraz map
terenu, na których to będzie się odbywała
impreza, pozwala na:
– zaplanowanie
swobodnego
dostępu
do
punktów
medycznych
i
ambulansów
medycznych
- wytyczenie dróg swobodnego przemieszczania
się w trakcie trwania imprezy.
Współpraca z innymi służbami
porządkowymi i organizacjami
społecznymi
.
• Policja,
• Straż Pożarna,
• firmy ochrony mienia
• organizacje społeczne np.: PCK,
• WOPR,
• GOPR
• Żandarmeria Wojskowa.
Wszystkie te służby i organizacje powinny znać
wzajemnie zakresy swoich obowiązków oraz znać
zasady współpracy i komunikowania się podczas
trwania imprezy.
W przypadku imprezy masowej, w
której przewidywany jest udział mniej
niż
2 tysięcy osób i nie jest to impreza tzw.
podwyższonego ryzyka w
zabezpieczeniu medycznym
uczestniczą zespoły mogące udzielać
pierwszej pomocy przedmedycznej
oraz organizowany jest punkt
pierwszej pomocy medycznej.
W praktyce na każdy 1000
uczestników wyznaczony jest
zespół 2
ratowników
.
W przypadku zabezpieczania
imprezy
z liczbą uczestników
przekraczającą
2 tysiące, należy dodatkowo
zorganizować punkt pomocy
medycznej z lekarzem lub
ambulans również z lekarzem.
W przypadku imprezy masowej na
której liczba uczestników może osiągać
około
5 tysięcy osób wyznacza się zespoły
ratowników (po 2 ratowników na
każdy1000 uczestników) punkty
medyczne z lekarzami oraz należy
zabezpieczyć karetkę o standardzie R.
Jeżeli liczba uczestników imprezy
wynosi około 10 tysięcy osób należy
dodatkowo zabezpieczyć karetkę
transportową.
Punkty medyczne
• prowadzone przez lekarza bądź pielęgniarkę,
• dwóch ratowników wyznaczonych do współpracy,
• rozlokowane
wokół
gromadzących
się
uczestników imprezy lub pomiędzy nimi,
• dostęp do drożnych szlaków komunikacyjnych.
• uruchomione przed rozpoczęciem imprezy a
zwijane po rozejściu się uczestników imprezy.
Punkty medyczne
• zapas płynów do picia,
• łóżka polowe,
• koce,
• zabezpieczać
minimum
prywatności
i intymności,
• odpowiednio i czytelnie oznakowane.
Polowe punkty medyczne ( szpital
polowy)
• rozwijane w przypadku imprez plenerowych,
na których spodziewana liczba uczestników
przekracza 100 tysięcy i przewidywane są
utrudnienia komunikacyjne.
W skład takiego punktu wchodzi:
– obszar segregacji,
– ambulatoriom wraz z łóżkami obserwacyjnymi,
– obszar dla odpoczywających,
– obszar ewakuacji do szpitali,
– obszar zabezpieczenia logistycznego punktu.
Wszystkie punkty medyczne oraz
zespoły ratowników powinny
posiadać
odpowiednią łączność
ze
sobą oraz
możliwość przesuwania
część ich obsady
do miejsc
bardziej obciążonych w trakcie
trwania imprezy.
Punkty nigdy nie powinny
pozostawać bez obsady!
Dobra organizacja
zabezpieczenia medycznego
imprezy masowej wymaga
odpowiedniego zabezpieczenia
dróg dojścia i ewakuacji
poszkodowanych
.
Planowanie przebiegu tych dróg i
ich zabezpieczenia powinno być
ściśle zaplanowane we
współpracy ze służbami
porządkowymi.
Rozlokowanie zespołów ratowniczych i dróg
ich dojścia do poszkodowanych powinno być
zaplanowane w taki sposób aby mogły one
dotrzeć pieszo do najdalszych sektorów
w ciągu około 5 min
.
Drogi ewakuacyjne powinny umożliwić
szybki transport poszkodowanego do punktu
medycznego lub karetki pogotowia.
Do najtrudniejszych zadań zespołów
ratowniczych będzie należało dotarcie do
osób wymagających pomocy znajdujących się
w tłumie.
Zakres udzielania pomocy medycznej
podczas trwania imprezy masowej:
• pierwsza pomoc na miejscu zdarzenia;
• leczenie na miejscu zdarzenia;
• transport do odpowiednich szpitali.
Pomoc medyczna w trakcie
zabezpieczania imprezy masowej
powinna obejmować:
• pomoc w drobnych obrażeniach:
– bóle głowy, zębów,
– otarcia,
– tamowanie krwawień,
– zakładanie opatrunków,
– zaopatrywanie złamań,
• podstawowe zabiegi ratujące życie
(BLS/BTLS):
– ocena podstawowych parametrów
życiowych,
– resuscytacja bezprzyrządowa,
Pomoc medyczna w trakcie
zabezpieczania imprezy masowej
powinna obejmować:
• zaawansowane zabiegi ratujące
życie (ALS, ATLS, ACLS) m.in:
– intubacja,
– wykonanie dostępu dożylnego oraz
podaż płynów i leków,
– defibrylacja,
– kardiowersja,
– przezskórna stymulacja serca.
Cały
personel medyczny
odpowiedzialny za zabezpieczenie
medyczne imprezy masowej
powinien być
kierowany przez
jedną osobę
.
Powinna ona mieć do pomocy
zastępcę
, który będzie
odpowiedzialny za zabezpieczenie
logistyczne służb
medycznych
podczas trwania imprezy.
Osoba wyznaczoną na to
stanowisko kierownika
zabezpieczenia medycznego
powinna być:
• specjalistą medycyny ratunkowej,
anestezjologii lub chirurgii;
• posiadać doświadczenie w organizowaniu
zabezpieczenia medycznego imprez masowych;
• przeszkolona w organizacji i prowadzeniu
działań ratowniczych w przypadku katastrofy;
• posiadać umiejętność i doświadczenie w
zarządzaniu personelem medycznym;
Osoba wyznaczoną na to
stanowisko kierownika
zabezpieczenia medycznego
powinna być:
• posiadać umiejętność w kierowaniu
działaniami w terenie;
• posiadać umiejętność do szybkiego
podejmowania działań i umiejętność
improwizacji;
• znać możliwości oraz siły i środki służb
medycznych na terenie działania.
„
Każda impreza
masowa
to potencjalna
katastrofa.”
PYTANIA?
DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ !